血清单核细胞趋化蛋白-1、β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮及雌二醇水平预测高龄先兆流产患者保胎失败的价值探讨

目的分析血清单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮(P)及雌二醇(E_(2))水平预测高龄先兆流产患者保胎失败的价值。方法将2018年1月至2020年7月永康市第一人民医院收治的215例高龄先兆流产患者纳入观察组,将同期孕检正常的184例高龄孕妇纳入对照组,检测两组血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平并对比。另根据观察组的保胎结局将其分为保胎成功组和保胎失败组,对比两组血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平;采用多因素Logistic回归分析血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平与观察组保胎结局的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上四者联合对观察组保胎失败的预测价值。结果观察组血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组保胎失败率为10.70%,保胎失败组血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平均低于保胎成功组(P<0.05),且均是高龄先兆流产患者保胎失败的影响因素(P<0.05);血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平联合预测高龄先兆流产患者保胎失败的灵敏度和曲线下面积(AUC)均高于单独预测(P<0.01),特异度与单独预测比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄先兆流产患者血清MCP-1、β-HCG、P、E_(2)水平均较低,其中保胎失败患者以上指标血清水平更低,且以上指标联合对保胎失败的预测效能良好,可有效预测保胎失败。

B族链球菌感染对孕妇阴道菌群和胎盘组织IL-6/STAT3信号通路激活的影响

目的研究B族链球菌(GBS)感染对孕妇阴道菌群和胎盘组织白细胞介素-6(IL-6)/转录活化因子3(STAT3)、核转录因子κB(NF-κB)信号通路的影响。方法选取2019年9月-2020年9月永康市第一人民医院产科收治的GBS感染孕妇260例和健康体检孕妇250名为研究对象开展前瞻性分析,入组第1天详细采集基本资料,检测阴道菌群、GBS感染及胎盘组织IL-6、STAT3和NF-κB表达水平,评估胎儿发育情况并随访两组胎膜早破(PROM)、早产和新生儿感染等不良妊娠结局发生率。结果GBS组阴道清洁度Ⅲ度和Ⅳ度、菌群多样性Ⅳ级和pH值>4.5孕妇占比高于对照组,阴道微生态正常孕妇占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GBS组宫内感染、PROM、早产和产褥期感染发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GBS组胎盘组织中IL-6、STAT3和NF-κB表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);GBS感染孕妇中早产组胎盘组织IL-6、STAT3和NF-κB表达水平高于非早产组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇GBS感染与阴道微生态平衡破坏有关,同时可上行感染并促进胎盘组织中IL-6、STAT3和NF-κB表达水平增加,引起胎盘炎症反应,从而导致早产发生。