超声联合肌电引导下肉毒毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌尿道外括约肌失协调的临床研究

目的:观察超声联合肌电引导下肉毒毒素注射治疗脊髓损伤患者逼尿肌尿道外括约肌失协调的效果。方法:脊髓损伤合并逼尿肌尿道外括约肌失协调患者16例,予以超声联合肌电引导下尿道外括约肌肉毒毒素治疗,于治疗前、治疗4周后进行残余尿量、尿流动力学检查评估。结果:治疗前患者残余尿量(PRV)268.60±95.46m L,最大尿道压(MUP)(112.25±30.18)cm H_2O,最大逼尿肌压(Pdetmax)(72.20±20.08)cm H_2O,治疗4周后残余尿量、最大尿道压、最大逼尿肌压均明显降低,分别为142.73±56.50m L,96.12±20.42cm H_2O和58.74±16.76cm H_2O,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声联合肌电引导下BTX-A注射能松弛括约肌,减轻尿道外括约肌压力及排尿阻力,从而降低逼尿肌压力,帮助膀胱排空,减少残余尿,促进膀胱功能恢复,是治疗SCI患者DSD的有效方法。

正中神经电刺激的临床应用进展

正中神经电刺激是一种周围神经电刺激治疗技术,应用历史虽不长,但在昏迷促醒上有明显优势,国内外有大量正中神经电刺激促醒的研究,本文对近年来正中神经电刺激(MNS)对创伤性脑损伤昏迷的促醒、正中神经电刺激的参数以及其他临床应用研究进行综述。

度洛西汀联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍临床研究

目的:探讨度洛西汀联合认知行为疗法治疗躯体形式障碍的临床效果。方法:躯体形式障碍患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组单用度洛西汀治疗,观察组在度洛西汀治疗3周后加用认知行为疗法。于治疗前及治疗后第2、4、8、12周末采用SCL-90躯体化因子评分量表、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评估,比较两组临床疗效。结果:两组度洛西汀治疗后SCL-90躯体化因子评分、HAMA评分和HAMD评分均较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01),观察组治疗后第8周末、12周末3种量表评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在度洛西汀治疗基础上加用认知行为治疗,可明显改善躯体形式障碍患者躯体症状,减轻焦虑、抑郁情绪,进一步提高治疗效果。