硝苯地平、酚妥拉明、硫酸镁联合治疗妊娠高血压疗效分析

目的:探讨硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠高血压的临床疗效。方法:选取2009年2月至2013年3月新乡市妇幼保健院产科收治的98例妊娠高血压患者,随机分为对照组和观察组,各49例。对照组患者给予硫酸镁治疗,观察组患者给予硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗。两组疗程均为7 d。比较两组疗效、并发症和妊娠结局。结果:观察组血压改善程度优于对照组,并发症明显低于对照组(P<0.05),顺产率(77.5%)明显高于对照组(61.2%)(P<0.05)。结论:硝苯地平、酚妥拉明及硫酸镁联合治疗妊娠高血压具有较好疗效,且并发症少,值得推广应用。

早期干预对单胎重度子痫前期合并胎儿生长受限妊娠结局的影响

目的:探讨早期干预对单胎重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)妊娠结局的影响。方法:选取新乡市妇幼保健院2012年3月至2014年3月收治的76例重度子痫前期合并胎儿生长受限患者为研究对象,将其随机分为两组,对照组22例急诊入院终止妊娠,实验组54例终止妊娠前施以早期干预,持续治疗7 d以上,观察两组新生儿Apgar评分、体重变化情况,并分析死胎出现情况。结果:实验组Apgar评分>7分的新生儿占有率明显高于对照组(P<0.05),但两组新生儿体重、死胎率以及羊水污染率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期干预对单胎重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)妊娠结局具有重要的影响,能改善新生儿Apgar评分情况与产儿结局,临床上应引起足够重视。

凶险型前置胎盘37例分析

目的探究并分析凶险型前置胎盘的临床特点,分析对产妇的危害性,提高对该疾病的认识,增加围生儿的存活率,减少孕产妇的死亡率。方法回顾37例凶险型前置胎盘的病历资料,设为A组,非凶险型前置胎盘124例病历资料设为B组。结果 A、B两组产妇的临床资料比较,产次以及产前出血比例差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组声像特征比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A、B两组产妇手术情况比较,出血量、输血比例、子宫切除率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论凶险型前置胎盘对于孕产妇是危险的,需要加强产前检查,及时发现,提前预防,有效的防治悲剧发生。

94例胎盘早剥患者的临床分析

目的:分析胎盘早剥的诱因、临床表现以及母婴结局,提高对该病的认知与救治效果。方法:回溯94例胎盘早剥患者的临床资料,分析其发生诱因、临床表现以及母婴结局。结果:妊娠期高血压疾病史诱发胎盘早剥的主要原因,其次是胎膜早破,脐带因素,羊水过多等。97例产妇中并发产后出血19例,子宫胎盘卒中16例。孕产妇无死亡情况。围生儿死亡12例,其中死胎8例,死产3例,新生儿死亡1例。结论:胎盘早剥具有很大的危险性,严重威胁到母婴生命。应该结合诱因、临床表现综合考虑,及早诊断处理。

未足月胎膜早破合并早产165例分析

目的 通过观察未足月胎膜合并早产的分析，恰当处理，以减少围生儿死亡。方法 先取妊娠28～36周^＋6胎膜早破者165例，分析其胎膜早破的原因、不同孕周分娩方式的比较以及剖宫产指征以采取相应的处理方法。结果 165例中阴道分娩93例（56．36％），剖宫产72例（43．64）；新生儿结局中：28～34周^＋688例，其中3例胎死宫内（1例孕28周^＋2，未发现明显原因；另一例孕34周，双胎；第三例妊娠高血压综合征），新生儿死亡1例，系先天性心脏病，该组病例共有存活新生儿94例，新生儿发生各种并发症者58例，占61．70％。孕35～36周^＋6 77例，新生儿79例，发生各种并发症者19例，占24．05％，两者比较，差异有显著性意义（P〈0．01）．结论 在无明显的剖宫产指征时应选择阴道分娩、有产科指征成母婴感染征象时应选择剖宫产为宜。

早发型重度子痫前期期待治疗的临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法:收治重度子痫前期患者207例,以发病孕周34周为界限,分为早发型重度子痫前期组78例(早发型组)及晚发型重度子痫前期组129例(晚发型组)。比较两组的一般情况、并发症分娩方式及围生儿结局等指标。结果:早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者并发症的发生率越高(P>0.05),新生儿死亡率和围生儿死亡率随着发病孕周的延长及治疗时间的延长而显著降低(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期孕妇病情严重,围生儿愈后不佳,且发病越早,围生儿愈后越差。严格选择病例行短期的期待治疗是安全有效的。

左甲状腺素钠片对妊娠期女性妊娠结局的影响

目的:探究左甲状腺素钠片(优甲乐)治疗妊娠期妇女亚临床甲状腺功能减退对其妊娠结局的影响。方法:回顾性分析本院2018年1月至2019年1月,130例确诊为亚临床甲状腺功能减退的妊娠期孕妇,根据是否使用优甲乐治疗分为A组(n=70)和B组(n=60),A组使用优甲乐治疗,B组未使用优甲乐治疗,并选取130例同期甲状腺功能正常的妊娠期孕妇作为C组。比较三组孕妇怀孕中期及后期甲状腺激素水平、产后并发症发生率、妊娠结局、新生儿情况。结果:B组怀孕中期及后期游离甲状腺素(FT 4)、三碘甲状腺原氨酸(FT 3)水平低于A组和C组(P<0.05);B组怀孕中期及后期促甲状腺激素(TSH)水平高于A组和C组(P<0.05);B组产后妊娠期高血压、胎膜早破、妊娠期糖尿病等并发症发生率分别为16.67%、26.67%、21.67%,高于A组的4.29%、10.00%、7.14%和C组的1.54%、6.15%、1.54%(P<0.05);B组流产、早产、胎儿窘迫、顺产的发生率分别为6.67%、11.67%、20.00%,均高于A组的1.43%、5.71%、11.43%和C组的0.77%、1.54%、4.62%(P<0.05);B组顺产率21.67%,低于A组(57.14%)和C组(60.00%)(P<0.05);B组新生儿体重低于A组和C组(P<0.05)。结论:优甲乐治疗后,孕妇甲状腺激素能得到有效调节,术后发并发症发生率降低,妊娠结局显著改善。

剖宫产术中子宫肌瘤剔除术43例分析

目的:观察剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的安全性及可行性。方法:选取43例剖宫产中同时进行子宫肌瘤剔除手术,设为A组;另有37例单纯剖宫产术,设为B组。比较A,B组疗效。结果:A组与B组对比,A组时间较长,差异有统计意义(P<0.05);两组术中出血量、切口愈合情况、术后住院时间、产褥病率等差异无统计意义(P>0.05)。结论:剖宫产术中子宫肌瘤剔除术安全可靠。

氨甲喋呤治疗128例异位妊娠的临床观察

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)单次肌注与分次肌注治疗输卵管妊娠的疗效。方法:将β-hCG 2 000 u/L,包块直径<4 cm,要求保守治疗的128例异位妊娠患者随机分组,分为单次肌注组72例,分次肌注组56例。结果:两组均于治疗后第8天血β-hCG开始明显下降,与治疗前比较差异显著(P<0.05),两组治疗前后包块消失时间分别为16～90天,20～68天,两组无显著性差异,两组成功率比较无显著性差异。结论:氨甲喋呤单次肌注治疗输卵管妊娠是一种可行的新方法,较其他保守治疗有一定的优越性,并且安全、经济、疗效好,不良反应小,而且不影响生育功能。

米索前列醇阴道后穹窿给药用于足月妊娠引产140例

目的 探讨小剂量米索前列醇（米索）用于足月妊娠引产的有效性和安全性。方法 A组140例根据宫颈Bishop评分阴道后穹窿首次置米索25μg，观察宫缩情况，若无规律宫缩则每3小时置药1次（25μg）直至出现规律宫缩，总量不超过200μg；B组140例静滴缩宫素引产作为对照组。结果 两组引产成功率分别为87．86％和81．43％（P〉0．05）。A组从开始用药至临产的平均时间较B组明显缩短（P〈0．05）。宫缩评分≤5的产妇A组引产成功率高于B组（P〈0．05），两组剖宫产率，产时出血量及新生儿窒息的发生率间差异无统计学意义。结论 小剂量重复阴道后宫窿给米索用于足月妊娠引产是一种安全、有效、方便的方法．且效果优于缩宫素。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的探讨

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的分娩方式的最好方法，探讨其对母婴结局的影响。方法：对2012年1月～2013年12月在我院2年间187例剖宫产术后再次妊娠的患者进行分析研究。结果：阴道试产分娩成功63例，试产率33．69％（63/187），试产成功率82．89％（63/76），再次剖宫产成功率66．31％（124/187）。2种分娩方式的孕妇一般情况及围生儿情况，孕妇在年龄、孕周、新生儿窒息率发生率，产褥病率方面比较差异无统计学意义（p＜0．05）。结论：本次妊娠无剖宫产指征，应鼓励提倡产妇阴道分娩，并且是安全、经济的。

甲氨蝶呤和米非司酮联合治疗输卵管妊娠

我院自2003年以来，采用甲氨蝶呤（MTX）和米非司酮联合治疗输卵管妊娠48例，取得较好效果，现报道如下：

子宫内膜异位症不同术式治疗效果观察

目的观察不同手术方式对子宫内膜异位症的治疗效果。方法随机将需择期手术治疗的112例子宫内膜异位症患者分为观察组和对照组2组,观察组实施腹腔镜手术、对照组实施开腹手术。结果观察组手术时间、术中出血量、住院时间均少于与对照组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率(100.0%)高于对照组(85.71%),2组比较,差异有统计学意义(χ2=10.194,P=0.00<0.05)。2组患者均获随访24个月,观察组无复发病例,对照组复发3例(5.36%),2组比较,差异有统计学意义(χ2=4.241,P=0.039<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者,创伤小、有效率高,恢复时间短、复发率低。

甲基多巴联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期综合征

目的 探讨甲基多巴联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期综合征的临床效果.方法 将新乡市妇幼保健院收治的80例重度子痫前期综合征患者随机分为观察组与对照组,每组40例.对照组给予硫酸镁治疗,观察组给予甲基多巴、拉贝洛尔联合治疗,每10分钟调整剂量以控制血压,每5小时检测心脏指数、外周阻力,比较两组的疗效及安全性.结果 治疗后观察组动脉压、24h尿蛋白、总外周阻力、脐血流分别为（135.01±14.26）mmHg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（1.54±0.68）g/L、1.18±0.21、2.45±0.24,与治疗前比较显著下降（P＜0.05）,且显著低于对照组的（171.21±14.77）mm Hg、（1.98±0.67）g/L、1.44±0.29、2.86±0.51 （P ＜0.05）;观察组心脏指数高于对照组,但差异未见统计学意义（P＞0.05）;观察组不良反应发生率为30.00％,显著低于对照组的70.00％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲基多巴联合拉贝洛尔治疗重度子痫前期的临床效果显著,安全性较高,具有较高的临床应用价值.

笑气吸入性分娩镇痛效果观察

目的探讨笑气（氧化亚氮）吸入性分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法将440例产妇随机分为观察纽和对照组。对照纽除不给笑气吸入外，其他产科处理措施与观察组相同。观察比较两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、新生儿Apgar评分、产后出血率等。结果观察组的镇痛强度评分明显低于对照组（P〈0．01），观察纽的活跃期和总产程时间短于对照纽（P均〈0．05），差异有统计学意义。结论笑气吸入性分娩镇痛产程时间短，对母儿均无不良影响，是一种理想的分娩镇痛方法，值得产科临床推广使用。

子宫动脉结扎加改良背包缝合在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨分析子宫动脉结扎加改良背包缝合在剖宫产产后出血中的应用效果。方法回顾性分析2010年10月至2013年12月在新乡市妇幼保健院进行治疗的94例剖宫产产后出血患者的临床资料。结果两组治疗后产妇术后2 h出血量和术后24 h出血量相比,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组术中出血量和止血时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇切口感染、失血性休克、贫血等不良反应相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉结扎加改良背包缝合在剖宫产产后出血中的应用效果显著,值得临床推广应用。