注意缺陷多动障碍儿童粗大动作技能与执行功能发展的特点及关系

目的探讨学龄期注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童的粗大动作技能和执行功能的发展特点及其相关关系。方法2020年11月至2021年5月于北京大学第六医院和北京市海淀区万泉小学招募90例ADHD儿童,从该小学另募集年龄和性别匹配的正常发育儿童90例。采用儿童粗大动作发展测试量表第三版(TGMD-3)评估儿童的粗大动作技能,采用Stroop色词测验(SCWT)、Rey-Osterrich复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)分别评估儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。结果ADHD儿童TGMD-3得分显著低于正常儿童(t=-6.275,P<0.001),SCWT、ROCFT、TMT测试结果均差于正常儿童(|t|≥1.986,P≤0.05)。ADHD儿童的TGMD-3得分与字义反应时(r=-0.261)、字义错误数(r=-0.404)、颜色错误数(r=-0.326)呈负相关(P<0.05),与延时结构记忆得分(r=0.228)呈正相关(P<0.05),与TMT-A反应时(r=-0.255)、TMT-A错误数(r=-0.329)、TMT-B反应时(r=-0.214)、TMT-B错误数(r=-0.474)呈负相关(P<0.05)。分层线性回归分析显示,ADHD儿童的TGMD-3得分仅对抑制控制和认知灵活性的测试结果具有预测作用(P<0.05),解释率分别为8.7%和22.5%。结论ADHD儿童的粗大动作技能和执行功能均存在发育滞后,且两者之间有一定关联,其中,粗大动作技能水平可在一定程度上影响抑制控制和认知灵活性的发展。

6~10岁注意缺陷多动障碍男童的执行功能发展特点

目的:探讨不同年龄段、不同亚型注意缺陷多动障碍(ADHD)男童的核心执行功能(抑制控制、工作记忆、认知灵活性)发展特点。方法:从北京市某三甲医院招募17名ADHD男童、北京市某公立小学1~4年级学生中筛查出48名ADHD男童。其中6~8岁41人,9~10岁24人,ADHD-PI型48人,ADHD-C型17人,募集年龄相差不超过半岁的正常发育男童65名为正常对照,分别采用Stroop色词测验(SCWT)、Rey复杂图形测验(ROCFT)、连线测验(TMT)评估被试儿童的抑制控制、工作记忆和认知灵活性。结果:整体分析显示,6~10岁ADHD男童的SCWT、ROCFT、TMT测试结果均显著差于正常男童(P<0.05);不同年龄段分析显示,6~8岁ADHD男童在核心执行功能任务中的测试结果均差于正常男童(P<0.05);9~10岁ADHD男童仅SCWT和ROCFT的测试结果差于正常男童(P<0.05);不同亚型分析显示,ADHD-PI和ADHD-C型在核心执行功能任务中的测试结果均显著差于正常男童(P<0.05);且与ADHD-PI型相比,ADHD-C型的SCWT测试结果更差(P<0.05)。结论:6~10岁ADHD男童存在核心执行功能缺陷,且低年龄段ADHD男童的核心执行功能损害范围更广;ADHD-C型的抑制控制缺陷重于ADHD-PI型。

运动干预对汉语发展性阅读障碍儿童阅读能力的影响

目的:探讨运动干预对汉语发展性阅读障碍(developmental dyslexia,DD)儿童阅读能力的影响。方法:从北京大学第六医院精神专科门诊招募确诊的27名DD儿童,随机分为DD运动干预组14名、DD对照组13名,按年龄相差不超过半岁标准募集14名儿童作为正常对照组。DD运动干预组在参加学校各项体育活动基础上进行8周针对动作发展水平的个性化运动干预,DD对照组和正常对照组维持日常身体活动且不进行除学校体育活动外的运动课程。采用《小学生识字量测试题库及评价量表》、一分钟读字、小学生阅读能力测评评估被试儿童的识字量、阅读流畅性和阅读理解能力。结果:(1)干预前,DD运动干预组和DD对照组识字量、阅读流畅性、阅读理解无显著性差异(P>0.05),且均低于正常对照(P<0.05)。(2)干预后,DD运动干预组识字量、阅读流畅性、阅读理解能力得分均显著提高(P<0.05),DD对照组识字量、阅读流畅性得分显著提高(P<0.05),正常对照组识字量、阅读理解能力得分显著提高(P<0.05)。DD运动干预组识字量、阅读流畅性得分和DD对照组差异无统计学意义(P>0.05),均显著低于正常对照组(P<0.05),DD运动干预组阅读理解得分高于DD对照组(P<0.05),低于正常对照组(P<0.05)。结论:8周针对动作发展水平的个性化运动干预可加速提高汉语发展性阅读障碍儿童的阅读能力发展,尤其可有效提高其阅读理解能力。

汉语发展性阅读障碍诊断与干预的专家意见

发展性阅读障碍是一种以儿童阅读能力显著落后于年龄和智力应有水平为主的障碍,属于具有遗传基础的神经发育性障碍。目前国内对发展性阅读障碍的评估、诊断与干预多出现在科研场合,临床诊疗和教育性质的应用明显不足。专家意见采用专家书面反馈意见和视频会议讨论的形式,以发展性阅读障碍的病因学基础为指导,对发展性阅读障碍的临床表现、诊断流程及干预原则等形成统一意见,旨在为相关专业领域医师和康复专业人员提供参考和帮助,亦为开展对发展性阅读障碍的教育性干预活动提供参考。

ADHD学龄儿童动作协调能力与其核心症状的关系:基于执行功能的多重中介效应分析

目的:探究注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)学龄儿童的动作协调能力与其核心症状的关系,以及执行功能在其中的中介作用。方法:由2位高年资精神科专科医生从北京市某公立小学1—4年级1781名学生中筛查出符合美国《精神障碍诊断与统计手册(第5版)》(The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5,DSM-5)诊断标准的65名ADHD学龄儿童,以及从北京市某三甲精神专科医院门诊招募确诊ADHD学龄儿童21名,最终纳入被试86名,其中男童68人,女童18人,平均年龄(8.54±1.27)岁。采用注意缺陷/多动障碍评定量表(ADHD RS-IV)、执行功能行为评定量表(behavior rating inventory of executive function,BRIEF)和儿童动作协调能力标准评估工具第二版(MovementAssessment Battery for Children-Two Version,MABC-2)来分别评估被试的核心症状、执行功能和动作协调能力。采用SPSS 26.0软件进行Spearman秩相关分析;采用偏差校正的非参数百分位Bootstrap法对多重中介作用模型进行检验,显著性水平α=0.05。结果:ADHD学龄儿童动作协调能力、执行功能和核心症状各变量间两两相关;ADHD学龄儿童手部精细能力直接显著负向预测注意缺陷核心症状(β=-0.205,P<0.05),执行功能中监控因子的中介作用显著,占中介效应量的32.69%;多重中介效应模型显示,平衡能力显著负向预测注意缺陷核心症状,且执行功能中抑制因子的中介作用显著,占中介效应量的46.45%。结论:AD‐HD学龄儿童的动作协调能力与其核心症状相关,执行功能在两者之间起中介作用。提高ADHD学龄儿童精细能力可促进其监控功能的发展,提升ADHD学龄儿童平衡能力会对其抑制功能产生积极作用,进而改善其核心症状。为缓解ADHD学龄儿童注意缺陷的核心症状,建议选取、设计提高监控和抑制功能的练习内容,针对ADHD学龄儿童精细能力和平衡能力开展精准的运动干预。

6~10岁注意缺陷多动障碍男童动作发展特点

目的:探究注意缺陷多动障碍(attention deficit and hyperactivity disorder,ADHD)男童的动作发展特点,为开拓ADHD儿童的非药物治疗手段提供理论依据。方法:从北京市某三甲医院招募19名ADHD男童,从北京市某公立小学1~4年级学生中筛查出ADHD男童61名,排除因主、客观因素不能完成全部测试者,最终入组65名ADHD男童,其中6~8岁41人,9~10岁24人,注意缺陷型ADHD(ADHDPI)48人,混合型ADHD(ADHD-C)17人,募集年龄相差不超过半岁的正常发育男童65名为正常对照。采用儿童粗大动作发展测试量表第三版(TGMD-3)、儿童动作协调能力标准评估工具第二版(MABC-2)分别评估儿童的粗大动作和精细动作发展水平,采用独立样本t检验比较ADHD男童与正常男童各项指标的组间差异,使用单因素方差分析比较各亚型之间及与正常对照的组间差异,显著性水平为P<0.05。结果:(1)整体分析显示:ADHD组TGMD-3总分和手部精细动作得分均显著低于正常组(P<0.01);(2)不同年龄段分析显示:6~8岁ADHD组的TGMD-3和手部精细动作得分均低于6~8岁正常组(P<0.001),9~10岁ADHD组仅手部精细动作得分低于同年龄正常组(P<0.05);(3)不同亚型分析显示:ADHD-C组的TGMD-3总分和手部精细动作得分均低于正常组(P<0.05),ADHD-PI组仅手部精细动作得分低于正常组(P<0.05),ADHD-PI组和ADHD-C组无显著差异。结论:6~10岁ADHD男童的粗大和精细动作发展均显著落后于同龄儿童,精细动作发展落后在低年龄和高年龄段ADHD男童中持续存在,混合型较注意缺陷型ADHD男童动作发展落后的范围更广。

注意缺陷多动障碍学龄儿童精细动作技能的性别差异

目的 探究不同性别注意缺陷多动障碍(ADHD)学龄儿童精细动作技能的特点。方法 2021年4月至2023年4月,从医院和患者微信群募集确诊ADHD儿童69例,在北京市海淀区万泉小学1~4年级学生中,由专业精神科医生筛查ADHD儿童66例,共纳入ADHD儿童135例;在同一小学按性别匹配、年龄差<0.5岁招募135例健康儿童为对照。采用儿童动作协调能力标准评估工具(MABC-2)中的手部精细操作4项测试和手部精细动作总分进行评估。结果 控制年龄后,ADHD男童各项目分和总分均低于健康男童和健康女童(P <0.05),ADHD女童仅总分低于健康男童和健康女童(P <0.05)。性别对ADHD儿童各项目分和总分主效应均显著(F> 5.133,P <0.05),男童低于女童(P <0.05)。结论 ADHD儿童精细动作技能发展落后,男童尤为显著。

注意缺陷多动障碍学龄儿童书写的肌电特点

目的:观察注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童书写的肌电特点,探讨ADHD儿童书写的电生理机制,为开拓ADHD儿童书写问题的非药物治疗手段提供客观依据。方法:2021年9月至2022年4月,从北京市某普通公立小学和某三甲医院精神科门诊募集共29名ADHD儿童为研究对象,其中男童25名、女童4名,平均年龄8.21±1.78岁。另按年龄相差不超过半岁标准筛选正常对照组男童23名、女童5名。利用Delsys无线表面肌电系统采集儿童在描画轨迹,书写阿拉伯数字0~9、英文字母a-z和A-Z、汉字“一”到“十”和“永”字等任务时拇短展肌、第1背侧骨间肌、桡侧腕屈肌和指伸肌的肌电信号。选择某肌肉的平均肌电值(AEMG)占所测全部肌肉AEMG总和的百分比、差异性系数来评价肌肉贡献率和用力一致性,组间比较采用独立样本t检验,显著性水平设为α=0.05。结果:ADHD儿童在书写阿拉伯数字时的惯用手拇短展肌、第1背侧骨间肌以及书写汉字时的拇短展肌的肌肉贡献率(27.29%,25.58%,27.53%)与正常发育儿童相应肌肉的贡献率平均值(42.87%,19.96%,37.13%)存在显著性差异(P<0.05)。ADHD儿童肌肉差异性系数的值多数高于100%,在描画轨迹类任务中惯用手桡侧腕屈肌的差异性系数达到270%。结论:基于肌电信号特点,学龄期ADHD儿童呈现出不成熟的书写模式,表现为书写相关肌肉的稳定性差,对手指小肌肉群的控制水平不足,双手协调性控制不良,非惯用手肌肉抑制不充分。建议重视ADHD患儿书写动作的肌电评估,早期开展针对性的运动干预。

8～10岁女生姿势控制功能发育特点及其与认知功能的相关分析

目的:探讨8～10岁女生姿势控制功能的发育特点及其与认知功能的关系。方法:随机选取某小学2～4年级女生90名,分为8、9、10岁组,每组30人;选取某大学健康的女大学生30名,作为成人组。采用美国产计算机平衡功能测试仪(Balance Master 8.0版)定量评价被试的姿势控制功能,采用瑞文标准推理测验评价小学女生的认知功能。结果:(1)静态平衡测验中,8、9岁组女生在闭眼稳定平台、睁眼及闭眼站在海绵垫上的重心晃动度均大于成人组,8岁组女生睁眼和闭眼站立在海绵垫上的重心晃动度均显著大于10岁组(P均<0.05)。(2)动态平衡测验中,8、9、10岁组女生左右方向运动的方向控制性均低于成人组(P<0.05);8、9岁组女生在前后方向的中、慢速运动的方向控制性均低于10岁组和成人组(P均<0.05);8岁组女生在快速运动中的方向控制性均低于其他组(P均<0.05)。(3)8岁组女生瑞文标准推理测验总分与节律性运动的方向控制性呈正相关,9岁组女生与闭眼海绵垫上站立时的重心晃动度呈负相关(P均<0.05)。结论:8～9岁女生姿势控制功能尚处于过渡期,10岁女生的姿势控制能力基本发育成熟。8～9岁女生姿势控制功能与认知功能相关。

注意缺陷多动障碍儿童感觉统合与执行功能的相关分析

目的 :探讨注意缺陷多动障碍 (ADHD)儿童感觉统合与执行功能之间的关系。方法 :对 2 82例符合美国精神障碍诊断与统计手册第 4版 (DSM -IV)ADHD诊断标准的门诊儿童 ,进行感觉统合功能和执行功能评定 ,对结果进行相关性分析。结果 :感觉统合功能量表中 ,大肌肉及平衡能力的等级评分与Stroop测验的A反应时、总反应时呈正相关 ,与韦氏记忆中倒背数字得分呈负相关 ;触觉过度防御及情绪不稳的等级评分与Stroop测验的C错误数和色干扰呈负相关 ;本体感不佳、身体协调不良的等级评分与Stroop测验的C错误数和总错误数呈负相关 ;学习能力发展不足或协调不良的等级评分与Stroop测验的D反应时、总反应时、D错误数、总错误数以及瑞文标准推理测验的标准等级分呈正相关 ;大年龄的特殊问题的等级评分与Stroop测验的C错误数、D错误数、总错误数呈负相关。结论 :ADHD儿童感觉统合功能 ,尤其是大肌肉和平衡能力、学习能力发展不足或协调不良与执行功能有关 ;ADHD儿童的感统失调 ,尤其是前庭网状结构功能失调引起的注意力损害、多动和冲动 ,与患儿的执行功能缺陷有密切的联系。

瑜伽练习前后高校女生动、静态平衡功能的变化

目的:评价瑜伽练习对健康女大学生动、静态平衡功能的影响。方法:使用计算机人体平衡功能测试仪,分别在16周瑜伽练习课程前后定量评价和分析30名女大学生的动、静态平衡功能。结果:与练习前相比,16周瑜伽课程结束后被试在海绵垫平面闭眼直立时的重心晃动角速度显著下降,脚跟对脚尖行走时的步速提高(P均<0.05);重心在左右方向分别进行慢和快节奏的节律性转移时,移动速度没有差异,而方向控制性均下降(P均<0.05)。结果提示:高校常规教学的瑜伽练习可在一定程度上改善女大学生的静态平衡功能。

瑜伽与儿童青少年身心健康研究进展

瑜伽起源于古印度,是一项利用身体姿势、呼吸控制、意念集中和深度放松技术达到身体、心灵与精神和谐统一的运动体系。瑜伽对于成年人支气管哮喘、Ⅱ型糖尿病、高血压、腰背痛、骨关节病、心血管疾病以及抑郁症等身心疾病的良好效用已得到证实。

运动改善注意缺陷多动障碍儿童抑制功能的meta分析

目的:探讨运动对ADHD儿童抑制功能的影响。方法:检索Pubmed、Web of Science、the-Cochrane Library、EMbase建库至2021年5月有关运动对ADHD儿童抑制功能影响的文献,采用Reviewer Manager 5.3软件进行meta分析。结果:纳入11篇文献,共12项研究,研究对象累计644例。分析显示,运动对改善ADHD儿童抑制功能有积极影响(SMD=0.74,95%CI:0.36~1.11,P<0.001)。亚组分析显示,长期规律进行以开式运动技能为主、中至高强度运动的患儿,抑制功能的改善均优于对照组(SMD=0.84、0.95、0.56,95%CI:0.40~1.28、0.52~1.38、0.13~1.00,均P<0.05);小运动量(SMD=1.04,95%CI:0.35~1.72,P<0.01)和大运动量(SMD=0.57,95%CI:0.04~1.10,P<0.05)对患儿抑制功能的影响均优于对照组。结论:运动可改善ADHD儿童的抑制功能,开式动作技能为主的、中至高强度的长期规律运动可显著提升患儿的抑制功能。

中小学男生静态姿势控制功能发育特点研究

目的定量评价中小学男生静态姿势控制功能,探讨其发育特点,为制定体育教育促进方案提供理论依据。方法采用计算机人体平衡测试仪,评定98名发育正常的中小学男生,维持静态站立的稳定性。结果中学组6种感觉状态下的平均平衡分以及状态4,6的平衡分均显著高于小学低年级和小学高年级组(P<0.01),2个小学组之间差异无统计学意义(P>0.05);中学组在状态2,3,5中的平衡分仅高于低年级小学组(P<0.01),其余各组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论初中男生静态姿势控制功能高于小学男生,不同年级小学生之间能力相当;用于维持姿势稳定的视觉系统的代偿功能和前庭系统的整合功能到初中才获得显著提高。

春季运动保健要诀

尽管我国北方大部分地区的人们还没有脱下棉衣,但新世纪的春天已在2月4日立春那天就款款走来了。春,为四时之首,万象更新之始。正如《黄帝内经》所说:“春三月,此谓发陈。天地俱生,万物以荣。”我国传统的养生法讲究天人合一。

脑血流动力学的增龄性改变及长期运动对其影响的初步研究

本文采用TCD技术，对120名从青年组到老年组的健康被试，在安静状态下主要颅内外动脉的脑血流动力进行测试，并对其中44岁以上的80名被武在75％HRmax强度运动中、运动后，大脑中动脉的脑血流指标进行分析，结果表明：随着年龄的增加，各颅内外动脉的血流速度和血管顺应性呈不同程度的速减趋势，应用TCD技术对大脑中动脉进行定期监测，可以较好地评价老年个体脑血管的功能和防癌控状况，并以此指导老年个体选择适宜的运动方式和运动强度．

和高血压患者谈谈体育健身

作为当今世界上流行最广泛的疾病之一,高血压正威胁着一亿多中国人的健康(1991年全国范围调查显示,我国高血压病的患病率为11.88％,以后每年以350万例的速度递增)。另外,高血压的发病年龄也有越来越年轻的趋势。 目前高血压的治疗是以药物为主。由于降压药物需终生服用,患者不易坚持。

我国现阶段大众体育消费与体育产业关系的研究

】随着我国经济体制改革的不断深入进行，体育体制也正在由计划体制转向市场体制，体育消费和体育产业将会有较大的发展。

注意缺陷多动障碍儿童平衡功能测定的病例对照研究

目的 :探讨注意缺陷多动障碍 (attentiondeficithyperactivitydisorder ,ADHD)患儿平衡功能特点及与正常儿童之间的差异。方法 :使用平衡功能测试仪 (BalanceMaster)对 80名ADHD患儿及与之按年龄、性别配对的 80名正常对照进行不同状态下的平衡功能测定 ,并用CART分析法探讨平衡功能与临床症状之间的关系。结果 :ADHD组在固定平面闭眼、海绵垫平面睁眼与闭眼以及单脚站立睁眼与闭眼状态下 ,身体的摇摆速率显著高于对照组 ,差异有显著性 ;在海绵垫平面闭眼状态下的测试结果与感觉统合发育评定量表中的前庭失衡、本体感失调有关 ,还与韦氏操作智商、言语理解因子、注意 /不分心因子、Conner量表中的多动指数相关。结论 :ADHD患儿有平衡功能异常 ,其利用本体感觉、视觉和前庭觉调节平衡的能力有缺陷 ;平衡功能的异常与其临床症状。

运动改变中老年朋友的负性情绪

笔者曾在幼儿园里听过一个小男孩羡慕地对他爷爷说：“爷爷，我也想像您一样退休．这样就可以天天在家看电视了!”真是童言无忌啊!可是，在日常生活中，我们有不少“爷爷、奶奶”们也和这孩子一样，以为老年人再没有了年轻时工作的羁绊．可以自由、轻松地安度晚年了，而没想到，他们仍然会面临一些新的问题．例如：如何规划没有工作．没有领导地位甚至在家庭也失去主导优势的生活，重新建立新的生活规律和目标．寻找和创造人生的乐趣？如何应对自身健康日渐衰退、故旧亲朋的离去以及子女事业家庭方面等等问题？