牙周基础治疗后龈沟液中TNF-α的变化

目的:探讨牙周基础治疗对龈沟液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:选取成人牙周炎位点87个,用夹心ELISA法进行龈沟液TNF-α水平的检测并记录相关临床指标,然后行牙周基础治疗,治疗后6周再次检测观察龈沟液中TNF-α水平及相关临床指标,比较牙周基础治疗前后龈沟液中TNF-α及相关临床指标的差异。结果:牙周基础治疗前后探诊深度(PD)、附着丧失(AL)及龈沟液中TNF-α水平差异均有显著性(P<0.05),龈沟液量、菌斑指数(PLI)和改良龈沟出血指数(mBI)有非常显著性改善(P<0.01)。结论:牙周基础治疗在降低各项临床指标的同时对龈沟液中TNF-α水平也有明显影响,确实有控制牙龈炎症的作用。

后牙纵折保存治疗的临床研究

选择我院牙体牙髓科2008年1月至2010年12月间就诊的65例患者(共66颗纵折磨牙),用结扎丝将纵折牙复位固定,经根管治疗后,做全冠修复,随访2年。结果功能良好,满意率达95.4%。因此认为正确选择适应证,对后牙纵折采用结扎固定、全冠修复的保存治疗方法,疗效可靠。

根管预备及充填对牙根抗折能力的影响

目的评价镍钛根管锉与不锈钢根管锉预备根管后对牙体抗折能力的影响。方法选用离体下颌第一双尖牙50颗,随机分为三组:实验组分别采用SS-K锉、机用NiTi-K锉(06锥度)进行根管预备,对照组不进行根管预备。用Universal Testing Machine对处理后的牙体进行压力折断。测量所需力量值。结果用NiTi-K锉根管预备后的牙体抗折力下降43%,用SS-K锉根管预备后的牙体抗折力下降25%;NiTi-K锉处理后的根管抗折能力明显小于SS-K锉,P<0.05;根管充填牙齿抗折强度与未做根管充填牙齿抗折强度比较,差异无显著性意义,P>0.05。结论NiTi-K锉处理后的根管抗折能力明显小于SS-K锉,根管充填牙齿抗折强度与未做根管充填牙齿抗折强度比较差异无显著性意义。

龈沟液中抑瘤素M水平与牙周状态的关系

目的:先前有研究表明慢性牙周炎患者龈沟液中抑瘤素M(OSM)的水平升高。目前没有牙龈炎患者的龈沟液中OSM水平的相关研究。本实验检测了牙龈炎和慢性牙周炎患者龈沟液中OSM水平,以及慢性牙周炎患者牙周治疗后龈沟液中OSM的水平变化。方法:根据牙龈指数(GI),探诊深度(PD),附着丧失(CAL),把60个个体分成3组,健康组(group Ⅰ),牙龈炎组(group Ⅱ),慢性牙周炎组(group Ⅲ),第4组(group Ⅳ)为来源于慢性牙周炎组的20个个体进行为期8周的牙周治疗。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测龈沟液标本中的OSM水平。结果:慢性牙周炎组龈沟液中OSM的水平最高0.81±0.33pg/μl,健康组0.0689±0.022pg/μl,治疗后的慢性牙周炎组0.0943±0.037pg/μl,牙龈炎组0.125±0.023pg/μl。结论:龈沟液中OSM水平升高与PD和CAL正相关,可能成为反映牙周组织破坏程度的生物指征。

IDS与DDS技术粘结树脂嵌体的微拉伸强度研究

目的评价即刻牙本质封闭(IDS)技术粘结树脂嵌体的微拉伸强度。方法选择新鲜拔除的无龋下颌第3磨牙24颗,随机分为3组,制备近远中临合面(MOD)嵌体,其中两组分别采用IDS技术及延时牙本质封闭(DDS)技术粘结树脂嵌体。另一组设为对照组,直接酸蚀,树脂修复。所有试件水浴1个月后制备微拉伸试件,测试微拉伸强度并做统计分析。结果采用IDS技术粘结树脂嵌体与直接树脂修复的试件微拉伸强度无差别,而采用DDS技术粘结树脂嵌体的试件微拉伸强度明显低于以上技术方法。结论IDS技术粘结树脂嵌体可获得与直接树脂修复牙体缺损相同的微拉伸强度,明显优于DDS技术粘结树脂嵌体。

儿童和青少年牙菌斑液中氨基酸含量的比较

目的:研究儿童和青少年基线牙菌斑液中氨基酸的种类,并比较两年龄组各种氨基酸含量的不同.方法:选择3～5岁儿童42名,其中无龋者22名、易感龋者20名;选择18～20岁青少年38名,其中无龋者20名、易感龋者18名.用高效液相色谱法对菌斑液中氨基酸进行定量分析.结果:共测定菌斑液中的17种氨基酸,儿童无龋者菌斑液中脯氨酸含量高于青少年无龋者,亮氨酸含量低于青少年无龋者,且P<0.05.易感龋者儿童和青少年菌斑液中氨基酸的含量无显著性差异(P>0.05).结论:儿童和青少年无龋者基线菌斑液中氨基酸含量有所不同,易感龋者基线菌斑液中氨基酸含量无差异.

不同牙根暴露量牙冠延长术对不同牙位疗效研究

目的评价不同牙根暴露量的牙冠延长术对不同牙位的疗效。方法选择2007年1月至2011年1月沈阳市口腔医院拟行牙冠延长术的患者122例,共148颗患牙(前牙68颗、前磨牙48颗和磨牙32颗)。各牙位根据牙冠延长术中牙根暴露量(3或4mm)随机等分。检查术前及术后1个月、6个月和1年的出血指数、牙齿松动度、牙周袋深度和附着丧失,并进行比较。结果牙冠延长术中牙根暴露量为3mm时,术后各患牙均未出现松动,在术后1个月时均出现牙龈出血,术后6个月和1年牙龈出血得到改善;牙根暴露量为4mm时,术后1个月前牙出现松动,在术后6个月及1年恢复稳定,前磨牙和磨牙在术后均未出现松动。所有患牙的牙周袋深度和附着丧失在治疗后均有较明显的改善。结论术中牙根暴露3mm和4mm远期疗效均满意;为了获得更多的临床牙冠实现更好的修复条件,暴露牙根最好在4mm左右;而考虑到前牙美观问题,建议在前牙区术中牙根暴露量最好控制在3mm以内。

根管不同长度充填后即刻与延迟桩道预备对根尖微渗漏的影响

目的探讨根管不同长度充填后,即刻与延迟桩道预备对根尖微渗漏的影响。方法选取2011年9月至2012年7月沈阳市口腔医院颌面外科拔除的直根单根管牙齿120颗,行根管预备后随机分为A、B两组,每组60颗牙齿。A组充填根管的根尖区5mm,B组充填全长根管。A、B两组再各自分为3个亚组,即A1～A3、B1～B3,每个亚组20颗牙齿。其中A1组及B1组根管充填后即刻行桩道预备;A2组及B2组于根管充填1周后行桩道预备;A3组及B3组根管充填后不预备桩道。用印度墨水对各组样本染色,透明处理后在体视显微镜下测定根尖染色长度,评价微渗漏情况。结果 A1组与B1组,A2组与B2组,A3组与B3组间染色长度差异无统计学意义(P>0.05);A1组与A3组,B1组与B3组间染色长度差异无统计学意义(P>0.05),但分别与A2组及B2组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论部分根管充填相对全根管充填对根尖微渗漏无影响,延迟桩道预备与即刻桩道预备相比会加重根尖微渗漏。