中药熏蒸联合针灸对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响

目的:观察中药熏蒸联合针灸对腰椎间盘突出症术后患者腰椎功能的影响。方法:选取2011年2月—2014年5月就诊于本院的腰椎间盘突出症术后患者105例为研究对象,随机分为对照组52例和治疗组53例;对照组患者给予术后常规康复训练治疗,主要以腰背肌功能康复训练为主;治疗组患者则在对照组常规康复治疗的基础上联合给予中药熏洗联合针灸治疗,两组均以15 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗后用VAS疼痛视觉模拟评分法对腰椎间盘突出症术后患者的腰腿痛进行评定,观察患者术后腰椎功能的改善情况,计算临床治疗的有效率及术后并发症的发生率。结果:对照组优良率为75.0%,明显低于治疗组的优良率92.5%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的腰腿痛感有所缓解,腰椎功能有所改善,VAS评分有所下降,腰椎功能评分有所升高,治疗组的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者的术后并发症发生率为26.9%,明显高于治疗组术后并发症发生率9.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合针灸治疗能有效缓解腰椎间盘突出症术后患者的腰腿痛感,提高患者的腰椎功能,降低并发症的发生率,疗效确切。

椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的探讨椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果。方法选取2011年5月—2013年3月唐山市丰润区人民医院收治的椎间盘源性腰痛患者216例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各108例。对照组采用偏振光照射治疗,治疗组在偏振光照射治疗基础上加用椎旁阻滞治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分,治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.01),且治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗组患者总有效率为99.08%,对照组为97.22%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在偏振光照射治疗基础上加用椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛效果良好,可明显减轻患者疼痛,且无严重不良反应。

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症60例

目的观察偏振光照射结合椎旁阻滞联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效和应用价值。方法选择2014年1月至10月医院收治的腰椎间盘突出症患者120例,按就诊顺序分为对照组和观察组,各60例。对照组患者采用偏振光照射结合椎旁阻滞进行治疗,观察组患者在对照组基础上加用独活寄生汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效。结果对照组患者治疗前后腰部疼痛强度及腰部活动力受限程度评分分别为(89.52±7.63)分和(7.59±1.65)分,(20.25±6.74)分和(3.96±1.46)分;观察组患者治疗前后腰部疼痛强度和腰部活动力受限程度评分分别为(89.97±8.65)分和(8.97±1.84)分,(13.62±5.29)分和(1.10±0.91)分;对照组患者总有效率为71.67%,明显低于观察组的98.33%(P<0.05)。结论偏振光照射结合椎旁阻滞联合独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症临床效果显著,且安全可靠,值得临床推广。

二十五味珊瑚胶囊联合西药治疗椎动脉型颈椎病42例

目的观察二十五味珊瑚胶囊联合西医常规治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效及对神经降压素的影响。方法选择医院收治的椎动脉型颈椎病患者84例,采取随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。对照组患者给予整脊等西医常规治疗,观察组患者在对照组基础上联合二十五味珊瑚胶囊治疗,观察临床疗效。结果观察组总有效率为90.48%,显著高于对照组的69.05%(P<0.05);神经降压素和疼痛评分观察组分别为(29.45±5.67)pmol/L和(1.47±1.03)分,对照组分别为(21.78±3.97)pmol/L和(2.86±1.51)分,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,椎动脉血流速度和基底动脉血流速度观察组分别为(38.96±5.56)cm/s和(59.13±7.32)cm/s,对照组分别为(30.79±4.26)cm/s和(50.25±5.31)cm/s,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二十五味珊瑚胶囊联合西医常规治疗椎动脉型颈椎病疗效可靠,可提高患者血浆神经降压素浓度,减轻疼痛,提高椎动脉和基底动脉血流速度,值得临床推广。

健忘镇痛慢诱导用于颈椎前路手术的优势

目的探讨健忘镇痛慢诱导用于颈椎前路手术的可行性和优势。方法将52例颈椎前路手术患者平均分为2组:A组行健忘镇痛慢诱导气管插管全麻,B组行快诱导气管插管全麻。分别记录患者气管插管过程中的呛咳反应、带气管插管患者耐管情况,随访患者术后对气管插管的印象。结果 A组和B组都顺利完成手术,A组患者插管不改变头位,在自身肌张力保护下插管,有效保护颈椎病变部位,且术后能很好耐受带管。B组插管时令专人保护颈椎,术后不能很好耐管,躁动19例,需用药耐管。结论健忘镇痛慢诱导气管插管全麻用于颈椎前路手术,在自身肌张力保护下插管,能有效保护颈椎病变部位,且术后能很好耐受气管插管。

健忘镇痛慢诱导用于俯卧位胸腰椎手术

目的探讨健忘镇痛慢诱导用于俯卧位胸腰椎手术的优势。方法随机将120例胸腰椎后路手术患者分为A、B2组:A组行健忘镇痛慢诱导,在指令下由医护人员协助自主翻身成俯卧位,手术结束前减为浅麻醉,令其自行翻身平卧;B组行快速诱导,由医护人员翻身摆体位。分别记录患者各时段血压和心率、气管插管和翻身过程中的呛咳反应,维持循环所用药物及剂量,随访患者术后对气管插管和翻身过程的印象。结果B组有13例在翻身后5min内收缩压<70mmHg(1mmHg=133.322Pa),2例导管扭折,拔管期躁动19例。而A组患者插管后能在指令下翻身摆好手术体位,翻身时血压下降不明显,俯卧位时导管不扭折,且能有效保护病变部位。结论健忘镇痛慢诱导用于俯卧位胸腰椎手术优于快速诱导。

健忘镇痛麻醉用于无痛人工流产术的可行性研究

目的探讨健忘镇痛麻醉用于无痛人流术的可行性。方法 78例自愿终止妊娠者随机分为两组;健忘镇痛组(观察组):静脉推注咪达唑仑1mg,氟哌利多1mg,芬太尼0.05mg,待病人稍有困意,静注诱导量丙泊酚;丙泊酚组(对照组):缓慢静注丙泊酚。术中根据患者反应,必要时追加丙泊酚(诱导量的1/3～1/2),观察两组孕妇手术过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录手术时间、苏醒时间、行走恢复时间及不良反应的发生情况。结果在无痛人流手术中使用健忘镇痛麻醉,丙泊酚用量明显少于对照组,对呼吸、循环系统影响小,且孕妇体动次数少、体动程度轻,麻醉效果满意。苏醒时间及质量与丙泊酚组无显著差别。术后恶心呕吐例数少,腹痛程度轻。结论健忘镇痛麻醉用于人工流产术不失为一种合适的麻醉。

健忘镇痛慢诱导用于俯卧位颈椎手术自主翻身

目的探讨健忘镇痛慢诱导经鼻气管内插管用于俯卧位颈椎手术的优势。方法选取颈椎后路手术患者42例随机分为2组:A组行健忘镇痛慢诱导经鼻盲探气管内插管成功后,患者在指令下协助医护人员翻身成俯卧位,并自行调整舒适度。手术结束前减浅麻醉,待患者呼唤有反应在指令下翻身平卧。B组行快速诱导气管内插管,由外科医师、麻醉医师和护士共同协助给患者翻身摆体位。分别记录A组入室后、气道表面麻醉(表麻)完毕、气管插管前、气管插管后、自主翻身前后的收缩压、舒张压、平均动脉压和心率;B组入室后、诱导后(插管前)、其后同A组的血压和心率。记录气管插管和翻身过程中患者的呛咳反应。记录观察期间为维护循环所用药物。随访患者术后对气管插管和翻身过程的反应。结果A组插管时有2例轻微呛咳反应,无须处理,全部能在指令下主动协助翻身摆好手术体位。B组在翻身后数分钟内有5例BP<70 mm Hg而需要静脉滴注麻黄碱5 mg。结论健忘镇痛慢诱导经鼻气管内插管用于俯卧位颈椎手术能在自身肌张力保护下自主翻身能有效保护病变部位,避免损伤,减少翻身使血压下降几率,并且俯卧位时导管不容易扭折,减轻了医护人员负担,提高了麻醉安全性。

健忘镇痛麻醉在无痛胃肠镜诊疗中的应用

目的探讨健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查的可行性。方法251例患者随机分成两组，A组：健忘镇痛麻醉组：静脉推注咪达唑仑1~1.5 mg，氟哌利多1 mg，芬太尼0.075~0.15 mg，丙泊酚20~30 mg，患者呈浅睡状态后开始置入胃肠镜。术中根据患者反应如肢动和皱眉追加芬太尼0.05 mg或丙泊酚10-20 mg。B组：芬太尼丙泊酚静脉麻醉组：静注芬太尼0.05 mg后缓慢推注丙泊酚1.5-2 mg/kg。观察两组患者在检查过程中生命体征包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化，对刺激的耐受性、不良反应。记录患者清醒时间、离院时间。结果A组丙泊酚用量明显少于B组[（33.73±15.79）mg vs（93.26±20.24）mg，P〈0.01]，芬太尼用量明显多于B组[（0.13±0.04）mg vs（0.07±0.03）mg，P〈0.01]。清醒时间[（1.35±0.91）min vs（5.28±3.29）min，P〈0.01]和离院时间[（22.72±5.06）min vs（24.02±3.67）min，P〈0.05]A组明显短于B组。术后不良反应发生率A组明显少于B组。结论健忘镇痛麻醉用于胃肠镜检查可控性好，不良反应少，进一步提高了麻醉安全性。

臭氧盘内注射治疗椎间盘源性腰痛52例临床观察

目的探讨臭氧椎间盘内注射治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法选择椎间盘源性腰痛患者52例,X线透视下行小关节内侧缘+后外侧入路穿刺椎间盘内注射臭氧,按照M acNab腰腿痛手术评价标准评定,观察治疗后疗效。结果所有患者均一次穿刺成功,随访3个月显效29例,有效15例,总有效率84.6%。结论小关节内侧缘+后外侧入路穿刺椎间盘内注射臭氧治疗椎间盘源性腰痛临床疗效确切,是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法。

硬膜外神经阻滞诊治椎间盘突出患者的护理

近年来椎间盘突出的发病率居高不下,越来越多的人由于各种原因致使腰椎严重受损,主要症状表现为腰部疼痛、一侧或双侧下肢麻木,对患者的工作和生活造成了严重影响,如果不及时治疗会导致患者行动困难,严重者会高位截肢。硬膜外神经阻滞是近年来治疗椎间盘突出的有效方法,安全简单,可缓解患者疼痛,在临床中受到普遍欢迎。本研究选取80例硬膜外神经阻滞患者进行护理，现将护理效果报告如下。

不同麻醉方法对脑卒中患者术后镇痛的影响

目的探讨不同麻醉方法对脑卒中患者术后镇痛效果的影响。方法选择2012-03—2013-06收治的的114例脑卒中患者,根据所采用麻醉方法的不同随机分为A、B、C 3组,A组采用全身静脉麻醉的麻醉方法,B组采用全身静脉+吸入复合麻醉的麻醉方法,C组采用硬膜外复合静脉麻醉的麻醉方法,比较3种不同麻醉方法的视觉模拟评分(VAS)、镇痛效果及并发症情况。结果 3组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),3组治疗6d、12d、24d、48d后的VAS评分差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组及C组3组镇痛效果有效率分别为68.4%、78.9%、92.1%,C组的镇痛效果有效率显著高于其他2组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组及C组3组患者常见并发症(低血压、恶性呕吐、嗜睡、呼吸抑制、死亡及头晕)的发病率分别为34.2%、15.8%、7.90%,C组并发症的发病率显著低于其他2组,3组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用硬膜外复合静脉麻醉较全身静脉麻醉对脑卒中的镇痛效果有显著提高,对患者治疗后的VAS评分有显著改善,且可有效降低并发症发病率,值得进一步研究。

单侧与双侧入路椎体成形后椎间盘生物力学分析

根据患者的CT图像资料建立椎体的L1到L2三维有限元模型,然后将材料信息输入,设立模型的边界条件,将轴向负载,施加在有限元模型上,模拟人体重力方向。根据结果评价单侧及双侧入路椎体成形术后椎间盘应力分布情况。随着负载力的增加,应变和应力也会逐渐提高,导致患者的椎间盘发生近似线性的弹性变形,但变形程度较小。椎间盘的应力出现集中现象,如果单独考虑生物力学,双侧人路注射比单侧注射方法有明显的优势。

局麻辅以氯胺酮用于剖宫产对母婴的影响

①目的观察局麻辅以小剂量氯胺酮、氟哌利多、芬太尼在剖宫产术的临床应用价值。②方法选择900例足月剖宫产的孕妇,随机分为3组,局麻组300例,局麻辅以氯胺酮组300例,硬膜外组300例,观察镇痛、麻醉诱导时间、划皮胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分、术中出血情况。③结果小剂量氯胺酮缓慢用药,辅以局麻剖宫产与单纯性局麻及硬膜外麻醉组比较,新生儿呼吸抑制不明显,孕妇术中出血不增加,并且有镇痛完善且副作用少的特点。④结论局麻辅以少量氯胺酮,应用剖宫产对母婴无不良影响。

健忘镇痛慢诱导在俯卧位胸腰椎手术配合中的应用

胸腰椎后人路手术常规采用静脉快诱导气管内插管，在完全肌肉松弛情况下由医务人员从仰卧位摆成俯卧位，容易造成原有病情加重。我院在俯卧位胸腰椎手术中采用健忘镇痛慢诱导加气道表面麻醉，病人在指令与协助下自主翻身成俯卧位，减少了损伤几率，保证了病人安全。现报告如下。

皮带机自动化系统在煤矿中的设计与应用

带式输送装置在煤矿生产中已得到了广泛应用,但是其启动电流大、传动效率低、功率不平衡、无功环流损耗大、老化速度快等问题也日益突出,不但给企业带来了很大的经济损耗,同时对煤矿的安全生产造成了严重的威胁,直接影响煤矿工人的人身安全。随着计算机科学和自动化技术的发展,皮带机自动化系统的应用也越来越广泛,它利用电力电子技术、电力器件制作工艺及自动控制技术,组成一套完整的自动控制系统,不仅能够有效降低皮带和液力耦合器的直接磨损和维护成本,

甘肃河西荒漠区肉苁蓉人工栽培技术研究

介绍了肉苁蓉的形态特征及生物学特性,并根据河西荒漠区的气候及土壤条件,从选地整地、接种、开沟、田间管理等方面介绍了肉苁蓉的栽培技术,以期指导实际生产。

成人高校教学档案管理存在的问题及建议

高等学校成人教学档案是高校档案的一个重要组成部分,是衡量高校成人教育管理水平和教育质量的重要标志之一,也是高等学校发展成人教育和开展成人教育教学、科研的重要信息来源与决策的依据。它不仅对开展教学研究、总结教学规律、进行学校交流起着积极的作用,而且对开展教学评估、提高教学质量有着重要的参考和借鉴作用。