丁型肝炎感染标志物在189例慢性乙型肝炎血清中的检测和分析

为了探讨本地区慢性乙型肝炎重叠感染丁型肝炎病毒(HDV)的情况,本文对住院的189例慢性乙肝患者血清进行了 HDV感染标志(HDAg、抗-HDIgM 及抗-HD)和 HBV 复制标志(HBeAg。

178例伤寒的临床和实验研究

对１７８例伤寒的临床与细菌学进行了分析。发现极期稽留热占６６．３％；消化道症状明显，肝脾肿大占６９．５％和６０．５％；白细胞正常或降低占９４．３％；嗜酸性粒细胞消失占６６．３％；并发中毒性肝炎占４７．１％，中毒性心肌炎占２２．４％，肠出血占１９．７％。药敏结果表明：治疗伤寒以氟哌酸和氟嗪酸为佳。

伤寒沙门氏菌的裂解气相色谱分析

本文应用裂解气相色谱法分析15株伤寒沙门氏菌(其中标准株1株,临床株14株)的色谱图,结果表明,临床株裂解气相色谱图分为A和B两类。A类(7株)色谱图完全相同;B类(7株)色谱图仅相似,但按其差异又可分为B_1组(4株),B:组(2株)和B,组(1株)。组内色谱图完全相同。B_1组图谱更接近于标准株。裂解图谱与血清型和抗药谱之间未发现有规律性的联系,但它们为伤寒沙门氏菌的鉴定和色谱图库的建立提供了有益的参考。

急性病毒性肝炎中肝炎病毒的多重感染

在243例急性黄疸型肝炎患者中发现肝炎病毒多重感染者77例(31.69％),包括HAV+HBV双重感染65例,HBV+HDV协同感染4例,HAV+HBV+HDV三重感染7例,HBV+CMV重叠感染1例。多重或单一病毒感染组其SB和SGPT升高的水平差异无显著性,但肝炎病毒多重感染与甲或乙型急性肝炎相比,其黄疸消退和SGPT恢复时间均明显延长。

慢性丙型肝炎患者肝内HLA-Ⅱ类抗原和丙型肝炎病毒NS_3抗原的表达

为了研究丙型肝炎的ＨＬＡ－Ⅱ类抗原相关性免疫发病机制，对４７例慢性病毒性肝炎患者的肝活检组织标本应用免疫组织化学技术研究了肝内ＨＬＡ－Ⅱ类抗原和ＨＣＶ，ＮＳ３抗原的表达。１１例慢性丙型肝炎患者中３例肝内ＨＬＡ－Ⅱ类抗原表达呈阳性，其阳性程度明显低于慢性乙型肝炎患者（１５／１９）和慢性乙型和丙型肝炎病毒重叠感染者（１５／１７）。１０例患者肝细胞内ＨＣＶ，ＮＳ３抗原阳性，其中６例为慢性丙型肝炎患者，４例为慢性乙型和丙型肝炎病毒重叠感染者。慢性乙型肝炎患者的肝细胞中无ＨＣＶ，ＮＳ３抗原阳性。尽管在ＨＣＶ，ＮＳ３抗原阳性肝细胞表面未发现ＨＬＡ－Ⅱ类抗原，但ＨＬＡ－Ⅱ类抗原阳性表达明显与肝组织损伤的严重性有关。

天然a-干扰素治疗慢性乙型肝炎35例

目前国内治疗乙型肝炎多为基因重组干扰素,虽取得一定疗效,但亦有复发率高的缺点.为此,我们采用天然a-干扰素治疗慢性乙型肝炎患者及部分使用重组干扰素治疗失败患者,现将结果报告如下.

慢性丙型肝炎患者肝组织中HCV-RNA和HCV、NS_3抗原的研究

为了研究丙型肝炎的发病机理应用原位杂交和免疫级化方法检测了38例慢性肝炎患者肝内HCV－RNA和HCV、NS3。11例丙型肝炎患者肝细胞中8例HCV－RNA阳性，6例HCV、NS3阳性；17例乙、丙肝重叠感染者7例阳性；10例慢性乙肝患者中求发现阳性结果。肝内HCV－RNA和HCV、NS3阳性与否同肝组织学病理改变的严重性无关。结果表明HCV可能无直接致病作用。

以RFIL消除慢性乙型肝炎血清RF致的抗HAV-IgM假阳性反应

为了解HAV/HBV双重感染的发生情况,作者检测了121例慢性乙型肝炎患者血清抗HAV-IgM,其中经类风湿因子免疫胶乳(RFIL)处理后抗HAV-IgM仍阳性的7例,未经处理的12例阳性,有5例为假阳性,占41.7％(5/12)。用RFIL能消除因血清中RF所致的抗HAV-IgM假阳性反应,不出现假阴性结果。认为RFIL中和反应是一种简单,经济而有效的排除RF干扰的方法。本组慢性乙型肝炎患者重叠感染甲肝病毒7例,占5.8％,均为慢性活动性肝炎。

更昔洛韦治疗深度黄疸的慢性乙型肝炎效果

探讨新的抗病毒药物更昔洛韦治疗慢性重度乙型肝炎的效果,更昔洛韦,5mg/kg.d,静脉滴注,连续用药1mo治疗了8例深度黄疸的慢性乙型肝炎,并以同型常规治疗的9例慢性乙型肝炎患者作为对照。经更昔洛韦治疗后8例慢性乙型肝炎患者血清HBV DNA全部阴转,对照组患者中仅2例阴转。治疗组病例临床症状和肝功能迅速好转,其血清ALT和SB复常的速度明显地较对照组为快。结果提示更昔洛韦能有效地抑制HBV复制,并迅速缓解临床症状,改善肝功能。因此,在慢性乙型肝炎的进展期,甚至慢性重症乙型肝炎患者有明显HBV复制时应考虑抗病毒药物治疗。

重型乙型肝炎的病毒复制状况

为了解重型乙型肝炎时乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）的复制状况，应用酶联免疫吸附实验和聚合酶链反应测定了５６例乙型肝炎病人的ＨＢＶ复制指标。慢性重型肝炎病人的ＨＢｅＡｇ和／或ＨＢＶ－ＤＮＡＰＣＲ阳性率明显低于非重型慢性肝炎（Ｐ＜０．０１），表明ＨＢＶ复制活跃不一定是重型肝炎发生的因素之一。

丙型肝炎病毒NS_5区基因片段的克隆与表达

应用ＲＴ一ＰＣＲ和基因重组技术，从湖南地区ＨＣＶ感染者血清中获得ＨＣＶＮＳ＿５区的基因克隆。经核苷酸序列的比较分析，此克隆片段属１ｂ型ＨＣＶ基因。应用ＰＭＡＬ－ＣＲＩ质粒在大肠杆菌中高效表达了此基因片段，并获融合蛋白ＭＢＰ－ＨＣＶ·ＮＳ＿５，经ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ分析证实该融合蛋白有较特异的ＨＣＶ抗原性，可用于ＨＣＶ感染的临床诊断和发病机制的研究。

肾综合征出血热患者血清LDH与HBD水平的研究

用速率法检测６８例不同病型肾综合征出血热病人血清ＬＤＨ与ＨＢＤ水平。结果显示：危重型病例血清ＬＤＨ，ＨＢＤ水平高于重型，重型高于中型；危主型中死亡病例高于存活者。提示血清ＬＤＨ，ＨＢＤ的测定有助于判断肾综合征出血热的病情和估计其预后，较之检测ＢＵＮ和Ｂｃｒ更为可信。

肝细胞癌患者血清与癌组织中抗HCV及HCVRNA的检测

８８例经病理确诊的肝细胞癌患者，用ＥＬＩＳＡ法检测其血清抗ＨＣＶ与ＨＢＶ－Ｍ，阳性率分别为１４．７７％和９０．９１％。用ＰＣＲ法检测发现血清ＨＣＶＲＮＡ阳性１２例（１３．６４％）；１１例血清ＨＢＶＤＮＡ阳性病人的肝癌组织中８例ＨＢＶＤＮＡ阳性；１例肝癌组织中同时检出ＨＣＶＲＮＡ与ＨＢＶＤＮＡ。结果表明，本组肝癌的发生主要与ＨＢＶ感染有关，而与ＨＣＶ感染也可能有一定关系。

116例肾综合征出血热患者医院感染回顾性临床分析

１１６例肾综合征出血热患者的医院感染率为２２．４％（２６／１１６），均发生于重型与危重型患者，分别为１１／４７与１５／４０。感染部位以肺部及泌尿道为主（２３／２６），多发生于入院后８天左右，绝大部份感染使病情加重，住院时间明显延长，经抗菌治疗取得明显效果。因此积极防治医院内感染对改善该病的预后具有重要意义。

丙型肝炎病毒E1,E2/NS1,NS5蛋白基因在大肠杆菌内的表达及其产物的初步应用

目的在体外表达及纯化ＨＣＶ不同功能区的病毒蛋白，用于研究ＨＣＶ各功能区抗体的临床意义。方法将ＨＣＶＥ１，Ｅ２／ＮＳ１，ＮＳ５区的部分基因片段克隆到表达质粒ＰＭＡＬ－ＣＲＩ中ＭＢＰ编码基因的下游，在大肠杆菌中进行表达。结果表达的融合蛋白ＭＢＰ－Ｅ１，ＭＢＰ－Ｅ２／ＮＳ１，ＭＢＰ－ＮＳ５的分子量分别为５７０００、６５０００、６２０００，ＷｅｓｔｅｒｎＢｌｏｔ分析表明这些融合蛋白具有ＨＣＶ的抗原活性。将这三种融合蛋白纯化后作为抗原检测了丙型肝炎患者血清９５份，其中抗－ＨＣＶＥ１阳性率为１０．５％，抗－ＨＣＶＥ２／ＮＳ１为６３．２％，抗－ＨＣＶＮＳ５为５３．７％。结论本实验表达的ＨＣＶ融合蛋白在ＨＣＶ感染的血清学诊断中具有一定的价值。

慢性乙型病毒性肝炎的幽门螺杆菌感染

目的由于慢性乙型肝炎（乙型肝炎）时幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染的报道罕见，因而本研究旨在探讨乙型肝炎患者的Ｈｐ感染状态．方法乙型肝炎患者４４例，采用酶联免疫吸附试验检测血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）标志物，并采用聚合酶链反应测定ＨＢＶＤＮＡ来确定ＨＢＶ感染．同时通过血清学、尿素酶试验、组织学染色和细菌培养，进行Ｈｐ检查．结果乙型肝炎患者的消化性溃疡发生率为１３６％（６／４４）；Ｈｐ感染率为６１４％（２７／４４）．ＨＢｅＡｇ和（或）ＨＢＶＤＮＡ阳性者Ｈｐ感染率为６３０％（１７／２７），高于ＨＢｅＡｇ和ＨＢＶＤＮＡ皆阴性者的３５３％（６／１７）．此外，以组织学染色确定Ｈｐ感染的阳性率最高．结论乙型肝炎患者Ｈｐ感染率高。

152例重症病毒性肝炎中丙型肝炎病毒感染及其临床分析

１５２例重症病毒性肝炎中丙型肝炎病毒感染及其临床分析胡国龄，谭德明，张铮，任培上有马晖勝丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）是肠道外传播的非甲非乙型肝炎的主要病原之一。ＨＣＶ感染易致肝炎慢性化和肝硬化。ＨＣＶ和ＨＡＶ或ＨＢＶ重叠感染可使病情加重，促使重症肝炎的发生...