聚肌苷酸-聚胞苷酸阻止非肥胖性糖尿病发病机制的研究

目的 观察免疫调节剂聚肌苷酸 聚胞苷酸 (polyI:C)对非肥胖性糖尿病 (NOD)小鼠糖尿病发生和胰岛炎程度的影响以及干预后胰腺细胞Fas和Fas配体 (FasL)的表达变化情况。方法 给 36只 4周龄NOD雌鼠隔日腹腔注射 polyI :C 0 0 5 μg/g ,共 4周 ;同样方法注射等量的磷酸盐缓冲液 (PBS)作为对照。于 15周时各处死18只小鼠 ,取胰腺组织HE染色进行胰岛炎评分 ,反转录 多聚酶反应 (RT PCR)法检测FasmRNA和FasLmRNA的表达。其余小鼠 2 4周龄时观察发病率。结果 ① 2 4周龄时polyI:C干预组的发病率 11 1% ,明显低于PBS对照组的发病率 72 7% (P <0 0 1)。②polyI :C干预组胰岛炎评分指数明显低于PBS对照组 ,胰岛炎严重程度明显减轻 (P <0 0 1)。③PT PCR检测 polyI :C干预组胰腺FasmRNA表达低于PBS对照组 (P <0 0 1) ,而FasLmRNA表达差异无显著性。结论 polyI :C可以降低NOD小鼠糖尿病的发病率 ,延缓糖尿病的发生 ,减轻胰岛炎的严重程度 ,polyI:C通过抑制胰腺细胞Fas表达从而减少胰岛 β细胞的凋亡 。

新生期胰岛素干预对NOD鼠1型糖尿病的影响及其机制

目的 :探讨新生期胰岛素干预对NOD鼠 1型糖尿病的预防作用及其机制。方法 :采用NOD鼠作动物模型 ,新生期胰岛素干预后检测血糖、尿糖及糖尿病发病率 ,HE染色观察胰岛炎 ,用RT PCR法检测胰腺干扰素γ(IFN γ)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白介素 10 (IL 10 ) ,免疫组化检测胰腺胰岛细胞Bcl 2和Bax表达。结果 :新生期胰岛素干预组糖尿病发病率为31 6 % ,明显低于对照组 (72 2 % ) (P <0 0 1) ,且胰岛炎严重程度也明显减轻 (P <0 0 1)。胰腺TNF α、IFN γmRNA的表达较对照组显著降低 (P <0 0 1) ;IL 10mRNA的表达增强 (P <0 0 1)。胰腺胰岛Bcl 2表达明显增强 ,而Bax表达较对照组明显减弱。结论 :新生期胰岛素干预可以预防NOD鼠糖尿病的发生 ,其机制可能与纠正Th1型细胞因子与Th2型细胞因子比例失衡 ,进而上调胰岛β细胞Bcl

26例强直性脊柱炎患者髋关节受累的临床特征分析

目的:探讨强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)患者发生髋关节病变的危险因素。方法:对26例有髋关节病变的AS患者(A组)和37例无髋关节病变的AS患者(B组)的临床特征进行对比。结果:A组的发病年龄早于B组(P<0.05)。两组中以外周关节起病者,分别为73.1%(19/26)和35.1%(13/37);ESR,CRP和IgG水平A组均高于B组(P<0.05)。结论:发病年龄早,以外周关节起病,炎性指标高者易累及髋关节。在临床诊疗中,对存在上述疾病特点的患者,应及早进行髋关节的CT和MRI检查,以期尽早发现病变,积极治疗,减少致残。

Prevention of Autoimmune Diabetes by Pentoxifylline is Associated with Target Tissue Modulation of Cytokines and the Expression of Fas-FasL

The effect of Pentoxifylline (PTX) on type 1 diabetes was investigated by means of the studies on the expressions of cytokine mRNA in pancreas and the Fas-FasL on islet cells of NOD mice. NOD mice were treated with PTX from 4-6?wk, and then from 8-12?wk. After treatment, it was found that the incidence of diabetes in NOD mice at ages of 30?wk was reduced to 25% in group of mice treated with PTX, in comparison to 73.3% in case of mice injected with PBS, and the degree of insulitis in the PTX treated mice was lower than that of the PBS injected mice. RT-PCR analysis revealed down-regulatory effect on the expressions of IFN-γ and TNF-α mRNA in PTX treated mice, but there was no any effect on the expression of IL-10. As to the expression of Fas, there was marked decrease in the mean cytoplasmic integral optical density (IOD) in PTX treated mice, but there was little difference between PTX and PBS groups in the expression of FasL. These results indicated that PTX could prevent the development of diabetes in NOD mice, which might be related to the regulation of Th1/Th2 imbalance and the decreased expression of Fas in islet cells.

奥沙利铂联合亚叶酸钙及5-氟尿嘧啶治疗大肠癌临床疗效观察

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)治疗大肠癌疗效和患者不良反应.方法 大肠癌患者14例,L-OHP 130 mg/m2静脉滴注第1天,CF 200 mg/m2静脉滴注第1天至第5天,5-Fu 750 mg/d持续静脉滴注第1天至第5天.2个周期后评价疗效.结果 14例中,部分缓解(PR)5例,稳定(NC)8例,进展(PD)1例,总有效(CR+PR)率36%,不良反应主要是感觉神经毒性、骨髓抑制、恶心、呕吐等,均可耐受.结论 L-OHP联合CF及5-Fu治疗大肠癌具有较好的疗效,不良反应可以耐受.

全反式维A酸联合三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病的临床观察

目的观察全反式维A酸(ATRA)与三氧化二砷(As2O3)联合治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效和毒副作用。方法As2O3联合ATRA治疗初治和复发APL患者12例,As2O30.1%注射液10ml加入5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,持续4～5h,1次/d,28d为一疗程。ATRA25mg·m-2·d-1,分3次口服,根据外周血白细胞计数、维A酸综合征以及肝功能变化调整As2O3和ATRA的剂量。结果11例均达完全缓解(CR),获得CR的平均时间为(28.2±4.5)d,未发现严重毒副反应。结论As2O3联合ATRA治疗初发及复发APL患者疗效好,能缩短CR的时间。

胰岛素B链肽干预对NOD鼠T辅助细胞平衡及胰岛细胞Bcl-2/Bax表达的影响

目的 探讨新生期胰岛素B链肽干预对NOD鼠Ⅰ型糖尿病的预防作用及其机制。方法 采用动物模型NOD鼠 ,新生期胰岛素B链肽干预后检测血糖、尿糖及糖尿病发病率 ;HE染色观察胰岛炎 ;用RT PCR法检测胰腺干扰素γ (IFN γ)、肿瘤坏死因子α(TNF α)、白细胞介素 10 (IL 10 ) ;免疫组化检测胰腺胰岛细胞Bcl 2和Bax表达。结果 新生期B链肽干预组糖尿病发病率为 2 5.0 % ,明显低于对照组 (72 .2 % ,P <0 .0 1) ,且胰岛炎严重程度也明显减轻 (P <0 .0 1)。胰腺TNF α、IFN γmRNA的表达较对照组显著降低 (P <0 .0 1) ;IL 10mRNA的表达增强 (P <0 .0 1)。胰腺胰岛Bcl 2表达明显增强 ,而Bax表达较对照组明显减弱。结论 新生期胰岛素B链肽干预可以预防NOD鼠糖尿病的发生 ,其机制可能与纠正TH1型细胞因子与TH2型细胞因子比例失衡 ,进而上调胰岛 β细胞Bcl

慢性主动脉周围炎52例临床疗效分析

目的通过评价药物治疗慢性主动脉周围炎的临床疗效，提高临床医生对其的诊治水平。方法回顾性分析北京协和医院收治的52例慢性主动脉周围炎患者的临床表现；观察药物治疗后临床症状、受累脏器功能、ESR、C反应蛋白（cRP）改善情况；采用4项CT影像学参数评估腹膜后纤维化包块治疗前后的变化。结果52例患者以泌尿系统受累为主，尿路梗阻占76．92％，出现肾功能不全者占26．92％。药物治疗后95．35％的患者症状缓解。其中尿路梗阻患者放置输尿管D—J管后联合药物治疗，缓解率66．67％（10／15）。进行性肾功能不全者治疗后血肌酐水平明显下降（P=0．002）。ESR、CRP在治疗4周后降至讵常范围。CT显示，治疗平均6个月包块缩小近75％，之后变化较小。结论慢性主动脉周围炎是一种罕见病，临床表现多样，尿路梗阻足其常见的临床表现。糖皮质激素联合免疫抑制剂和（或）他莫昔芬治疗慢性主动脉同围炎疗效显著，且复发率相对较低。