不同湿化温度对预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果研究

目的探讨呼吸机吸入端不同湿化温度对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取2017年6月至2018年6月张家港市中医医院ICU收治的行呼吸机通气治疗患者120例为观察对象,根据随机数字表分为A组、B组、C组,每组各40例。A组的呼吸机吸入端端口的温度设置为32.0~33.9℃,B组设置为34.0~35.9℃,C组设置为36.0~37.0℃,比较不同组别患者使用呼吸机3 d后痰液黏稠度、痰痂形成率、刺激性咳嗽次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间及患者治疗满意率。结果C组痰液黏稠度较A组、B组明显降低(P<0.05),痰痂形成率、VAP发生率低于A组、B组(P<0.05),而患者治疗满意率高于A组、B组(P<0.05)。C组肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均短于A组、B组(P<0.05)。结论将呼吸机吸入端湿化温度控制为36.0~37.0℃有助于改善ICU机械通气患者痰液黏稠度,避免痰痂形成,降低VAP发生率,利于患者尽早撤机及改善预后,提高患者治疗满意率。

误吸风险评估表在老年病科使用的护理体会

目的总结自拟误吸风险评估表在老年病科使用的护理体会。方法选取2015年11月~2016年3月在我院老年病房内收治的患者110例,采用自拟误吸风险评估表评估误吸风险,以随机数字表法分为干预组(n=58)和对照组(n=52),干预组中得分≥5分者使用针对性的防误吸措施,对照组按常规护理方法护理,观察住院期间患者误吸的发生率。结果干预组每住院日误吸发生率为0.5102%(5/980);对照组每住院日误吸发生率为1.7877%(16/895),两组之间有明显统计学差异。结论应用误吸风险评估表评估老年病科住院患者,可有助于早期发现误吸高危患者、降低患者住院期间误吸的发生。