甘南地区儿童青少年近视筛查与矫正情况分析

目的:了解甘肃省甘南地区儿童青少年近视筛查与矫正情况,为近视的防控提供指导依据。方法:采用横断面分层整群抽样研究,抽取甘肃省甘南地区合作市和舟曲县2所幼儿园及12所中小学,每个年级随机抽取2个班,以整班为单位进行筛查,收集儿童青少年近视筛查及矫正情况进行统计学分析。结果:共抽取儿童青少年5072人,剔除不合格记录后,最终纳入有效数据4806例。总体近视患病率为45.55%,近视患病率随着年级的升高而呈现上升趋势(P<0.001),女生的近视患病率(48.66%)高于男生(42.18%)(P<0.001)。近视患病率随年龄增长呈现上升趋势(P<0.001),10-12岁为近视增长最快的年龄段,由25.62%增长至60.57%。随着年级的升高,中度近视和高度近视均呈现上升趋势(均P<0.001)。甘南地区总体戴镜率为28.55%,足矫率为50.72%,戴镜率随着学段升高呈现上升趋势(P<0.001),女生戴镜率(30.84%)高于男生(26.69%)(P=0.008)。初中学段低、中、高度近视的足矫率均为3个学段中最低。在各个学段中,高度近视的足矫率均最低。结论:甘南地区儿童青少年近视患病率低于全国平均水平,但仍呈低龄高发趋势,近视的戴镜率及足矫率均较低。

骨形成蛋白2在大鼠角膜损伤愈合的定位表达及其作用

目的通过观察大鼠角膜损伤愈合过程中骨形成蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP_2)的表达规律来探讨其在大鼠角膜损伤愈合过程中可能发挥的作用。方法雄性Wistar大鼠35只,随机分为7组,每组5只,动物模型组均取右眼制造角膜针刺损伤模型。于损伤后各时间点(6h、1d、3d、5d、7d、14d)取角膜标本,HE染色行组织病理学检查,免疫组织化学染色观察BMP_2的表达与分布,计算机图像分析系统对结果进行分析。结果大鼠角膜上皮BMP_2的表达于损伤后1d显著增高(P<0.05),损伤后3d、5d时表达逐渐降低,至损伤后14d时表达恢复正常。结论BMP_2在大鼠角膜各部位均有表达,可能参与大鼠角膜损伤愈合过程。

应用IOL-Master对大学生近视眼屈光成分的生物学测量研究

目的:应用IOL-Master测量大学生近视眼的眼轴长度(AL),水平、垂直角膜屈光力(K1,K2),前房深度(ACD)及角膜直径,探讨大学生近视眼各屈光成分值与屈光度的关系以及大学生近视眼的主要成因。方法:大学生近视患者1059例2118眼,经电脑验光按等效屈光度分为三组:A组低度近视<-3.00D(738眼),B组中度近视-3.00～-6.00D(989眼),C组高度近视>-6.00D(391眼)。采用光学相干生物测量仪(Zeiss,IOL-Master)测量其AL,K1,K2,ACD及角膜直径,计算眼轴长度与角膜曲率的比值AL/CR,数据采用SPSS18.0统计分析。结果:随着近视屈光度的增加,眼轴长度明显增加,两者之间存在显著相关性(P<0.01),且各组间具有显著差异性(P<0.01);K1在A组与B组间差异无显著性(P>0.05),K2在各组间具有差异性(P<0.05),但K1和K2仅与中度近视的屈光度存在相关性(P<0.05);各组AL与K1、K2呈负相关,且有显著统计学意义(P<0.01);ACD在B组与C组间差异无显著性(P>0.05),低度近视的屈光度与ACD存在显著相关性(P<0.01);角膜直径在各组间无显著性差异(P>0.05),且与屈光度无相关性(P>0.05);AL/CR比值3.183±0.132,近视屈光度与AL/CR比值呈负相关(r=-0.761,P=0.000)。结论:轴性近视是大学生近视的主要类型。大学生中度近视是眼轴与角膜屈光力共同作用所致;ACD对大学生近视屈光度影响较小;角膜直径对大学生近视屈光度无影响。

兰州市5～12岁学龄儿童屈光状态与屈光参数相关性研究

目的:了解兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光状态分布的流行病学现状,分析眼轴长度(axial length,AL)、水平、垂直角膜曲率(K1,K2)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及角膜直径(corneal diameter,W-W值)各屈光参数与屈光状态之间的关系。方法:通过光学相干生物测量仪(IOL-Master,Zeiss)获得学龄儿童813人1626眼的AL,K1,K2,ACD,W-W值,年龄:5～12(平均8.46±2.30)岁,经电脑验光(Topcon)后所有眼根据等效球镜度数(SE)被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视及远视5组,采用SPSS 19.0统计学软件分析不同年龄、不同屈光度组之间各生物学参数的相关关系。结果:(1)5～12岁不同年龄组:裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)具有明显差异性(P<0.05),屈光状态具有明显差异性(P<0.05),近视比率随着年龄不断上升;(2)不同年龄组之间:AL和ACD随着年龄不断增大,各组之间均有统计学意义(P<0.05);不同屈光度组之间:AL在高度、中度及低度近视组间均有统计学意义(P<0.05),ACD在低度与中度近视组及低度与高度近视组之间有统计学意义(P<0.05),K1,K2,W-W值在低度与高度近视组及中度与高度近视组之间有统计学意义(P<0.05);(3)屈光度与AL呈负相关(r=-0.764,P<0.01),屈光度与ACD呈负相关(r=-0.498,P<0.01),屈光度与K1,K2及AL相关性较小。结论:兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光发育中,AL的增加对屈光度的改变有着最主要的作用,轴性近视在5～12岁学龄儿童群体占主要的成分,同时,K1,K2,ACD,WW值对屈光度的改变也有影响。7～8岁可以认为是学龄儿童从正视化向近视化发展的主要阶段。

白内障超声乳化联合Mori Upright镜直视下分离房角治疗原发性闭角型青光眼的疗效分析

目的分析和探讨白内障超声乳化联合Mori Upright房角镜直视下分离房角治疗原发性闭角型青光眼的疗效。方方法在2019年1—12月于兰州大学第二医院接受治疗的原发性闭角型青光眼患者中,随机收集60例患者(60只眼)作为本研究的研究对象和主体,将其按照"动态随机分组法"分为对照组和观察组,每组30例(30只眼)。对照组采用超声乳化联合传统前房角分离术,观察组采用超声乳化联合Mori Upright房角镜直视下前房角分离术,对比2组患者术后的最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、前房深度(ACD)、角膜内皮细胞密度(ECD)、术后并发症发生率。结果观察组BCVA、ACD、ECD高于对照组(P<0.05),IOP以及术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声乳化联合Mori Upright房角镜下分离房角治疗原发性闭角型青光眼的疗效显著,安全性高,适合在临床开展和普及。

骨形成蛋白-7在大鼠角膜损伤愈合的表达及作用

目的:通过观察大鼠角膜损伤愈合过程中骨形成蛋白-7(bone morphogenetic protein 7,BMP-7)的表达规律来探讨其在大鼠角膜损伤愈合过程中可能发挥的作用。方法:雄性Wistar大鼠42只,随机分为7组,每组6只,其中一组为正常对照组,动物模型组均取右眼制造角膜针刺损伤模型。于损伤后各时间点(6h;1,3,5,7,14d)取角膜标本,HE染色行组织病理学检查,免疫组织化学染色观察BMP-7的表达与分布,计算机图像分析系统对结果进行分析。结果:鼠角膜上皮BMP-7的表达于损伤后1,3d逐渐升高(P<0.05);损伤后5d时表达逐渐降低,至损伤后14d时表达恢复正常。角膜基质层及角膜内皮层中BMP-7的表达未见明显变化。结论:BMP-7在大鼠角膜上皮层均有表达,可能作为负性的生长因子参与角膜损伤愈合过程。

家庭护理对儿童眼病发生率及眼健康行为的影响

目的分析家庭护理对儿童眼病发生率及眼健康行为的影响。方法选取兰州大学第二医院眼科2020年1月至2022年4月的102例健康检查儿童,按照随机数字表法分为两组,每组各51例。对照组实施常规健康宣教,观察组则加入家庭护理。比较两组的眼病发生情况,并通过特制问卷量表评估两组儿童眼健康行为状况。结果观察组儿童的近视、斜视、弱视发生率低于对照组(P<0.05);观察组儿童的各项眼健康行为评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论家庭护理的开展有助于促进儿童形成眼健康行为,降低儿童各种眼病的发生率,预防儿童近视,可推广使用。

杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者临床分析

目的观察杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者的疗效。方法将肝肾阴虚型干眼症患者70例随机分为两组,对照组患者35例(70只眼)给予玻璃酸钠滴眼液治疗,研究组患者35例(70只眼)在对照组的治疗基础上给予杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗,两组患者疗程均为4周。比较两组患者治疗前后眼部主观症状积分、中医证候积分、泪液分泌试验(SIT)结果、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)情况以及临床治疗效果。结果疗程结束后,两组患者眼部主观症状积分、中医证候积分均显著下降(P<0.05),研究组患者显著低于对照组(P<0.01);两组患者SIT、BUT均显著增大,FL积分显著降低(P<0.05),研究组患者SIT、BUT显著大于对照组,FL积分显著低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗总有效率(94.29%)显著高于对照组(71.43%),临床疗效优于对照组(P<0.01)。结论在使用玻璃酸钠滴眼液治疗的基础上,杞菊地黄汤内服联合熏敷治疗肝肾阴虚型干眼症患者,能显著改善患者的眼部症状,促进泪液分泌,增强泪膜稳定性,提高临床治疗效果。

青光眼发病机制相关分子途径研究进展

青光眼是以视野缺损、视力下降、神经节细胞不可逆性凋亡为主要特征的神经退行性疾病。多数患者的发病原因难以用单一因素解释,关于青光眼病理生理机制的研究也尚无一个确切的定论可以涵盖所有。关于青光眼的治疗方法,目前临床上主要为药物、手术或者联合多种方式降低眼压,辅以营养神经等,但对于部分眼压不高或开角型青光眼患者疗效不显著。针对青光眼这个世界性难题的基础病理生理机制的研究及可能相关的靶点治疗,也许是未来青光眼疾病治疗的一个重要发展方向。

非对称性手术矫正共同性斜视的临床分析

目的:观察非对称性手术矫正共同性斜视的疗效。方法:选择138例共同性斜视患者,其中包括共同性外斜视88例,共同性内斜视50例,合并垂直斜视度<7△的20例,合并轻度眼球隐性震颤的4例。其中外斜视平均斜视度30△～65△,内斜视平均斜视度30△～70△。所有患者均经过屈光矫正,弱视治疗视力提高至0.8以上,或双眼视力平衡0.6以上,同视机检查视功能,内斜患者戴镜矫正6mo以上。三棱镜检查33cm和5m斜视度差值≤15△的基本型斜视患者,斜视度在30△～70△的行单眼水平肌肉后徙加缩短的非对称性手术。术后1wk年龄在6～14岁的做10d同视机功能训练。结果:术后1mo复查:矫正正位126例,欠矫8例,过矫2例,垂直斜视度变化不大,复视2例。术后3mo复查:矫正正位128例,欠矫8例,过矫1例,复视1例。同视机检查三级功能:术后做过功能训练的Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ级视功能建立,Ⅰ级视功能建立35例,Ⅱ级视功能建立58例,Ⅲ级视功能建立45例。结论:非对称性手术矫正共同性斜视效果满意,儿童术后行功能训练有助于早日恢复视功能。

糖尿病胃轻瘫组织细胞学改变的研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者最常见的消化道并发症,且多见于病史较长的糖尿病患者,尤以1型糖尿病患者多见。DGP的具体机制目前尚未明确,胃运动障碍可能在其中发挥关键作用,内在或外在肠神经系统、间质细胞、胃平滑肌、激素、血糖等因素均参与了胃动力的调控。近年国内外学者对DGP的研究主要集中于其组织细胞学的改变,大部分DGP患者有不同程度的细微结构异常,因此研究DGP的组织细胞学变化及其潜在的靶向作用可以为DGP的治疗提供新思路。

遮盖法联合阿托品治疗小儿弱视治疗的效果分析

目的对两组患儿采用不同治疗方法,探讨遮盖法联合阿托品治疗小儿弱视治疗的效果。方法针对该院2018年4月—2019年7月收治的弱视患儿,从中选择102例作为该次研究对象,盲选法随机分为两组。观察组患儿采用遮盖法联合阿托品治疗,对照组患儿采用遮盖法治疗。观察与比较两组患儿视力矫正情况、治疗总有效率、不良反应发生率。结果观察组患儿治疗30 d后视力(0.93±0.08)、视力提高行数(2.38±0.27)、眼球矫正球镜度数(5.18±0.76)D优于对照组[(0.70±0.09)、(1.49±0.23)、(3.92±0.77)D],差异有统计学意义(t=4.037、3.972、4.318,P<0.05);观察组治疗总有效率96.08%高于对照组82.35%,观察组不良反应发生率3.92%低于对照组19.61%,差异有统计学意义(χ^2=5.603、3.665,P<0.05)。结论与单一使用遮盖法相比,遮盖法联合阿托品治疗小儿弱视效果更加,可以明显降低不良反应发生率,更有效地纠正患儿视力。

PET/CT影像新技术在青光眼诊断与评估方面的研究进展

近年来,人们对青光眼发病机制的了解不断加深,发现了阿尔茨海默病(AD)和青光眼在发病机制上有多种流行病学和组织学重叠。随着影像技术的不断发展,人们应用PET/CT诊断AD积累了一定的经验,用其研究青光眼的发病机制和作为青光眼的早期诊疗评估方法也在进行研究。然而,目前仍有很多问题需要明晰和探索。本文主要对此无创的影像检查在青光眼的诊疗方面的应用进展进行综述。

间歇性外斜视术后应用同视机训练融合功能的疗效

目的:探讨间歇性外斜视术后应用同视机训练融合功能的疗效。方法:对间歇性外斜视115例住院患者行斜视矫正术后随机分治疗组60例应用同视机进行融合功能训练,对照组55例未进行训练,观察术后1月、3月、6月、12月的眼位,融合功能及融合范围和立体视并比较分析。结果:治疗组术后12月患者眼位正位率,融合功能及融合范围,随机点立体视及Titmus立体图恢复率均明显高于对照组(P<0.05);差异有统计学意义。结论:间歇性外斜视术后应用同视机进行融合功能训练有利于控制眼位正位,并提高融合功能及融合范围,建立双眼单视功能和立体视。

甘肃省兰州市城关区学龄前儿童视力与屈光状态调查

目的 对兰州市城关区学龄前儿童的视力及其屈光状态进行调查,以发现超出生理范围的视力异常及屈光异常.方法 横断面调查研究.采用整群抽样的方法对兰州市城关区10所幼儿园的2 841例3～6岁学龄前儿童进行裸眼远视力及Suresight屈光筛查仪检查,实际受检2 754例（5 508眼）,计量资料采用t检验或方差分析,分类资料采用卡方检验或线性趋势检验.结果 兰州市城关区学龄前儿童视力异常检出率为13.9％,不同年龄组间视力异常检出率存在差异（x2=31.80,P＜0.05）,且随着年龄增长视力异常检出率呈下降趋势（x2lineartrend=31.59,P＜0.05）.屈光异常占检查总人数的13.13％,随着年龄增加,复性远视散光人数和单纯远视人数均逐渐减少（x2lineartrend,复性远视散光=16.01,P＜0.05;x2lineartrend,单纯远视=9.11,P＜0.05）.结论 兰州市城关区3～6岁的学龄前儿童视力异常随着年龄增长呈下降趋势,提示视力随年龄增加逐步升高;屈光异常以单纯远视为主,远视屈光度向远视减小方向发展,符合儿童视力及眼屈光发育的规律.

兰州市学龄前儿童视力异常影响因素分析

【目的】调查分析兰州市城区学龄前儿童视力异常发生率及其影响因素,为视力异常的防治提供科学依据。【方法】依据该地地理分布及社会功能区特征,参考幼儿园公私立等性质,采用随机整群抽样的方法抽取10所幼儿园的2 754名学龄前儿童进行调查。应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力,采用美国伟伦公司Suresight手持验光仪对调查儿童进行屈光检查。同时对儿童家长进行视力异常相关因素问卷调查,应用Logistic回归模型进行危险因素分析。【结果】调查对象男、女童视力异常检出率均为13.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。男、女童视力异常检出率均随年龄增长而下降(P<0.05)。在9项视力异常相关因素中出生体重、胎龄、父母视力情况和每天睡眠时间这4项影响学龄前儿童的视力。【结论】托幼机构与家庭应重视学龄前儿童眼保健工作,着力培养儿童良好的生活习惯,同时强化社会性健康教育,从社会、家庭、托幼机构等多方面采取综合干预措施控制视力异常的发生。

PET-CT和PET-MRI在药物难治性癫痫中的研究进展

手术是药物难治性癫痫的主要治疗手段,手术成功的关键在于术前对致痫灶的精确定位。近年来神经影像技术迅速发展,在难治性癫痫患者术前评估及疗效评价中发挥着重要的作用。本文对PET-CT和PETMRI在药物难治性癫痫患者术前评估、预后判断以及PET脑受体显像剂等方面作一综述。

白内障术后迟发性眼内炎伴急性白血病一例

患者，男，71岁．因“双眼视力逐渐下降3年”于2013年10月17日就诊，初步诊断为“双眼年龄相关性白内障”收住人院。患者既往有糖尿病史2年；有心律不齐病史：2011年因“前列腺增生”曾于我院行“经尿道前列腺切除术”．手术过程顺利，术后恢复良好。无眼部疾病史，无外伤、手术及药物过敏史，无相关家族史。血常规示：白细胞计数9．05×10^9L,中性粒细胞比例0．58％，淋巴细胞比例0．29％，

晶状体源性眼内炎一例

患者男,79岁。因右眼红、眼痛3d以“右眼眼内炎”收入院。右眼白内障手术后15年,手术后视力不佳,数指可达(具体不详)。此次入院前2d于当地医院行左眼白内障超声乳化吸除联合IOL植入手术,手术后1 d右眼即出现眼红、眼痛伴视物不见。