老年择期骨科手术患者术前焦虑水平与术后自控镇痛效果的相关分析

老年骨科手术患者由于术前受疾病的长期困扰,会产生一定程度上的情绪障碍。加之术后恢复时间长,往往造成一段时期内的生活质量下降,易产生心理问题和心理不适。本研究就老年骨病患者术前焦虑水平与术后自控镇痛效果的相关性进行分析,期望通过心理支持疗法缓解患者术后疼痛状态,从而探索心理、生理综合治疗术后痛的新途径。

全身麻醉术中知晓的研究进展

全身麻醉术中出现的术中知晓,是一项严重全麻并发症。出现术中知晓的因素和机制很多。近年来,麻醉学家采取了各种措施预防和处理术中知晓,取得了一些进展。现就术中知晓产生机制、形成的相关因素、降低术中知晓发生率、监测及预防、如何开展对术中知晓的研究等作简要概述。

电阻负载系数的精密测量

在电阻的精密测量领域必须考虑电阻负载系数的修正。本文提出一种基于精密分压器和直流电位差计的测量电阻负载系数的方法，它排除了电阻负载系数传统测量方法所固有的误差因素，从而提高了电阻负载系数测量的准确度。文中还对此测量方法所产生的误差进行了分析。

“指针”查表法和误差的软件修正

采用软件修正是一种有效的解决系统误差的方法， 而软件修正的主要工作是查表。现有查表法主要有逐个比较法和二分法两种， 随着表格规模的增大， 它们查得结果所需查表次数就越多，为此本文提出一种基于“指针”的查表法，它的优点在于无论对多大规模的表格。

氟比洛芬酯用于后路腰椎间盘减压内固定术后镇痛效果观察

目的观察氟比洛芬酯用于后路腰椎间盘减压内固定术后镇痛的效果。方法将40例择期全麻下行腰椎减压内固定术患者随机分为观察组和对照组,分别在手术开始时静注氟比洛芬酯50 mg、脂肪乳剂5 ml;术毕接镇痛泵,观察组输注氟比洛芬酯100 mg+芬太尼5μg/kg,对照组输注芬太尼10μg/kg,流量2 ml/h,自控剂量为0.5 ml/次,锁定时间15 min。观察两组麻醉恢复情况,分别于术后0.5、1、2、4、8、12 h行疼痛视觉模拟评分(VAS)和患者舒适评分(BCS),并记录不良反应情况。结果观察组手术时间为(169.5±29.4)min、麻醉苏醒时间为(20.2±12.5)min,对照组分别为(175.2±33.8)、(24.7±7.8)min,两组比较,P均>0.05;观察组术后0.5、1、2、4、8 h的VAS均高于对照组(P均<0.05),BCS均低于对照组(P均<0.05);观察组术后出现不良反应1例,对照4例,两组比较,P<0.05。结论氟比洛芬酯用于后路腰椎间盘减压内固定术后镇痛安全、有效。

全身麻醉复合颈丛阻滞在前路颈椎间盘置换术中的应用

目的比较单纯全身麻醉和全身麻醉复合颈丛阻滞在颈椎间盘置换术的应用。方法择期进行颈椎间盘置换术的患者34例,常规静脉麻醉诱导,经口插入气管导管,实验组(17例)在手术侧给予颈丛阻滞,两组都采用静吸复合维持麻醉,观察记录患者麻醉用药量、麻醉苏醒时间和血流动力学指标。结果实验组的麻醉用药量和麻醉苏醒时间比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.01),实验组切皮时及拔管时的血流动力学指标与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合颈丛阻滞用于颈椎间盘置换术有麻醉用药量少、苏醒迅速而完全、血流动力学平稳的优点。

仰卧位和俯卧位对于慢性阻塞性肺疾病全麻手术患者PETCO2和PaCO2的短期影响观察与研究

本研究旨在探讨仰卧位和俯卧位对于慢性阻塞性肺疾病全麻手术患者潮气末二氧化碳(PETCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的影响,以期为临床上确定合适的全麻体位提供一定的理论依据。方法 本研究入组了2011年1月至2015年12月在我院接受全麻俯卧位颈椎手术的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者40例。在手术室中患者置入20G的动脉插管,进行常规全麻和气管插管。在仰卧位测量收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、体温度、SpO2、Ppeak,Pmean和Pplateau的基线值。然后在仰卧位(S1)计算P(a-ET)CO2。在俯卧位P1,随后每小时(P2,P3,P4)以及手术结束后仰卧位(S2)测量PaCO2和ETCO2。结果 在患者从仰卧位变换为俯卧位时,PETCO2和PaCO2显著性降低。P(a-ET)CO2无明显变化。结论 PETCO2可以作为颈椎手术俯卧位期间一个可靠的估计PaCO2的指标。