祛风通络中药热敷治疗小儿髋关节滑膜炎临床观察

目的:探讨祛风通络中药封包热敷疗法治疗小儿髋关节滑膜炎的疗效。方法:将68例在本院住院的小儿髋关节滑膜炎患儿根据住院先后次序依照随机数字表法分为治疗组及对照组各34例,其中治疗组在常规治疗基础上加用祛风通络中药封包热敷疗法,对照组进行常规治疗,比较两组的临床疗效及视觉模拟疼痛评分(VAS)变化情况。结果:治疗组在临床疗效及VAS评分结果上均优于对照组。结论:祛风通络中药封包热敷疗法治疗小儿髋关节滑膜炎有祛风散寒、活血通络止痛的疗效。

内蒙古敖汉旗毛头山金矿床地质特征、成矿规律与找矿标志

毛头山金矿床位于内蒙古自治区赤峰市东部,大地构造位置处于华北克拉通北缘,区域上广泛发育金矿床。通过系统阐述毛头山金矿床地质特征,认为矿体赋存在下二叠统酒局子组中,含矿岩石为变质砂岩、红柱石板岩及碳质板岩,金赋存在热液叠加石英细脉、网脉中,与地层产状一致,为沉积-动力变质金矿床。总结了毛头山金矿床的成矿规律及控矿因素,并提出找矿标志,为华北克拉通北缘同类金矿床的找矿勘查工作提供理论参考。

腰椎管狭窄症术后S1螺钉松动的影响因素分析

目的探讨腰椎管狭窄症术后S_(1)螺钉松动的危险因素。方法回顾性分析2015年1月~2019年1月接受包括L5-S_(1)水平椎间融合椎弓根螺钉内固定术的腰椎管狭窄症患者128例。其中男42例,女86例;年龄50~81岁,平均(58.0±6.7)岁。收集患者相关资料,包含一般资料、BMI、脊柱-骨盆矢状面参数、骨密度、融合节段数,经单因素分析上述资料与S_(1)螺钉松动的相关性,并进一步行多因素Logistic回归分析,确定S_(1)螺钉松动的危险因素。结果所有患者随访18~24个月,平均(20.2±2.1)个月,18例(14.1%)患者S_(1)螺钉松动。松动组(18例)和正常组(110例)患者的年龄、性别、BMI、术前LL、术后LL、术前SS、术后SS、术前PI、术前PI-LL比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者融合节段数、骨密度、手术前后LL差值、术后PI、术后PI-LL比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,融合节段数、骨密度、手术前后LL差值、术后PI、术后PI-LL是腰椎管狭窄症术后S_(1)螺钉松动的独立危险因素(P<0.05)。结论融合节段数、骨密度、手术前后LL差值、术后PI、术后PI-LL对腰椎管狭窄症术后S_(1)螺钉松动有显著影响。

八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者术后应用的疗效观察

目的:评价八珍汤在老年股骨粗隆间骨折患者术后的应用疗效。方法:将本院老年股骨粗隆间骨折患者60例,按照住院的先后次序随机分为中药治疗组和对照组各30例。对照组采用常规治疗方案,中药治疗组在常规治疗的基础上服用八珍汤方药。观察患者临床疗效,同时采集患者入院时、术前1d、术后第1d、1周、2周静脉血中血红蛋白及红细胞的数值变化数据进行比较分析。结果:中药治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者术前、术后血红蛋白及红细胞计数比较,术前与术后第1d比较均有下降,无统计学差异;术后1周及2周较术前及术后第1d明显升高(P<0.05),组间比较中药治疗组术后1周及2周均优于对照组(P<0.05)。结论:八珍汤可有效提升老年股骨粗隆间骨折患者血红蛋白及红细胞数值,改善贫血状况,有助于患者创伤康复,同时还可减少异体输血风险及患者住院成本。

关节冲洗配合外敷方治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察"输液式"关节冲洗配合外敷方治疗膝骨性关节炎的远期疗效。方法:对48例患者采用关节冲洗每周1次,4次为1疗程,治疗1个月,冲洗后外敷中药,临床治愈后随访3～8年,观察远期疗效。结果:复发率10.42%,有效率89.58%。结论:"输液式"关节冲洗配合外敷方两种方法联合施治,患者症状、体征得到明显改善,经长期随访观察,远期疗效满意。

关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎40例

目的探讨关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取80例膝关节骨性关节炎患者,按随机数字表法分为关节镜下有限清理联合中药熏洗治疗组和单纯关节镜下有限清理对照组,每组各40例。观察比较两组患者治疗前、术后2周、1月、3月的视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节功能(HSS)评分变化情况及临床疗效评估。结果所有患者观察3月,均没有严重的并发症发生,两组术后VAS评分、HSS评分均较术前有显著差异,有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后2周治疗组与对照组VAS评分、HHS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1月、3月治疗组VAS评分明显低于对照组,HHS评分明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下有限清理联合中药熏洗洗治疗膝关节骨性关节炎能有效缓解膝关节疼痛,改善关节功能,方法安全可靠,疗效满意。

八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响

目的:探讨八珍汤与氨甲环酸联合应用对单侧膝关节置换围手术期失血的影响。方法:将60例在本院住院的老年性膝关节骨性关节炎初次行单侧膝关节置换的患者随机分为中药参与治疗组(A组)和对照组(B组),A组术前2周及术后2周给予口服八珍汤中药方剂,A组及B组均于术中松止血带前30min静脉给予1.0g氨甲环酸,并于关节囊缝合完毕后关节腔内注射氨甲环酸1.0g,其余治疗方案两组相同。结果:两组患者手术时长、术中丢失血液量比较(P>0.05),差异无统计学意义;A组术后1d、3d、1周、2周Rbc、Hct、Hb均高于B组(P<0.05),A组术后引流量、隐性失血量、总失血量及输血人数均少于B组(P<0.05)。结论:应用氨甲环酸可安全、有效地减少单侧膝关节置换围手术期的失血,服用八珍汤方剂可提升Rbc、Hct、Hb数值,改善患者贫血状况,有助于患者康复。

克氏针引导下空心螺钉取出法的临床应用

目的探讨克氏针引导下微创内固定空心螺钉取出的临床应用疗效。方法选取2014年1月~2015年12月间80例在本院住院的需行内固定空心螺钉取出的患者,术前认真阅片,通过克氏针定位引导,微创切开0.5~1.0 cm,使用配套的空心螺丝刀取出空心螺钉。结果 76例患者均顺利取出内固定空心螺钉,4例患者行扩大切口后予以取出。结论克氏针引导下可准确、安全、微创取出内固定空心螺钉,临床应用满意。

关节内臭氧玻璃酸钠注射及针刀松解粘连联合治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:探讨关节腔内臭氧、玻璃酸钠注射联合针刀松解粘连术治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床效果。方法:选取符合纳入条件的84例KOA患者,随机均分为对照组与观察组每组42例。对照组采用关节腔内臭氧、玻璃酸钠注射治疗,观察组在对照组基础上加用针刀松解粘连术治疗,比较两组治疗效果及治疗前后患者膝关节骨性炎症指数评分(WOMAC)、视觉模拟评分(VAS)、膝关节功能评分(KSS)的变化。结果:(1)观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);(2)治疗前,两组KSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组KSS各维度评分均上升(P<0.05),观察组评分上升幅度高于对照组(P<0.05);(3)治疗前,两组各维度WOMAC评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组疼痛、僵硬、关节功能评分均降低(P<0.05),观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);(4)治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用关节腔内注射玻璃酸钠、臭氧联合针刀松解粘连术综合治疗KOA患者,疗效确切,可显著改善患者膝关节功能,减轻其关节疼痛程度。

重建钢板偏心性放置内固定术治疗锁骨中段骨折的临床应用

目的探讨重建钢板偏心性放置内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法选择2008年1月至2009年12月32例锁骨中段骨折的患者,进行重建钢板偏心性放置内固定术治疗,观察骨折愈合、并发症及肩关节功能恢复情况。结果 32例全部达到骨性愈合,未出现脱钉、钢板折弯、断裂等情况。按漂浮肩功能评分标准(Herscovici标准)进行功能分级,优22例,良7例,可3例,优良率为90.63。结论重建钢板偏心性放置加强了骨折远端的有效固定,可早期进行功能锻炼,是一种值得推荐的术式。

后路短节段伤椎单侧与双侧置钉内固定治疗胸腰段骨折的疗效分析

目的探讨单侧与双侧伤椎置钉行后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折,其疗效是否有所差异。方法自2011-03-2015-03,分别采用传统的跨伤椎4钉固定、经伤椎5钉和6钉固定这三种短节段内固定方式治疗胸腰椎骨折共97例,其中4钉法(跨伤椎固定)31例,为对照组;5钉法(伤椎单侧固定)33例,为单侧组;6钉法(伤椎双侧固定)33例,为双侧组。对三组患者的围手术期指标、手术并发症、末次随访期间的伤椎高度与后凸Cobb角矫正丢失率进行对比。结果三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均相近(P>0.05);并发症方面,对照组与双侧组均有螺钉穿透骨皮质现象,仅对照组发生3例内固定断裂,但三组的并发症发生率无统计学差异(P>0.05);在末次随访时的伤椎高度与后凸Cobb角的矫正丢失率方面,单侧与双侧组均显著优于对照组(P<0.05),但单侧与双侧组的组间两两比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论与跨伤椎的短节段内固定术式相比,伤椎置钉有效改善了术后的伤椎高度与后凸角矫正丢失问题;无论是单侧或双侧伤椎置钉,均可取得较好的疗效,术中可根据患者伤椎的两侧椎弓根完整性酌情选择。

抗敏煎治疗小儿过敏性咳嗽疗效观察

目的:探讨抗敏煎治疗小儿过敏性咳嗽的临床疗效及优势。方法:回顾性分析小儿过敏性咳嗽患儿60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组口服孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服抗敏煎中药汤剂。比较两组不同治疗方法对小儿过敏性咳嗽的临床疗效。结果:治疗组咳嗽、咳痰、咽痒、流涕、便秘、多汗等症状消失时间均比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率为66.66%,总有效率为90%,对照组治愈率为43.33%,总有效率为63.33%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论:中药抗敏煎联合西药孟鲁司特钠片治疗小儿过敏性咳嗽疗效优于单纯西药治疗。

有限切开L型锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床应用

目的探讨采用有限切开L型锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的临床疗效。方法选取2013年1月~2015年1月收治的63例Pilon骨折患者,采用随机对照原则将所有患者分为治疗组和对照组两组。治疗组:采用有限切开复位骨折,通过建立皮下隧道后行L型锁定钢板内固定治疗。对照组:行传统切口入路复位骨折后解剖钢板内固定治疗,对比分析两组患者的一般资料、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生情况、术后踝关节功能Mazur评分等指标。结果两组患者一般情况(年龄、性别、受伤原因、受伤肢体、入院时间、软组织损伤)比较(>0.05),无统计学差异;在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间周期、并发症发生情况及踝关节功能Mazur评分方面相比较,治疗组较对照组有明显优势(<0.05),差异均具有统计学意义。结论有限切开L型锁定钢板内固定治疗Pilon骨折可以避免软组织广泛剥离,对机体创伤小,临床效果显著,预后佳,具临床实际应用价值。

中医药治疗脊髓损伤实验研究进展

脊髓损伤影响患者的生存质量甚至危及生命,目前其治疗手段比较单一,仍是困扰医学界的难题。因此文章将对近年来中医药治疗脊髓损伤的研究进展作一总结,为中医药治疗脊髓损伤提供理论依据。

“输液式”关节冲洗配合中药外敷治疗膝骨性关节炎81例

目的:观察采用"输液式"关节冲洗配合中药外敷对膝骨性关节炎的临床疗效。方法:对81例患者采用关节冲洗,每周2次,3次为1个疗程,治疗1个月,冲洗后外敷中药。结果:优良率占87.65%,总有效率占96.30%。结论:"输液式"关节冲洗配合中药外敷可以减轻关节症状,可改善滑膜及软骨的血液循环,减轻软骨内压力,消除炎症渗出性肿胀,达到治疗的目的。

张卫东主任医师运用清化饮治疗小儿乳蛾经验

张卫东主任医师应用清化饮加减分期续断治疗小儿乳蛾,效果满意。认为病因主要为热、毒、痰、虚、瘀五个方面,其中痰瘀互结是形成有形乳蛾之重要因素,治疗方法是清肺、活血、化瘀、散结,用药用量轻灵取胜,注重煎服法,强调恢复期防治的重要性,以减少或截断此病的复发。