土坡各参数对土坡稳定性的影响研究

建立了边坡稳定性分析的平面直角坐标系,得到了该坐标系下的边坡稳定分析瑞典圆弧法的积分表达式。以简单均质黏性土坡为研究对象,结合Matlab遗传算法工具箱,建立了基于瑞典圆弧法的遗传算法优化模型,实现了边坡稳定分析最小安全系数的自动寻优。通过实例进行验证和对比,表明该方法是行之有效的,经大量实例计算,得到了土坡参数对土坡安全系数Fs、滑移体断面面积A、滑移体周长L的影响的规律。

导坑式人工挖孔托换桩技术

导坑式人工挖孔托换桩技术目前应用还较少,在现行的相关规范中还尚未专门涉及。全面介绍此种技术的特点、设计计算方法以及施工和监测方法,并结合成功的实例,在西北黄土地区既有建筑物的地基基础加固中得到了很好的检验。展示了该工艺的实际应用效果。

改进直剪仪在沉井侧摩阻力研究中的应用

改进大型直剪仪在传统直剪仪的基础上将局部底部剪切盒面积增大,用于沉井当中的侧摩阻力试验研究,解决了传统直剪仪局限性和剪切过程中实际剪切面积不断减小、上下盒边缘处的应力集中明显等问题,能较好地用于沉井侧摩阻力的研究。

管桩用作锚桩在静载荷试验中的应用研究

单桩静载荷试验中,锚桩法相比于压重平台法等其他方法具有安装简单安全,场地条件要求低、工期短等优势。通过将工程管桩用作静载荷试验中抗拔锚桩的成功实例,对管桩作为抗拔锚桩的制作方法,抗拔力、桩身强度、以及后期作为抗压管桩的工作性能进行了分析评价,以期为同类工程试验提供经验参数。

颅内单纯动脉畸形的病例荟萃分析

目的总结颅内单纯动脉畸形(PAM)的临床特点,提高对其的认识,并指导疾病的诊断与治疗。方法检索PubMed、MEDLINE、Cochrane图书馆、EMBASE、中国学术期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库等,检索截止时间为2020年1月。汇总分析国内外文献报道的PAM患者的临床资料,并对PAM的研究现状及进展进行系统评价。结果共检索到147篇文献,根据纳入和排除标准,最终纳入12篇文献共24例PAM。PAM多见于青年女性,可出现多种非特征性临床症状,其中头痛(11例,45.8%)为最常见症状。PAM在DSA上的典型表现为扩张、重叠、迂曲的血管形成线圈样和(或)团块样的动脉环,并且无异常静脉引流。病变累及左侧半球脑血管系统15例(62.5%),右侧4例(16.7%),2例(8.3%)同时累及左、右侧脑血管,2例(8.3%)累及基底动脉,1例(4.2%)未报到累及何侧血管;病变累及前循环17例(70.8%)、后循环12例(50.0%),其中5例(20.8%)同时累及前、后循环;累及Willis环10例(41.7%)。PAM可合并颅内其他血管性病变,以动脉瘤(41.7%,10/24)最常见。16例PAM患者采用保守治疗,7例患者接受侵入性治疗,其中4例因合并动脉瘤行动脉瘤夹闭(3例)或弹簧圈栓塞(1例),2例因合并烟雾病而行颅内外动脉旁路移植手术,1例行手术切除海绵状血管瘤。14例PAM患者完成影像随访,随访时间1个月~30年,中位随访时间2年;其中9例随访示畸形血管特征无变化,4例手术患者随访示畸形血管无明显变化,相关动脉瘤被孤立或闭塞,或烟雾状血管消失,1例新发动脉瘤。19例患者完成临床随访,随访时间1个月~30年,中位随访时间2.2年。12例保守治疗患者随访期间临床症状无变化,2例保守治疗患者临床症状消失,4例手术患者术后恢复良好,与其他脑血管病相关的症状减轻或消失,无新增神经功能缺损症状,1例术后6周遗留辨距障碍及平衡障碍。结论PAM是形态学的描述性诊断,是一种罕见的临床综合征,其临床表现不典型,在DSA上表现为扩张、重叠、迂曲的血管形成线圈样和(或)团块样的动脉环,可合并其他脑血管病。鉴于PAM的良性自然病程,现有文献报道多采用保守治疗方式,而暂无证据证实外科或介入手术干预的必要性。目前对PAM的认识较为局限,临床医师需要对其更加重视。

海绵状血管瘤相关性癫痫患者手术疗效的预测因素分析

目的探讨颅内海绵状血管瘤(cerebral cavernous malformation,CCM)相关性癫痫患者手术治疗效果及术后疗效的预测因素。方法收集我中心2012年1月至2021年12月进行切除性手术治疗的CCM相关性癫痫患者,回顾性分析其人口学和临床资料,采用单因素分析和多因素logistic回归分析来确定术后疗效的潜在预测因素。结果共纳入71例CCM相关性癫痫患者,术后平均随访71.7±35.2个月(12~124个月),术后疗效按Engel分级为:78.9%(56/71)为Engel Ⅰ级;21.1%(15/71)为Engel Ⅱ-Ⅳ级。单因素分析显示癫痫病程、间期癫痫样放电分布及发作频率与术后疗效相关,而CCM的位置和数量和疗效无关,多因素logistic回归分析显示只有癫痫病程是术后疗效的独立预测因素(OR=0.928,95%CI 0.861-0.999,P=0.046)。结论CCM相关性癫痫患者通过切除性手术可获得很好的长期控制疗效,短的癫痫病程可独立预测好的术后疗效,因此建议CCM相关性癫痫患者应尽早进行手术治疗。

人工挖孔托换桩在湿陷性黄土地基事故处理中的应用

某单层工业厂房,所在场地为高填场地。由于设计时地基处理不当,导致建筑物在使用后墙体和地面出现裂缝,在室内、外地面上近南北走向,缝宽约2 cm;墙体裂缝为张性剪裂缝,主要分布于厂房西部墙体,倾向以东为主。存在严重的安全隐患。为使厂房变形得到有效控制,经研究后决定采用人工挖孔托换桩加固方案。以此工程为例,提出托换桩设计公式;详细介绍托换方案的选定、人工挖孔托换桩的设计方法、施工工艺、监测、控制以及施工中的技术难点和对策。经过托换施工后,使该厂房被托换部分的沉降趋于稳定,厂房基本上恢复正常使用。经过半年来的变形观测表明,在黄土地区采用人工挖孔托换桩法加固类似工程问题是可行的。

基于遗传算法的土坡稳定性分析数值解研究

建立了边坡稳定性分析的平面直角坐标系,得到了该坐标系下的边坡稳定分析瑞典圆弧法的积分表达式。以简单均质黏性土坡为研究对象,结合MATLAB遗传算法工具箱,建立了基于瑞典圆弧法的遗传算法优化模型,实现了边坡稳定分析最小安全系数的自动寻优。通过实例进行验证和对比,表明该方法是行之有效的。

基于遗传算法的均质土坡稳定性分析数值解研究

建立了边坡稳定性分析的平面直角坐标系,得到了该坐标系下的边坡稳定分析瑞典圆弧法的积分表达式。以简单均质粘性土坡为研究对象,结合MATLAB遗传算法工具箱,建立了基于瑞典圆弧法的遗传算法优化模型,实现了边坡稳定分析最小安全系数的自动寻优。通过实例进行验证和对比,表明该方法是行之有效的。

灰土材料浸水后强度问题试验研究

通过对仿工程养护的2∶8灰土在龄期为20 d时浸水96 h后取出进行正常养护,与正常仿工程养护未浸水的2∶8灰土进行无侧限抗压强度对比试验,获得了2∶8灰土浸水后强度的发展变化和破坏规律以及龄期和强度的近似公式,在试验的基础上分析了水对灰土的无侧限抗压强度和破坏形式的影响,结果可为灰土材料的使用提供一定的应用参考。

大面积脑梗死恶性脑水肿外科减压术规范化循证治疗建议草案

大面积脑梗死伴恶性脑水肿患者临床预后差,即使经过积极的内科治疗,仍有较高病死率。目前国内外指南均推荐对符合指征的大面积脑梗死患者行外科减压术治疗,但缺乏操作性强的规范化诊治流程和方案。重症脑梗死研究协作组在循证医学原则指导下,根据本协作组近年研究和试用的诊治规范,提出大面积脑梗死恶性脑水肿外科减压术规范化治疗建议草案。

大脑前动脉远段囊性动脉瘤的显微外科手术治疗

目的探讨大脑前动脉远段囊性动脉瘤的临床特点和显微外科手术治疗策略。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月四川大学华西医院神经外科收治的24例大脑前动脉远段囊性动脉瘤患者的临床资料。所有患者均行开颅夹闭手术治疗。术后复查CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA），明确动脉瘤的夹闭情况；出院时采用格拉斯哥预后评级（GOS）评估治疗效果；采用改良Rankin量表评分（mRS）评估预后。结果24例患者的33个囊性动脉瘤均于术中完全夹闭，术后当日复查颅脑CT显示血肿部分或全部清除；出院前复查CTA或3D-DSA显示所有动脉瘤均夹闭完全，载瘤动脉及重要分支血管通畅。术后并发血肿扩大1例（4．2％），一过性精神障碍1例（4．2％）。出院时GOS评级V级20例，Ⅳ级3例，Ⅲ级1例。术后随访6-12个月，末次随访mRS评分0-1分21例，2分2例，6分1例，其中95．8％（23／24）的患者预后良好。结论大脑前动脉远段囊性动脉瘤发病率较低，手术风险较高；显微外科夹闭术是治疗大脑前动脉远段囊性动脉瘤的有效治疗方法。

烟雾病患者脑微出血的临床特点分析

目的分析烟雾病患者脑微出血的临床特点。方法回顾性分析2014年10月至2017年12月四川大学华西医院收治的222例烟雾病患者,经MRI T2或磁敏感加权成像(SWI)检查诊断脑微出血。比较脑微出血阳性组与阴性组患者临床特点及影像学特点。采用多因素Logistic回归分析筛选烟雾病患者脑微出血发生的独立相关因素。结果在38例烟雾病患者中检出56处脑微出血,其中44处(78.6%)位于幕上脑叶区域,12处(21.4%)位于幕上脑深部区域。脑微出血阳性组患者年龄大于阴性组患者[(43.6±12.7)岁vs(36.9±16.1)岁],出血型卒中患者比例高于阴性组患者[31.6%(12/38)vs 16.3%(30/184)],且差异均有统计学意义(t=8.948,P=0.006;χ^(2)=4.790,P=0.029)。脑微出血阳性组患者正常脑灌注的比例高于阴性组患者[35.5%(11/31)vs 8.7%(11/127)],而脑梗死前期分期Ⅲ期的比例低于阴性组患者[22.6%(7/31)vs 48.0%(61/127)],且差异均有统计学意义(P<0.001;χ^(2)=6.584,P=0.010)。多因素Logistic回归分析结果显示,烟雾病的临床类型和脑梗死前期分期与烟雾病脑微出血的发生独立相关(OR=2.832,95%CI 1.098~7.304,P=0.031;OR=0.671,95%CI 0.486~0.927,P=0.016)。结论烟雾病患者脑微出血常发生于幕上脑叶区域;烟雾病的临床类型和脑梗死前期分期与烟雾病脑微出血的发生独立相关。