基于NFKB/STAT3信号通路探究防风多糖对过敏性鼻炎大鼠行为学、AQP5及鼻粘膜组织的影响

目的基于NF-κB/STAT3信号通路探究防风多糖对过敏性鼻炎大鼠行为学、AQP5及鼻粘膜组织的影响。方法选取40只SPF级SD雄性大鼠,随机分为正常(N)组,模型(M)组,糠酸莫米松(F)组,防风多糖(W)组,每组10只,采用卵清蛋白致敏法建立过敏性鼻炎模型,N组不建立该模型,建模成功后,对F组给予1喷/侧的糠酸莫米松喷鼻治疗,对W组灌胃600㎎/㎏的防风多糖,N组、M组同期给与灌胃同体积生理盐水,观察大鼠一般情况并对其行为学进行评分,HE染色法检测鼻黏膜组织病理形态,免疫组化法检测鼻黏膜组织中AQP5表达,免疫印迹法检测鼻黏膜组织中NF-κB/STAT3信号通路相关蛋白表达。结果实验开始前各组大鼠均活动饮食正常且精神状态良好,未见流涕、喷嚏、挠鼻等症状,造模完成后,可见大鼠精神状态明显变差,进食及活动明显减少,且可见被毛凌乱无光泽,出现常见抓鼻动作,喷嚏频发,大量鼻分泌物流出鼻前孔,给药后,大鼠纳食摄水都逐渐恢复正常,精神状态良好,喷嚏、流涕、挠鼻等症状都较治疗前有明显缓解,均无脏器损伤,但各组大鼠体重无明显变化(P>0.05);与N组相比,M组行为学评分显著升高(P<0.05),与M组比较,F、W两组行为学评分显著降低(P<0.05),且W组比F组降低显著(P<0.05);N组大鼠鼻黏膜组织结构完整、平滑且排列整齐,腺体大小正常,未见明显上皮坏死脱落、炎性细胞浸润及明显血管扩张或充血现象,M组鼻黏膜上皮结构紊乱且不完整,可见鼻粘膜上皮细胞破坏变性,出现纤毛坏死甚至脱落现象,可见明显腺体增生、肿胀、出血及炎性细胞浸润,与M组相比,F组、W组病理状态明显改善,炎性细胞明显减少;与N组比较,M组鼻黏膜组织中AQP5蛋白表达显著降低(P<0.05),与M组比较,F组、W组鼻黏膜组织中AQP5蛋白表达显著升高(P<0.05),且W组比F组升高显著(P<0.05);与N组比较,M组鼻黏膜组织中NF-κB、P-NF-κB、STAT3、P-STAT3蛋白表达显著升高(P<0.05),与M组比较,F组、W组鼻黏膜组织中NF-κB、P-NF-κB、STAT3、P-STAT3蛋白表达显著降低(P<0.05),且W组比F组变化显著(P<0.05),而B组与W组相比无明显差异(P>0.05),O组比B组降低明显(P<0.05)。结论防风多糖可有效改善过敏性鼻炎大鼠行为学及鼻黏膜病理形态,并可显著促进AQP5表达,其机制可能与抑制NF-κB/STAT3信号通路有关。

电信运营商基于客户导向的转型分析

业务导向向客户导向转变是电信企业战略转型的一个明确方向。本文通过研究国际电信运营商成功转型经验,得出结论:电信运营商由业务导向向客户导向成功转变的关键是市场细分、组织结构、营销实施三位一体的转型机制。

脐血乳酸水平、产时胎心监护不良图形和新生儿结局关系的研究

目的：研究脐动脉血乳酸水平与产时胎心监护不良图形及新生儿结局之间的关系。方法：229例足月妊娠、单胎、头位产妇根据产时胎心宫缩图（cardiotocography，CTG）分为两组，观察组：轻度变异减速（variable deceleration，VD）68例、不良CTG包括中、重度VD、不典型VD、胎心基线变异减弱或消失、延长减速、重度晚期减速及心动过缓84例。对照组：产时CTG无VD及不良图形、新生儿脐动脉血pH≥7．20的产妇77例，检测新生儿脐动脉血乳酸浓度及生后20项行为神经评分（neonatal behavioral neudogioal assessment，NBNA）。结果：对照组脐动脉血乳酸99％参考值范围为1．31～4．05mmol／L，不良CTG脐血乳酸水平明显高于对照组（P〈0．01）；pH、BE值显著低于对照组与轻度VD组（P〈0．01，P〈0．05），脐血乳酸水平与pH、BE呈显著负相关（P〈0．01）。以对照组面±2．58s为界值，观察组脐血乳酸超过界值者不良CTG占73．33％，其中不良结局儿占68．18％。结论：脐动脉乳酸水平与pH、BE值有较好的相关性。产时重度VD或VD并存其它异常CTG，胎心基线变异减弱，尤其伴发羊水粪染、脐带异常时与围生儿脐血高乳酸水平、不良结局有关。

康柏西普治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性

目的对比玻璃体腔内注射康柏西普及黄斑区格栅样光凝对治疗非缺血性视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效,观察康柏西普玻璃体腔注射的并发症及安全性。方法选取2016年12月至2017年12月在北京市平谷区医院确诊为非缺血性视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)继发黄斑水肿的病例48例,按随机数字表法分为两组各24例。观察组给予玻璃体腔注射康柏西普,对照组给予黄斑区格栅样光凝。观察两组治疗前、治疗后2周、1个月、3个月及6个月的最佳矫正视力(best corrected visual scuity,BCVA)、眼压、黄斑中心凹视网膜厚度(central macular thickness,CMT)变化等,记录与治疗相关的并发症和不良反应。结果两组治疗前差异无显著性,治疗后2周、1个月、3个月及6个月观察组的BCVA均较对照组高,差异有显著性(P<0.05);CMT均低于对照组,差异有显著性(P<0.05);与治疗前相比,观察组治疗后2周、1个月、3个月及6个月的最佳矫正视力均有不同程度的提高,黄斑中心凹视网膜厚度亦有相应变薄,差异有显著性(P<0.05);观察组在治疗后观察期内未出现明显并发症。结论康柏西普玻璃体腔内注射法对于减轻黄斑水肿,提高其最佳矫正视力有效,且在1个月以内,效果尤为明显。

白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中的应用

目的:探讨白内障超声乳化联合人工晶状体植入术在治疗闭角型青光眼合并白内障患者中的应用效果。方法:取闭角型青光眼合并白内障患者88例(120只患病眼睛),按照随机分配原则分为两组,实验组和对照组患者各包括60只患病眼睛,实验组患者采用白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术,对照组患者采用常规白内障超声乳化治疗行小梁切除联合晶状体植入手术,比较两组疗效。结果:两组患者治疗后的视力水平、前房深度均较治疗前明显改善,治疗后实验组患者的视力水平、前房深度显著优于对照组(P<0.05),术后第4天时实验组患者的眼压为15.60±2.48mmHg,与对照组的17.04±2.77mmHg比较有显著差异(P<0.05)。结论:白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入手术的治疗效果较好,值得临床推广应用。

小学数学教学中的学法指导

“教会学生学习”已成为当今课改迫在眉睫的主题。因此，作为小学数学教师，在课堂中必须教会学生学习，不断激发学生的新思维，帮助学生掌握新型的学习方法，培养学生的自学能力，为学生充分发挥自己的才能提供和创造必要的条件。

中西医治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍,作为一种患病率高、残疾率高和复发率高的精神疾病,对人类健康有严重的影响,其治疗已成为紧迫的全球性问题。文章着眼于其近年来治疗进展,如心理治疗、抗抑郁药物治疗、中药及针灸治疗、物理治疗等。临床实践中常用的治疗以抗抑郁药为主,机制明确、疗效较为准确的同时,存在用药周期长、费用高、停药后易复发、治愈率低、部分患者无效等问题。中西医结合治疗不仅能提高疗效,而且能在减少西药用量的同时减少其不良反应。中西医联合治疗在抑郁症治疗中具有独特的优势和良好的应用前景,未来对其进行深入研究可为抗抑郁治疗提供新思路。

喉癌患者气管切开术后护理观察

观察喉癌气管切开术后患者护理效果。方法 选取于2016年10月-2019年10月接收的气管切开患者50例,按照护理方案分为两组,对照组行常规护理,实验组联合优质护理,对比两组服务满意度、护理效果。结果 实验组满意度、护理效果及并发症情况均优于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理对喉癌气管切开术后患者效果显著,有助于提高治疗效果。

激光虹膜成形术与超声乳化人工晶状体植入手术对闭角型青光眼合并白内障的临床观察

目的观察激光虹膜成形术与超声乳化人工晶状体植入术对闭角型青光眼合并白内障患者近期视力矫正和安全性的影响。方法回顾性分析2016年5月至2018年5月,急性期闭角型青光眼合并白内障患者59例62只眼,按照双盲随机分成对照组和激光组两组。对照组患者29例30只眼,采用超声乳化人工晶状体植入治疗;观察组30例32只眼,采用激光虹膜成形术联合超声乳化人工晶状体植入手术治疗,激光治疗波长532 nm,光斑直径400μm,功率200~500 mW,曝光时间0.2 s。术后1个月,比较两组患者功能型滤泡形成情况;术后3个月,记录两组患者最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、裸眼视力(uncorrected visual acuity,UVA)和眼压变化(intraocular pressure,IP);术后7d,1和3个月,比较两组患者前房深度和房角开放度。并记录患者术后1个月并发症发生率。结果术后1个月,观察组功能型滤泡形成率(87.5%)高于对照组(66.7%),差异具有统计学意义(P<0.05);术后3个月,观察组BCVA、UVA和IP均优于对照组(P<0.05);术后7d,1和3个月,两组患者前房深度和房角开放度与术前比较,均不得增加,差异具有统计学意义(P<0.05);术后1个月,观察组并发症发生率(9.38%)显著低于对照组(30.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论激光虹膜成形术联合超声乳化人工晶状体植入治疗闭角型青光眼合并白内障,可有效缓解患者眼内压、恢复眼内生理形态、改善视力功能,并发症风险较低,值得临床推广。

糖尿病视网膜病变筛查智能检测与人工检测的一致性分析

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)自动筛查系统与眼科医生判定DR评级的一致性。设计诊断试验。研究对象北京市平谷地区40岁以上糖尿病人群DR筛查时的1155例糖尿病患者眼底图片。方法所有受试者均行免散瞳眼底照相,每眼分别以黄斑和视盘为中心拍摄两张45°彩色眼底像。智能检测采用北京大恒普信医疗技术有限公司研发的慧眼软件进行。检测时根据每眼的两张眼底像综合分析,给出判读结果。以人工检测结果作为金标准,分析智能检测的敏感度、特异度、漏诊率和误诊率以及Kappa检验的一致性分析。主要指标Kappa值、敏感度、特异度。结果智能检测与人工检测对DR有无判定结果的Kappa值为0.58,智能检测有无DR的敏感度为87.47%,特异度为74.39%。智能检测与人工检测对DR分期判读结果的Kappa值0.35。智能检测重度非增殖性DR的敏感度为86.36%,特异度为87.72%。结论 DR自动筛查系统可作为糖尿病人群DR筛查工作的辅助工具,以减轻医生工作量。