卡瑞利珠单抗联合放化疗治疗局部晚期不可切除食管鳞癌1例

同步放化疗是不可手术切除食管鳞癌(ESCC)的标准治疗方法[1]。但一年局部复发率达47%,中位总生存期(OS)仅为18.1~19.0个月[2]。随着国内外学者对肿瘤免疫学研究的逐步深入,免疫治疗为食管癌提供了新的治疗思路。新型联合治疗策略显示了良好的前景。本研究报告1 例局部晚期不可手术切除、采用卡瑞利珠单抗联合放化疗综合治疗的ESCC患者,为今后开展相关临床研究提供参考。患者,男,71 岁。

小儿原发性肠套叠空气整复诊治的体会

目的对透视下空气灌肠整复诊治小儿原发性肠套叠病例进行探讨。方法回顾性分析68例X线透视下行空气灌肠诊断和整复治疗小儿原发性肠套叠病例。结果成功62例,手术治疗6例,其中术后死亡1例。结论在严格掌握适应证的情况下,采用透视下空气灌肠对本病的诊断和治疗是最有效的首选非手术方法,其具有复位迅速、安全、复位成功率高等优点。

GDX1条盒透明纸拉线切割装置的研制

在生产过程中,操作工经常会遇到这样的情况:设备正常运转一段时间后,"U"型刀及对应辊轮会产生不同程度磨损,当磨损量较大时,会产生透明纸"U"型拉线切割不完整或拉线切不断现象,导致透明纸在输送通道内歪斜、堵塞,影响设备的正常运转,不但增加了原辅材料消耗,而且加大了操作工的劳动强度,同时影响设备的有效作业率,更严重的是部分拉线切割质量差的条包可能会流入市场,对消费者的利益和企业形象造成影响。其主要是由于"U"型刀和对应辊磨损失效所造成,由于对应辊表面的硬度不是很高,并且"U"型刀总是在对应辊上同一点进行切割,对应辊在"U"型切刀的作用下切割部位磨损很快,正常使用的周期较短,需要经常调整和更换。但是维修过程中,维修人员发现"U"型刀和对应辊磨损比较快,使用周期短,一套国产备件中对应辊约为2-4个月,"U"型刀约为5个月,备件消耗大。此问题对产品质量、生产效率均造成了不同程度影响,针对这个现象我们决定对对应辊进行改进。

深圳市某片区岩溶塌陷致塌成因分析及预防措施

深圳市东部岩溶发育区是深圳东进战略的重点建设城区,该片区岩溶塌陷地质灾害将对东进战略基础设施建设和人民生命财产安全构成极大威胁。深圳市某片区发生岩溶塌陷险情后,快速启动应急响应和调查分析,对岩溶塌陷灾害成因与致灾规律进行了研究。结果表明:本次岩溶塌陷由多因素共同导致,包括地形地貌、地质构造、地质环境、地下水位波动及工程建设活动等;地形地貌影响岩溶发育的分布,可溶岩一般发育于河谷平原;断裂构造在区域内对岩溶发育影响强烈,尤其是断裂交汇处,岩溶发育明显,易形成串珠状溶洞;浅层岩溶发育对城市地下空间开发利用及工程建设的影响最为明显;工程活动影响地下水的波动,严重破坏岩溶地下水径流系统平衡,造成土洞、溶洞的连锁反应,极易诱发岩溶塌陷。本文研究成果可为高度建成区岩溶地面塌陷灾害应急对策与防治防控提供实践经验。

钻探机械可靠性的要点分析

性能指标对机械来说是很重要的一项，但是要想充分的发挥性能，可靠性是不可缺少的，所以对于机械而言，可靠性是重中之重，本文从可靠性基本概念、钻探机械常见故障原因分析和钻探机械可靠性的设计方法三个方面进行了探讨。

Ⅱb~Ⅲa期宫颈癌术前同期放化疗加根治术＋术后调强放疗治疗方式的疗效

目的：探讨Ⅱb~Ⅲa期宫颈癌患者采用术前同期放化疗加根治术＋术后调强放疗治疗方式的临床效果。方法选取2012年9月至2015年9月收治的采用术前同期放化疗加根治术＋术后调强放疗治疗方式治疗的45例Ⅱb~Ⅲa期宫颈癌患者，观察其生存情况及远期不良反应。结果45例患者生存状况满意，远期不良反应发生率较低。结论采用术前同期放化疗加根治术＋术后调强放疗治疗方式治疗Ⅱb~Ⅲa期宫颈癌能获得较好预后。

3D-CRT与IMRT对中晚期直肠癌患者影响的研究

目的探讨不同放射治疗方式对中晚期直肠癌患者的治疗效果及并发症和剂量学相关的研究。方法选取2014年5月至2017年5月山西省汾阳医院放射治疗科收治的80例中晚期直肠癌患者,根据术前放射治疗方式不同分为调强放射治疗(IMRT)治疗组与三维适形放射治疗(3D-CRT)治疗组,每组40例。IMRT治疗组男25例,女15例;年龄(56.2±6.3)岁,年龄范围42~73岁。3D-CRT治疗组男23例,女17例;年龄(57.5±6.7)岁,年龄范围为40-75岁。两组患者均经体位固定、CT扫描及勾画靶区后,分别行IMRT或3D-CRT两种不同放射治疗计划,接受放射治疗后观察并比较两组患者的治疗效果、不良反应、剂量学方面及危及器官受量差异情况。结果两组患者临床治疗效果比较,IMRT治疗组患者的客观缓解率[70.0%(28/40)]与3D-CRT治疗组[67.5%(27/40)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者放射治疗后在骨髓抑制不良反应方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),IMRT治疗组消化系统及泌尿系统不良反应发生情况少于3D-CRT治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),IMRT治疗组患者靶区最小值(Dmin)为[(37.30±1.90)Gy]、靶区平均值(Dmean)为[(52.50±0.20)Gy]、均匀性指数(HI)为(0.10±0.09)、靶区适形度指数(CI)为(0.70±0.12)均低于3D-CRT治疗组[(45.10±2.20)Gy、(53.00±0.30)Gy,(0.30±0.05)、(0.90±0.14)],而靶区最大值(Dmax)为[(56.20±0.50)Gy]高于3D-CRT治疗组[(54.00±0.30)Gy],差异有统计学意义(P<0.05)。IMRT治疗组达到30Gy的膀胱的体积(V30)及达到40Gy的膀胱体积(V40)均显著小于3D-CRT治疗组,差异有统计学意义(P<0.05),且在小肠方面,IMRT治疗组V30及V40低于3D-CRT治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在3D-CRT及IMRT两种不同放射治疗方式对中晚期直肠癌患者的治疗效果相近的情况下,IMRT引起的不良反应更轻且危及器官损害程度更低,值得在临床上推广应用。

新生儿气胸的影像特征及临床应用

目的探讨新生儿气胸的影像学表现，以提高x线诊断率，从而指导临床治疗。方法回顾性分析17例新生儿气胸的x线（均有仰卧位）和CT表现。结果新生儿气胸的影像学呈多样性改变。结论x线是诊断新生儿气胸较理想的首选检查手段，CT能进一步明确气胸的部位、范围及程度，并指导临床治疗。