食管鳞状细胞癌中CD88表达及其与上皮-间质转化的关系

目的探究食管鳞状细胞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中CD88表达与临床病理特征及上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法应用TCGA和TIMER数据库分析ESCC和食管鳞状上皮中CD88表达水平及其与EMT相关基因和蛋白表达的关系。收集199例ESCC和癌旁组织石蜡标本,制成组织芯片,采用免疫组化EnVision法检测ESCC和癌旁正常组织中CD88和EMT相关靶标蛋白的表达情况,分析CD88表达与ESCC临床病理特征、预后及EMT的关系。结果ESCC组织中CD88高表达者86例,低表达者113例,ESCC组织中CD88表达水平显著高于癌旁正常组织(P<0.001)。CD88高表达组分化程度更低(P<0.001)、T分期更高(P=0.03)。CD88高表达组患者的5年生存期显著低于CD88低表达组(P=0.002)。Cox单因素和多因素分析结果显示,CD88表达是ESCC患者总生存的独立预后因素(P=0.013)。CD88高表达与E-cadherin表达呈负相关(r=-0.146,P=0.039),与vimentin(r=0.387,P=1.61e-08)和N-cadherin表达呈正相关(r=0.304,P=1.3e-05)。结论CD88在ESCC组织中高表达,CD88可能通过EMT影响ESCC的发生发展及侵袭转移过程,其可以作为评估ESCC患者预后的标志物。

CD88在人类肿瘤中的表达和意义

过敏毒素C5a是补体激活后C5蛋白裂解后产生的一种炎性反应驱化因子。C5a通过与其受体(CD88)结合而发挥作用,C5a与CD88结合后在多种炎症反应过程中发挥重要作用被人们熟知。然而,近年来发现许多肿瘤中存在补体系统的激活及多种补体相关促炎分子(如CD88等)在患者血清中明显升高,且在多种肿瘤的发生发展中发挥着重要的生物学作用。关于CD88在肿瘤中的功能作用及意义尚未得到系统的总结和评述,本综述将重点介绍CD88在人类肿瘤中的表达情况和意义,并阐述了其在肿瘤治疗中作为重要靶点的研究进展。

GLUT_1表达与食管癌转移关系的研究

目的探讨GLUT1表达与食管癌发生、发展及其生物学行为的关系。方法应用免疫组化S_P法检测60例食管癌及其癌旁不典型增生组织、上切缘中正常食管黏膜中GLUT1的表达。结果免疫组化阳性信号均定位于细胞膜、胞浆中,GLUT1在食管癌癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中的阳性表达率分别为91.67%、58.82%和20.00%,3组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.01);3组的强阳性表达率分别为78.18%、40.00%和8.33%,3组间两两比较,差异亦均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论GLUT1参与食管癌的发生、发展以及淋巴结转移。

FGF-2和osteopontin在非小细胞肺癌中的表达及其相关性

目的:探讨成纤维细胞生长因子-2(fibroblast growth factor-2,FGF-2)和骨桥蛋白(osteopon-tin,OPN)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中的表达及其相关性。方法:应用免疫组织化学SP法分析76例NSCLC组织及15例正常肺组织中FGF-2和OPN蛋白的表达水平。采用RT-PCR和Western印迹检测FGF-2对人肺腺癌细胞株A549中OPN mRNA及蛋白表达水平的影响。结果:NSCLC组织中FGF-2和OPN的阳性率分别为65.8%(50/76)和60.5%(46/76),显著高于正常肺组织13.3%(2/15)和0(0/15)(P<0.01),FGF-2和OPN的阳性表达与淋巴结转移、临床分期密切相关(均P<0.01),与年龄、性别和病理分型无明显相关(均P>0.05)。两者表达在NSCLC中呈正相关(r=0.552,P<0.01)。FGF-2可以明显上调A549细胞中OPN mRNA和蛋白的表达(P<0.05)。结论:FGF-2和OPN的高表达与NSCLC的发生及侵袭转移有关,FGF-2的促癌机制可能部分通过上调OPN的表达。

β-catenin在食管鳞癌中的异常表达及临床意义

目的探讨β-catenin基因在食管鳞状细胞癌(Esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)中的表达及其意义。方法免疫组化法检测65例ESCC及20例因ESCC手术切除的远切端正常食管黏膜组织中β-catenin的表达及定位,分析其与临床病理学参数的关系;RT-PCR检测31例新鲜ESCC及相应的远切断正常食管黏膜组织中β-catenin mRNA的表达。结果免疫组化结果显示:在20例因ESCC手术切除的远切端正常食管黏膜组织中,β-catenin主要位于胞膜;在65例ESCC组织中,β-catenin的胞质积累阳性率为63.1%,胞核积累阳性率为30.8%;β-catenin的胞质/核积累与淋巴结转移相关(P=0.005),但与患者的年龄、性别、肿瘤的分化程度及浸润深度等无关。RT-PCR结果显示:在31例ESCC及相应的远切端正常食管黏膜组织中,均检测到β-catenin mRNA的表达,与相应的远切端正常食管黏膜组织比较,癌组织中β-catenin基因mRNA的表达水平明显升高(P=0.037),其中表达升高的21例,占67.7%,表达无明显差异的8例,占25.8%,表达降低的2例,占6.5%。结论在ESCC中存在β-catenin mRNA表达水平的升高以及β-catenin蛋白的异常胞质/胞核积累,并与淋巴结转移有关。

现场快速评估法辅助超声引导下甲状腺细针穿刺的研究

目的·探索现场快速评估法(rapid on-side evaluation,ROSE)辅助超声引导下甲状腺细针穿刺(ultrasound-guided fine needle aspiration cytology,US-FNAC)的临床效果。方法·回顾性分析2019年1月—2022年12月于上海市浦东新区公利医院确诊的甲状腺结节患者资料(n=874)。根据细胞学检测方法分为ROSE+液基薄层细胞学检测(thinprep cytologic test,TCT)组(n=469)和现场细胞涂片(cell smear,CS)+TCT组(n=405)。ROSE+TCT组中,ROSE的组织细胞采样采用迪夫快速染色检测,穿刺直至标本满意;CS+TCT组采用苏木精-伊红染色(hematoxylin-eosin staining,H-E染色)+巴氏液基细胞学染色检测。根据Bethesda报告系统(The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology,TBSRTC)细胞学分类标准进行细胞学诊断,比较2种方法的样本细胞不满意度和临床效果。结果·ROSE+TCT组与CS+TCT组的标本不满意度分别为2.4%和14.1%,差异具有统计学意义(P=0.000)。ROSE+TCT组的涂片细胞集中、结构清楚、易于观察。将ROSE+TCT组细胞学诊断结果为Ⅲ级及以上的样本制作为细胞蜡块,以提高后续诊断效率。CS+TCT组细胞涂片因细胞数少未能制作为细胞蜡块。ROSE+TCT组的穿刺次数与CS+TCT组的差异有统计学意义(P=0.011)。结论·现场快速评估法辅助超声引导下甲状腺细针穿刺可现场评估标本的有效细胞数量,现场反馈穿刺医师,可满足病理医师实现准确诊断的细胞采集数量要求,减少穿刺次数和治疗时间,为临床医师的诊断和后续检查起到较好的辅助作用。

丰乳术医疗纠纷1例

某女为美容需要于2005年3月3日在甲医院行注射丰乳术，术后双乳出现持续性疼痛等不适症状。同年7月1日，该女经甲医院转诊至乙医院，行注射丰乳材料取出术及假体丰乳术，术后仍感乳房局部疼痛难忍，其后有生育史，并诉哺乳功能丧失。

CD44v6和MMP-9蛋白在食管鳞癌组织中的表达和在侵袭转移中的作用

目的探讨CD44v6和MMP-9蛋白在食管鳞癌发生、发展、浸润和转移过程中的表达、作用及两者相关性。方法采用免疫组化法检测73例食管鳞癌组织和其癌旁正常食管黏膜组织中CD44v6和MMP-9蛋白的表达,探讨两者与食管鳞癌临床病理特征的关系。结果 CD44v6和MMP-9蛋白在73例食管鳞癌组织中呈明显高表达,在正常食管黏膜组织中低表达,差异有统计学意义(P<0.05);CD44v6和MMP-9蛋白表达与食管鳞癌的分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移有关(P<0.05);食管鳞癌癌组织中CD44v6和MMP-9蛋白的表达呈正相关(r=0.397,P<0.05)。结论 CD44v6和MMP-9蛋白在食管鳞癌组织中呈高表达,两者可能共同参与了食管鳞癌的发生、发展、浸润和转移过程。

琼脂粉制作胸腹水细胞蜡块的应用体会

自1999年Kathleen[1]报道以来,细胞蜡块制作作为另一种细胞学技术,被广泛应用并不断发展,目前已成为病理诊断中的重要方法。细胞蜡块被广泛应用于胸腹水及各类穿刺液的制作,但是缺少统一标准,基本凭技术员经验处理。目前,市场上已经存在试剂盒,使细胞蜡块制作更简单,结果更满意,但价格昂贵,无法在各层级医院推广。本文介绍一种操作简单、成本低、染色效果好、适合各层级医院的方法,即琼脂粉制作细胞蜡块,现介绍如下。

食管癌肿瘤免疫微环境的研究进展

在过去的几十年中,癌症一直是寰球死亡的主要起因之一,食管癌的发病率和患病率在世界上许多国家迅速增加。食道癌患者的预后依然很差,5年生存率仅为15%-25%。肿瘤免疫微环境中,不同免疫细胞、细胞因子及细胞表面分子相互作用,对食管癌的发生发展发挥着重要作用,最近的研究发现,免疫疗法可以改善食管癌患者的预后。在此,本综述结合食管癌肿瘤免疫微环境中常见的相关肿瘤免疫细胞及细胞因子的研究进展进行阐述。

乳腺浸润性大汗腺癌6例报道并文献复习

乳腺大汗腺癌(Apocrine carcinoma,AC)是一种罕见的以大汗腺细胞形态为特征的特殊类型的乳腺癌,1916年由KROMPECHER首次描述[1]。主要发生在高龄妇女,具有独特的形态学、免疫组化和分子遗传学特征,占女性所有乳腺浸润性癌的0.3%~4.0%[2]。本文报道浸润性大汗腺癌6例,并结合国内外文献学习相关临床及病理特征、诊断、治疗以及预后。

Twist和E-cadherin蛋白在乳腺癌组织中的表达及意义

目的探讨Tw ist和E-cadherin蛋白在乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌组织中的表达及与临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组化方法检测53例乳腺浸润性导管癌和41例乳腺浸润性小叶癌组织中Tw ist和E-cadherin蛋白的表达。结果在乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌组织中,Tw ist蛋白的阳性率分别为39.62%(21/53)和73.17%(30/41),E-cadherin蛋白的阳性率分别为71.70%(38/53)和29.27%(12/41),比较差异均有统计学意义(P<0.05);Tw ist和E-cadherin蛋白表达与乳腺癌脉管浸润和淋巴结转移均有关(P<0.05);在乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌组织中,Tw ist和E-cadherin蛋白表达呈负相关(r=-0.459,P<0.05)。结论 Tw ist和E-cadherin蛋白可能共同参与了乳腺癌的发展、浸润和转移过程;两者在乳腺浸润性导管癌和浸润性小叶癌组织中的表达有明显差异,具有诊断意义。

食管鳞癌组织中葡萄糖转运蛋白1、血管内皮生长因子和环氧合酶-2蛋白检测

目的:检测人食管鳞癌组织中葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、血管内皮生长因子(VEGF)和环氧合酶-2(COX-2)蛋白的表达水平变化。方法:应用免疫组化SP法检测60例食管鳞癌、34例癌旁不典型增生组织及60例正常食管黏膜组织中GLUT1、VEGF和COX-2蛋白的表达。结果:GLUT1阳性染色定位于细胞膜,VEGF和COX-2蛋白阳性染色定位于细胞浆。食管鳞癌组织、癌旁不典型增生组织及正常食管黏膜组织中GLUT1的阳性表达率分别为91.7%、58.8%、20.0%,3组间差异有统计学意义(χ2=29.74,P<0.05);VEGF蛋白阳性表达率分别为95.0%、70.6%,8.3%,3组间差异有统计学意义(χ2=14.62,P<0.05);COX-2蛋白阳性表达率分别为93.3%、73.5%和18.3%,3组间差异有统计学意义(χ2=16.11,P<0.05)。在各类组织中,GLUT1、VEGF和COX-2的表达呈正相关。结论:GLUT1、VEGF和COX-2蛋白的过表达可能共同参与了食管癌的发生发展。

食管癌组织中GLUT_1和HIF-1α蛋白表达与癌细胞浸润转移及预后的研究

目的探讨GLUT1和H IF-1α表达与食管癌浸润及转移预后生物学行为的关系。方法应用免疫组化S-P法检测60例食管癌中GLUT1和H IF-1α的表达。结果侵及浅肌层、深肌层和浆膜层的食管癌组织中,GLUT1蛋白的强阳性表达率分别为28.57%、68.18%和89.28%,三者之间差异有统计学意义(P<0.01)。GLUT1在食管癌癌旁淋巴结转移组和无转移组中的强阳性表达率分别为86.96%和46.15%,二者之间差异有统计学意义(P<0.01)。侵及浅肌层、深肌层和浆膜层的食管癌组织中,H IF-1α蛋白的强阳性表达率分别为37.50%、78.95%和92.31%,,三者之间差异有统计学意义(P<0.01)。H IF-1α在食管癌癌旁淋巴结转移组和无转移组中的强阳性表达率分别为84.21%和47.62%,二者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论GLUT1和H IF-1α蛋白的过表达可能共同参与了食管癌的浸润及淋巴结转移。

食管鳞癌组织中葡萄糖转运蛋白1和胰岛素样生长因子-Ⅰ蛋白表达检测

目的:探讨葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)表达与食管癌发生、发展的关系。方法:应用免疫组化SP法检测60例食管鳞癌及其癌旁不典型增生组织、正常食管黏膜组织中GLUT1和IGF-Ⅰ的表达。结果:上述3种组织中GLUT1的阳性表达率分别为91.67%、58.82%和20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。上述3种组织中IGF-Ⅰ的阳性表达率分别为75.00%、44.12%和0.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GLUT1和IGF-Ⅰ蛋白的过表达可能共同参与了食管鳞癌的发生、发展。

食管癌组织中GLUT_1蛋白表达与食管癌细胞浸润、转移的相关性研究

目的探讨GLUT1表达与食管癌浸润及转移生物学行为的关系。方法应用免疫组化S-P法检测60例食管癌中GLUT1的表达。结果侵及浅肌层、深肌层和浆膜层的食管癌组织中,GLUT1蛋白的强阳性表达率分别为28.57%、68.18%和89.28%,三者之间差异有统计学意义(P<0.01)。GLUT1在食管癌癌旁淋巴结转移组和无转移组中的强阳性表达率分别为86.96%和46.15%,二者之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论GLUT1蛋白的过表达可能参与了食管癌的浸润及淋巴结转移。

CT引导经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗高龄肺癌患者36例并发症分析

目的 探讨氩氦刀在高龄肺癌患者治疗中的安全性.方法 回顾2009年3月~2012年12月经CT引导氩氦刀治疗的75岁以上的肺癌患者36例的并发症及处理.结果 36例患者均顺利完成手术,无手术死亡,主要并发症为气胸、胸腔积液、发热、少量咯血等,均经保守治疗好转.结论氩氦刀冷冻治疗是高龄肺癌患者安全、有效的治疗手段.

71例小细胞肺癌临床分析

目的分析小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响因素。方法收集71例经组织病理学或细胞学确诊的SCLC患者的临床资料,分析临床分期、治疗方式及化疗周期数与患者近期疗效、生存期的关系。结果临床分期、治疗方式、化疗周期数与近期疗效关系密切。全组患者12、24和36个月生存率分别为71.83%、30.99%、8.45%。单因素分析发现近期疗效可影响患者的生存期。多因素分析则提示放疗、近期疗效是患者生存的独立影响因素。结论近期疗效可能是影响SCLC患者预后的主要因素。

64排螺旋CT对儿童腺样体肥大的诊断价值

目的探讨儿童腺样体肥大的64排螺旋CT表现及临床价值。方法回顾性分析30例腺样体肥大患儿的64排螺旋CT表现,着重观察病变部位的形态、邻近组织关系及并发症,并对其矢状位进行A/N比值测量。结果 CT平扫均可见鼻咽顶后壁不规则软组织增厚、鼻咽腔不同程度狭窄、后鼻孔阻塞,8例伴有鼻窦炎,7例伴有中耳乳突炎,中、下鼻甲肥厚13例,双侧扁桃体肥大4例。A/N值≤0.60者5例,>0.60～0.70者16例,>0.70者9例。结论 64排螺旋CT对儿童腺样体肥大能够准确做出诊断,并且明确是否有并发症,可作为儿童腺样体肥大术前检查的首选方法。

Twist蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义

目的探讨Tw ist蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化方法检测Tw ist蛋白在53例乳腺浸润性导管癌组织、25例乳腺导管内癌组织和13例乳腺囊性增生组织中的表达。结果 Tw ist蛋白在乳腺囊性增生组织、乳腺导管内癌组织及乳腺浸润性导管癌组织中表达逐渐升高(P<0.05)。Tw ist蛋白在乳腺浸润性导管癌组织中的表达与病理分级、脉管浸润和腋窝淋巴结转移有关(P<0.05)。结论 Tw ist与乳腺浸润性导管癌的发生、发展及淋巴结转移关系密切。