糖尿病肾病的护理体会

目的:通过对患者进行糖尿病知识宣教,提高患者对疾病的认识;方法:给予心理护理、饮食护理、皮肤护理、生命体征的观察,及时检测血糖和尿糖、健康指导;结果:防止了低血糖和酮症酸中毒及感染的发生,控制了蛋白质摄人量减少对早期肾病及肾功能不全的影响;结论:减少危及生命的、诱因,提高了生命质量。

莫匹罗星对血透患者钝针扣眼穿刺后内瘘感染发生率的影响研究

目的探讨莫匹罗星软膏对血透患者钝针扣眼穿刺技术动静脉内瘘感染发生率的影响。方法经患者知情同意并签署知情同意书,并经医院伦理委员会批准后,将在本血液透析中心使用钝针扣眼穿刺的60例患者根据消毒方式的不同分为常规处理组(30例)和莫匹罗星处理组(30例)。观察18个月后,比较2组患者动静脉内瘘感染、假性动脉瘤、内瘘狭窄等并发症发生情况。结果常规处理组27例、莫匹罗星处理组29例进入观察终点。莫匹罗星处理组3例(10.34%)出现感染,均为轻度感染;常规处理组9例(33.33%)感染,其中5例(18.52%)轻度感染,4例(14.81%)重度感染。莫匹罗星组感染发生率明显低于常规处理组,差异有统计学意义(P<0.05)。假性动脉瘤、内瘘狭窄发生率2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫匹罗星有效降低血透患者钝针扣眼穿刺后内瘘感染发生率,特别是降低重度感染的发生率,并且未增加其他穿刺并发症的风险。

连续性血液净化治疗多脏器功能障碍综合征疗效观察

目的:观察连续性血液净化(CBP)对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及其影响因素。方法:回顾性分析86例经CBP治疗的MODS患者的临床资料,以及CBP平均治疗时间、治疗前后平均动脉压、血气、血生化指标及转归。结果:年龄33～89岁,平均66.5±13.5岁。所有患者在CBP治疗前均存在不同程度肾功能障碍,CBP治疗后均纠正了水、电解质及酸碱平衡紊乱并能保障营养供给。CBP治疗后平均动脉压显著升高(P<0.05),二氧化碳结合力显著改善(P<0.05),血肌酐、尿素氮水平显著降低(P<0.05)。生存21例,放弃治疗18例,病死率与脏器衰竭数目及年龄相关,83%死亡者年龄60岁以上并3个或3个以上器官衰竭。结论:CBP能明显改善MODS患者的血液动力学及血液生化指标,持续清除毒素,减轻水负荷,保障足够的营养支持,较快纠正酸碱平衡失调,使平均动脉压回升。CBP是救治重危患者的有效抢救措施,其治疗时机可能是影响MODS患者生存率的重要因素之一。

责任个体化护理模式对肾衰竭患者自我管理能力的影响

研究责任个体化护理模式对肾衰竭患者自我管理能力的影响。方法:在我院2018年5月至2020年5月间接收的肾衰竭患者中选择60例并随机分为两组,对照组30例常规护理,观察组30例责任个体化护理。比较两组护理效果。结果:观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,自我管理能力各项评分以及CDSES慢性病自我效能评分均明显高于对照组,且上述组间对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:对肾衰竭患者而言,应用责任个体化护理模式可有效提高其自我管理能力,改善其自我效能,降低并发症风险,值得临床进一步推广。