研究瘢痕子宫剖宫产中高位子宫下段横切口的应用效果

目的分析研究瘢痕子宫剖宫产中高位子宫下段横切口的临床作用。方法利用随机数字表法,将入院的产妇分为两组,不包括术前已诊断为凶险性前置胎盘者,观察组173例,使用高位子宫下段横切口的手术方案;对照组405例,采用常规的瘢痕子宫剖宫产手术。对比记录手术中的出血量、术后排气时间、并发症概率及切口愈合概率。结果在接受治疗后,观察组患者的出血量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的术后排气时间显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症概率低于对照组(P>0.05);观察组患者的子宫切口愈合概率显著低于对照组(P<0.05)。结论使用高位子宫下段横切口的方法可以有效减少切口延伸裂伤及周围器官损伤,有效促进子宫切口的愈合,而且术后排气快、并发症较低,具有较显著的临床作用。

瘢痕子宫再次剖宫产术后出血因素临床分析

目的:分析瘢痕子宫再次剖宫产术后出血的主要因素。方法:本研究采用回顾性分析。选择2016年5月1日至2017年10月1日在我院接受检查、护理、分娩的578例产妇作为本次研究对象,所有产妇均为剖宫产手术后瘢痕子宫,术前查体排除凶险性前置胎盘。578例产妇在术中、术后存在产后出血的产妇有46例,其中严重晚期产后出血4例,均转上级医院行介入治疗,其余42例产妇在我院接受治疗。观察42例产妇术中、术后出血量、出血原因以及产妇转归结果。出血原因有胎盘原因、宫缩乏力、切口裂开。结果:胎盘原因导致的术中、术后出血量均显著多于其他两种原因,差异显著,具备统计学意义(P<0.05);胎盘原因导致出血经治疗后切除子宫产妇1例,18例产妇接受保守治疗。宫缩乏力导致出血经治疗后切除子宫产妇1例,保守治疗12例。切口延伸裂开导致出血产妇7例,临产后不完全切口裂开3例,均接受保守治疗。结论:瘢痕子宫再次剖宫产术后出血中胎盘原因是导致大量出血、出血后高危的主要因素,临床中需要做好及时诊断与处理,降低再次剖宫产手术风险。

妊娠期糖尿病产妇胎盘组织中蛋白酪氨酸磷酸酶1B的表达及其与胰岛素抵抗和炎症应激的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)产妇胎盘组织中蛋白酪氨酸磷酸酶1B(PTP1B)的表达及其与胰岛素抵抗和炎症应激的相关性。方法选择2013年6月-2017年1月间在阳谷县妇幼保健院进行分娩的98例GDM产妇为观察组,同期50例健康产妇为对照组。采用Western印迹法测定两组产妇胎盘组织中PTP1B蛋白的表达水平,测定其分娩前外周血中胰岛素抵抗相关指标水平、血清中炎症及氧化应激指标的水平。采用Pearson检验判断GDM产妇胎盘组织中PTP1B蛋白表达水平与病情严重程度的相关关系。结果观察组胎盘组织中PTP1B蛋白表达水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组分娩前外周血中胰岛素抵抗相关指标空腹胰岛素(INS)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的水平均显著高于对照组(P<0.05);血清中炎症因子白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均显著高于对照组(P<0.05);血清中氧化应激指标氧自由基(ROS)、丙二醛(MDA)水平显著高于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽氧化酶(GSH-Px)、总抗氧化能力(T-AOC)的水平低于对照组(P<0.05)。经Pearson检验发现,GDM产妇胎盘组织中PTP1B蛋白的表达水平与其胰岛素抵抗、炎症应激程度直接相关。结论 GDM产妇胎盘组织中存在PTP1B蛋白的异常高表达,且PTP1B蛋白表达水平与GDM病情直接相关。

模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响研究

目的探究模式化全程孕期保健对孕妇妊娠结局的影响。方法此次研究开展于2015年6月—2017年6月,随机选取30名就诊孕妇作为此次研究对象,按入院顺序分为研究组与对照组,每组孕妇15名。研究组孕妇接受模式化全程孕期保健,对照组孕妇实施医院常规孕期保健,对比妊娠结局。结果研究组孕产妇自然分娩率高于对照组,且研究组孕产妇剖宫产率、难产率、死胎率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组出生低体重儿、巨大儿和新生儿窒息例数少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对孕妇实施模式化全程孕期保健,可提高自然分娩率,改善妊娠结局,降低不良妊娠结局的发生率。