FMEA指导下的五色分层风险识别在EICU重症肺炎中的应用

目的分析失效模式与效果分析(FMEA)指导下的五色分层风险识别在急诊重症监护室(EICU)重症肺炎患者中的应用效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月南阳医学高等专科学校第一附属医院EICU收治的120例重症肺炎患者,根据护理方法不同分为常规组和改进组各60例。常规组患者予以常规护理,改进组患者予以FMEA指导下的五色分层风险识别干预。比较两组患者的一般临床情况、并发症发生率及入EICU前、出EICU时血气指标[血氧饱和度(SpO_(2))、血氧分压(PaO_(2))、酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO_(2))]、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、呼吸困难量表(mMRC)评分。结果出EICU时改进组患者的SpO_(2)、PaO_(2)、pH分别为(92.33±5.56)%、(90.46±6.25)mmHg、7.32±0.19,明显高于常规组的(83.45±5.09)%、(84.65±6.08)mmHg、7.25±0.17,PaCO_(2)为(58.25±4.16)mmHg,明显低于常规组的(66.43±4.47)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05);改进组患者的EICU入住时间、呼吸机撤离时间、住院时间分别为(8.46±0.79)d、(5.95±1.03)d、(15.36±2.18)d,明显短于常规组的(10.35±1.27)d、(7.68±1.14)d、(18.45±2.24)d,差异均有统计学意义(P<0.05);改进组患者的并发症总发生率为8.33%,明显低于常规组的23.33%,差异有统计学意义(P<0.05);出EICU时改进组患者的APACHEⅡ、mMRC评分分别为(12.26±3.08)分、(1.88±0.28)分,明显低于常规组的(17.48±3.45)分、(2.25±0.35)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论FMEA指导下的五色分层风险识别能减少EICU重症肺炎患者并发症,改善呼吸状况与健康状况,且能改善重症肺炎患者血气指标,促进患者康复。

以追踪方法学为指导的护理干预在急性脑卒中危重病人治疗中的应用效果

目的:观察以追踪方法学为指导的护理干预在急性脑卒中危重病人治疗中的应用效果。方法:选取医院2021年5月-2022年11月急性脑卒中危重病人60例为研究对象,随机分为追踪组(n=30)、常规组(n=30)。常规组给予常规护理,追踪组在此基础上给予以追踪方法学为指导的护理干预,对比两组心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、治疗依从性、并发症(压力性皮肤损伤、尿潴留、肺部感染)、预后效果[脑卒中神经功能缺失程度量表(CSS)]、生活质量[脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)]。结果:两组干预后SAS、SDS评分比较,追踪组低于常规组(P<0.05);干预后追踪组治疗依从率为96.67%,高于常规组70.00%(P<0.05);干预后追踪组并发症发生率为3.33%,低于常规组的26.67%(P<0.05);干预后追踪组SS-QOL评分高于常规组,CSS评分低于常规组(P<0.05)。结论:以追踪方法学为指导的护理干预能改善急性脑卒中危重病人心理状态,提高治疗依从性,减少并发症,改善预后效果,进而改善生活质量。

高危预警模式干预及健康教育在HIPEC治疗胰腺癌患者中的应用

目的探讨高危预警模式干预及健康教育在腹腔热灌注化疗(HIPEC)治疗胰腺癌患者中的应用效果。方法选择完成HIPEC治疗的胰腺癌患者94例,按照患者的出生日期单日、双日分为对照组(n=47)和观察组(n=47),对照组患者在治疗的基础上给予常规的护理干预,观察组患者在对照组基础上给予高危预警模式干预,比较两组的近期治疗效果、干预前后的精神状态和生活质量,以及在治疗过程中的不良反应发生率、干预舒适程度和满意度。结果两组的近期治疗效果、治疗有效率和疾病控制率差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组的精神状态量表评分均降低(P<0.05),观察组的精神状态量表得分各维度均低于对照组(P<0.05),两组的生活质量各维度评分均增加(tP<0.05),观察组的生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05),观察组出现各类不良反应的比例均低于对照组(P<0.05),观察组的护理舒适度量表各维度的平均分均高于对照组(P<0.05)。结论使用高危预警模式干预联合常规健康教育的方法,对接受HIPEC治疗胰腺癌患者进行干预,可以稳定患者的治疗效果,提升患者的正向情绪和生活质量,改善化疗引起的不良反应,增加满意度。

全程优化急诊护理在急性结肠炎合并肠穿孔患者中的应用

目的:探讨全程优化急诊护理在急性结肠炎合并肠穿孔患者中的应用。方法:以70例急性结肠炎合并肠穿孔患者为对象,按照入组顺序分为观察组与对照组。对照组:常规急诊护理,观察组:在对照组基础上联合全程优化急诊护理。比较两组急诊救治效果。结果:观察组进出急诊室及住院时间低于对照组,分诊准确率及抢救成功率高于对照组;观察组抢救物品缺失及转运缺陷发生率,低于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:全程优化急诊护理可缩短急性结肠炎合并肠梗阻患者急救时间,提高急救效果,减少不良事件的发生。

女性医护人员骨质疏松患病率调查及影响因素分析

目的了解女性医护人员的骨质疏松患病率情况,探讨该职业女性的骨质疏松保护及危险因素。方法 2017年5-8月采取多阶段整群分层随机抽样法共抽取南阳医专第一附属医院女性医护人员344名,分析其血尿酸、血脂、性激素、体质指数测量、年龄、骨密度测量、运动情况、工作环境、饮食摄入等对该人群骨质疏松患病率的影响。结果 344名女性医护人员中,骨量正常者184人(53. 49%),骨量减低者130人(37. 79%),骨质疏松者30人(8. 72%)。随年龄增长骨质疏松患病率呈上升趋势(χ2=14. 787,P=0. 005),女性医护人员的钙摄入量越少、每周运动锻炼越少、工作类型为久坐型或久站型其骨质疏松检出率也越高(χ2=202. 978、108. 577、9. 237,均P <0. 05)。骨质疏松患者体质指数(BMI)、血尿酸(UA)、雌二醇(E2)低于骨量正常人群(F=11. 592、45. 679、122. 220,均P<0. 05)。结论女性医护人员应注意合理饮食、加强锻炼,在工作中尽量避免久坐或久站,这样才能达到更好的预防骨质疏松的效果。