补阳还五汤联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对饮水功能的影响探讨

目的 探究补阳还五汤联合耳针治疗脑卒中后吞咽困难的疗效及对饮水功能的影响。方法 选择100例脑卒中后吞咽困难患者,依据不同治疗方式分为观察组(补阳还五汤与耳针联合治疗)和对照组(单用耳针治疗),各50例。比较两组患者中医证候积分、生活质量评分、饮水功能评分、吞咽障碍筛查量表(Burke)评分、不良事件发生率。结果 治疗后观察组中医证候积分(12.01±0.26)分低于对照组的(16.68±0.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后活力、社交功能、情感职能、心理健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛及总体健康评分分别为(80.53±8.59)、(72.77±6.98)、(74.45±6.09)、(73.12±6.49)、(73.77±9.12)、(80.77±6.76)、(80.45±6.16)、(82.12±6.44)分,均高于对照组的(63.30±5.77)、(65.93±5.44)、(64.88±5.98)、(66.36±6.09)、(66.40±5.23)、(67.66±5.28)、(68.78±5.38)、(65.26±6.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组饮水功能评分(4.15±0.87)分高于对照组的(3.08±0.13)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组Burke评分(2.55±0.12)分低于对照组的(3.01±0.51)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率14.00%低于对照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对脑卒中后吞咽困难患者,通过采用补阳还五汤与耳针联合治疗,可明显改善患者中医证候积分及饮水、吞咽功能,提升生活质量,降低不良事件发生率,适合应用于临床推广。

祛痰熄风开窍汤联合针刺防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛临床研究

目的:观察祛痰熄风开窍汤联合针刺防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床疗效。方法:选取2016年8月~2017年8月入住我院神经内科的100例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,50例/组。对照组予以祛痰熄风开窍汤治疗,观察组在对照组基础上联用针刺治疗。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测治疗前后两组患者血清NF-kB及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平;于治疗后3天、7天及14天检测患者大脑中动脉血流速度;比较两组患者的近期疗效及短期预后。结果:治疗后,两组患者血清NF-kB及MMP-9水平均显著降低(P<0.05),观察组血清NF-kB及MMP-9水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组大脑中动脉血流速度随时间延长显著升高,且在治疗后3天、7天及14天大脑中动脉血流速度显著高于对照组(P<0.05);观察组近期疗效及短期预后均优于对照组(P<0.05)。结论:祛痰熄风开窍汤联合针刺防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛能显著降低患者大脑中动脉血流速度,减少脑水肿的产生,具有很好的近期疗效及短期预后。

六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症的临床观察

目的探讨六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症的临床效果。方法 56例中风后抑郁症患者,采用随机双盲双模拟法分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者单纯给予六郁汤加减治疗,观察组患者给予六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗。观察比较两组患者的治疗效果、治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果经治疗后,观察组总有效率为85.71%(24/28),明显高于对照组的60.71%(17/28),差异有统计学意义(χ~2=4.4617, P=0.0347<0.05)。两组患者治疗前的HAMD、PSQI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的HAMD、PSQI评分均明显低于本组治疗前,观察组治疗后的HAMD、PSQI评分分别为(8.73±2.25)、(6.73±2.14)分,均明显低于对照组的(12.62±3.17)、(9.52±2.36)分,差异均有统计学意义(t=5.2951、4.6341, P<0.05)。结论采用六郁汤联合菖蒲郁金汤加减治疗中风后抑郁症患者的临床疗效显著,能够有效改善抑郁症状,提升睡眠质量,值得在临床中推广。

自拟开窍通腑汤治疗急性脑梗死疗效观察

目的:比较急性脑梗死治疗中加入自拟开窍通腑汤的临床价值。方法:选取2016~2017年我院收治的急性脑梗死患者90例,随机平均分为两组,观察组45例患者选择自拟开窍通腑汤治疗,对照组患者选择常规治疗。结果:观察组患者总有效率相比对照组明显升高(P<0.05),观察组患者治疗后NIHSS与BI评分明显低于对照组与治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后NIHSS与BI评分明显低于对照组与治疗前(P<0.05)、NO明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药开窍通腑汤能够提高急性脑梗死治疗的有效性,促进神经功能缺损修复,提高自理能力,改善血管内皮功能,具有较高的临床价值。