硝酸甘油介入核素心肌灌注显像评价原发性高血压患者心肌微血管损伤的研究

目的:描述原发性高血压病患者心肌微血管损伤在心肌灌注断层显像(MPI)中的影像特征,探讨影像特征与高血压严重程度的关系。方法:应用99Tcm-甲氧基异丁基乙腈(MIBI)MPI定性与半定量计分法,描述102例原发性高血压患者静息MPI(R-MPI)结果与硝酸甘油(NTG)介入MPI(NTG-MPI)特点。结果:①冠状动脉造影(CAG)正常组反向再分布68个节段,占NTG-MPI异常节段数的11.5%;CAG异常组反向再分布170个节段,占NTG-MPI异常节段数的28.8%;两组相比χ2=10.53,P<0.001。②Ⅰ级高血压患者R-MPI和NTG-MPI结果无明显差异(t=1.81,P>0.05);Ⅱ、Ⅲ级高血压患者NTG-MPI心肌缺血节段与R-MPI相比,有显著性差异(t=8.23、7.55,P<0.001)。③随着高血压病情的加重,SRS、SSS、SDS分别从(2.83±1.25)分、(5.67±2.29)分、(-4.35±2.11)分上升到(15.32±6.54)分、(24.19±7.36)分、(-14.62±3.82)分;各项指标三组相比F值分别为25.77、27.69、26.34,P<0.05、0.01、0.01;而且,每个级别高血压同组的SSS与SRS之间也具有非常显著性差异,t=4.35、7.78、6.17,P<0.001。结论:①NTG-MPI中心肌缺血节段的数量和严重程度在一定程度上能够反映高血压患者冠状循环微血管损伤程度;②反向再分布是冠状循环微血管损伤在MPI中的特征性影像表现。

变压吸附浓缩低浓度煤层气技术的研究进展

对低浓度煤层气提浓技术的研究和开发利用可以在一定程度上解决瓦斯气体带来的灾害、环境污染以及资源浪费等问题。变压吸附提浓低浓度煤层气的经济效益和难易程度取决于吸附剂的选择。介绍了变压吸附(PSA)技术和常用吸附剂的国内外研究现状及进展,指出其存在的不足之处,并展望了其发展趋势。

心肌梗死患者存活心肌收缩潜能的评价及其对临床决策的影响

目的采用MIBI+18F-FDG心肌灌注-代谢显像(DISA)评价冠心病心肌梗死患者存活心肌有或无收缩潜能,及其对临床决策的影响。方法选择临床确诊并行冠状动脉造影(CAG)的心肌梗死患者72例行DISA显像。根据DISA结果将本组病例分为存活心肌≥4个节段(A组)和存活心肌<4个节段(B组)两组,以小剂量多巴酚丁胺负荷心脏超声(LD-DSE)观察负荷前后结果。结果 72例心肌梗死患者共检出灌注缺损438个节段,其中A组250(6.6±3.4)个节段;B组188(4.6±1.8)个节段;t=7.32,P<0.001。共检出代谢缺损223个节段,其中A组158(5.0±2.6)个节段;B组65(2.7±1.2)个节段;t=6.83,P<0.001。Dob负荷状态下共检出室壁运动改善197个节段,其中A组71(2.1±1.4)个节段;B组126(3.6±2.3)个节段;t=4.57,P<0.001。DSE室壁运动指数(WMSI):A组同组静息与Dob负荷相比,t=6.33,P<0.001,B组同组静息与Dob负荷相比,t=10.11,P<0.001;无论是静息状态还是Dob负荷状态,A组和B组相比t=12.01、14.84,P<0.001。结论判断心肌梗死区存活心肌的多少及其恢复功能的潜能是临床治疗决策的重要依据,DISA-MIBI和LD-DSE联合检测可能是具有最大化决策指导价值的方法。

一起乳化器爆炸事故原因分析

文章分析了某厂一起乳化器爆炸事故的可能原因,根据硝酸铵的DSC-TGA热分解曲线图和热分解机理进行分析,并结合实际操作与现场操作规程的比较分析,认为事故发生的原因主要是操作人员违反操作规程,使乳胶基质发生了热爆炸。并对此类事故提出了应提高自动安全连锁系统的可靠性和提高工作人员的危险意识等预防措施。

苯巴比妥钠介入放射性核素肝胆显像鉴别诊断婴儿持续性黄疸

目的评价苯巴比妥钠介入99Tcm-二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸(99Tcm-EHIDA)核素肝胆显像对先天性胆道闭锁(BA)与婴儿肝炎综合征(IHS)的鉴别诊断价值。方法应用单光子发射型计算机断层(SPECT)仪,对58例持续性阻塞性黄疸的婴儿服用苯巴比妥钠,5mg/(kg.d),分2次服用,连续7d后行99Tcm-EHIDA肝胆显像,以注射显像剂24h内患儿胆囊和肠道出现放射性诊断为IHS;以胆囊和肠道未出现放射性诊断为BA;并将肝胆显像结果与手术病理及随访确诊结果进行对比分析。结果确诊为BA的24例患儿中,苯巴比妥钠介入放射性核素肝胆显像全部检出;34例IHS患者中29例检出,5例误诊为BA。肝胆显像诊断BA的灵敏度、特异性准确度分别为100%、85.3%、91.4%;诊断IHS的灵敏度、特异性及准确度分别为85.3%、100%、91.4%。结论苯巴比妥介入99Tcm-EHIDA肝胆显像能较准确、早期鉴别诊断BA与IHS。

苯巴比妥钠介入^(99m)Tc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的价值

目的评价苯巴比妥钠介入99mTc-EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁(BA)的临床价值。方法应用SPECT仪器对58例临床上持续黄疸的婴儿服用苯巴比妥钠,5mg·kg-1.d-1体重,分两次服用,连续一周后行99mTc-EHIDA肝胆显像,并经手术、病理诊断及随访确诊。结果SPECT诊断为BA29例,经临床确诊为BA24例,婴儿肝炎综合征(IHS)5例;SPECT诊断为IHS29例,均经临床随访确诊。SPECT诊断BA的灵敏度为100%,特异性85.3%,准确度91.4%。结论苯巴比妥钠联合99mTc-EHIDA肝胆显像是一种无创、安全、诊断效能高的检查方法,有助于明确病因,预测治疗效果,对于BA的诊断有较高的临床价值。

^(18)F-FDG hPET/CT与^(99)Tc^m-MDP骨显像探测乳腺癌骨转移的对比研究

目的:对比研究18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头hPET/CT显像和99Tcm-亚甲基二磷酸盐(MDP)骨显像(BS)对乳腺癌相同位置骨转移病灶的诊断效能。方法:乳腺癌患者102例分别行18F-FDGhPET/CT颈胸腹部显像和99Tcm-MDPBS,间隔时间不超过4周,结果均以CT、磁共振成像检查和临床随访结果为确诊依据。结果:102例患者中24例有骨转移,两种方法相同位置发现102个转移灶;18F-FDGhPET/CT检查发现65个转移灶,探测骨转移灶的灵敏度64.7%,特异性98.0%,准确率为75.0%;99Tcm-MDPBS发现93个转移灶,探测骨转移灶灵敏度91.2%(P<0.01),特异性为86.0%(P>0.05),准确率为89.5%(P<0.01),其灵敏度、准确性明显高于18F-FDG hPET/CT显像。结论:探测乳腺癌骨转移,99Tcm-MDPBS应作为首选诊断方法,18F-FDG hPET/CT探查乳腺癌骨转移灵敏度及准确性低,单独使用价值有限,但其与99Tcm-MDPBS具有互补性,两者联合探查乳腺癌骨转移具有更高的价值。

^(18)F-FDG SPECT/CT与^(99m)Tc-MDP骨显像在检测肺癌骨转移中的对比研究

目的对比研究双探头符合线路SPECT/CT仪18F-脱氧葡萄糖(FDG)显像和99mTc-亚甲基二膦酸盐(MDP)显像对肺癌骨转移病灶的诊断效能。方法肺癌患者56例,分别行18F-FDGSPECT/CT胸腹部显像和99mTc-MDP全身骨显像,间隔时间不超过2周。结果56例患者中24例有骨转移,共发现92个转移灶;18F-FDGSPECT/CT检查发现68个转移灶,探测骨转移灶的灵敏度73.9%,特异性94.1%,准确率为81.1%;99mTc-MDP全身骨显像发现82个转移灶,探测骨转移灶灵敏度89.1%(P<0.01),特异性为72.5%(P<0.05),准确率为83.2%(P>0.05)。当把骨骼转移性病变以成骨性与溶骨性方式分类时,99mTc-MDP骨显像可判定94.3%的成骨性转移灶和82.1%的溶骨性转移灶,而18F-FDGSPECT/CT可判定58.5%的成骨性转移灶和94.9%的溶骨性转移灶。结论探测肺癌骨转移,18F-FDGSPECT/CT显像具有较高的特异性,99mTc-MDP骨显像具有较高的灵敏度,两者诊断的准确性无明显差异。99mTc-MDP骨显像联合18F—FDGSPECT/CT显像检测肺癌骨转移,可起到信息互补、明确诊断的作用。

尿脱氧吡啶啉(DPD)对恶性肿瘤骨转移的临床价值

骨转移是一些恶性肿瘤常见的并发症，特别是前列腺癌、乳腺癌、肺癌。对骨转移早期诊断而进行的早期治疗不仅有利于防止骨痛、骨折等病理性改变，而且能够明显延长病人的寿命，因此，早期诊断骨转移非常重要。放射性核素骨扫描在诊断和随访骨转移中起到重要作用。但是骨扫描对早期骨转移不敏感，而且，骨扫描价格昂贵、费时，

动态三维超声心动图测定左室容积与核素心血池显像的比较

在17例冠心病患者中,应用动态三维超声心动图(3D)和核素心血池显像测量左室容积和功能。结果显示两种方法的测值呈现高度相关,LVEDV值r=0.957,SEE=16.25ml;LVESV值r=0.967,SEE=18.12ml;LVSV值r=0.672;LVEF值r=0.845,SEE=0.12。表明3D测量左室容积是准确的。

组织多普勒超声评价核素心血池显像检测左心室同步化的研究

目的探讨组织多普勒超声心动图及门控心血池显像技术测定心室收缩不同步参数的价值。资料与方法筛选39例慢性心力衰竭患者,包括左心室射血分数(LVEF)≤35%者18例,LVEF>35%者21例,同时纳入19名正常人作为对照。采集普通超声心动图、组织多普勒图像及核素心血池显像图像。采用QLab 4.2.1软件计算12个左心室节段达到峰值收缩速度时间的标准差(Ts-12SD)和最大差值(Ts-12Dif)及其与R-R间期的标化值(Ts-12SD%,Ts-12Dif%)。使用GE XT-ERNA软件自动和手动相结合进行常规和相位分析数据,获得左心室位相角平均数,左心室相角程、左心室峰相位标准差、左心室心尖-心底平均相峰之差(LVMP A-B)、左心室间隔-侧壁平均相峰之差(LVMP S-L),并计算与R-R间期标准化的左心室相角程(LVPS%)、左心室峰相位标准差(LVPSD%)。结果与正常人相比,慢性心力衰竭患者的Ts-12SD%、Ts-12Dif%、LVPS%、LVPSD%、LVMPA-B、LVMP S-L均显著增加(P<0.05),且LVEF≤35%组增加更明显(P<0.001);慢性心力衰竭患者左心室不同步参数LVPS%、LVMP A-B、LVMP S-L与Ts-12Dif%均呈显著正相关(r=0.816、0.763、0.791,P<0.001),LVPSD%与Ts-12SD%呈显著正相关(r=0.797,P<0.001)。结论 LVEF≤35%的慢性心力衰竭患者左心室不同步性比LVEF>35%的患者严重。核素心血池显像参数与组织多普勒超声心动图参数相关性较好,均可以较好地评价左心室不同步性。

超声心动图动态三维重建与核素心血池显像测定左心室功能的相关性研究

超声心动图测定左室容积（ＬＶＶ）和左室功能（ＬＶＦ）以其无创性、安全、可靠、易重复等优点而得以广泛应用。但Ｍ型和二维超声方法因需假设左室几何形态模型，对病理状态下的心脏测定结果误差较大。超声心动图动态三维重建（３ＤＥ）在二维超声定位的基础上连续截取...

碳分子筛的制备与应用研究进展

综述了碳分子筛的各种制备方法,如炭化法、气体活化法、碳沉积法等,介绍了碳分子筛在气体分离、除杂脱色、催化等领域的应用,并提出了碳分子筛的研究热点展望。

低浓瓦斯浓缩用碳分子筛的制备研究

以煤为原料,通过炭化、活化、气相沉积制得碳分子,研究了气相沉积时间和温度对碳分子筛孔隙结构的影响。实验结果表明:气相沉积时间为125 min时,气相沉积温度为850℃时,制得的碳分子筛满足实验要求。

^(18)F-FDG与^(99)Tc^m-MDP联合显像探测肺癌转移及复发中价值

目的:研究18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头hPET/CT联合99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像(WBS)探测肺癌转移及复发的临床应用价值。方法:肺癌患者108例,分别行18F-FDGhPET/CT颈胸腹部显像和99Tcm-MDP WBS,间隔时间不超过2周,结果均以病理结果或CT、磁共振成像检查和临床随访结果为确诊依据。结果:108例肺癌患者中临床确诊为转移及复发者74例;18F-FDG hPET/CT检查出转移及复发者60例,灵敏度81.1%,特异性91.2%,准确率为84.3%;18F-FDG hPET/CT联合99Tcm-MDP WBS检查出转移及复发者68例,灵敏度91.9%(P<0.05),特异性为91.2%(P>0.05),准确率为91.7%(P<0.05)。结论:18F-FDGhPET/CT联合99Tcm-MDP WBS探测肺癌患者转移及复发的灵敏度、特异性、准确性均较高,具有重要的临床应用价值。

高频心电图对冠心病诊断的评价──与SPECT结果对比

本文通过对临床诊断为冠心病，ＳＰＥＣＴ检查阳性的５１例患者，进行ＨＦＥＣＧ、ＥＣＧ检查。结果显示：ＨＦＥＣＧ６个及１２个导联检查阳性率分别为９６％和９４％，与ＳＰＥＣＴ比较无明显差异，而ＥＣＧ检查的阳性率仅为３９．２％，与ＨＦＥＣＧ比较有明显差异。ＨＦＥＣＧ的高频切迹数与冠心病病变程度呈正相关，其定位诊断不如ＳＰＥＣＴ的准确。本文提示ＨＦＥＣＧ在诊断冠心病方面，是一种具有一定临床实用价值的辅助检查方法。

硝酸甘油介入核素心肌灌注显像评价2型糖尿病患者心肌微血管损伤的研究

目的描述2型糖尿病(T2DM)患者心肌微血管损伤在心肌灌注显像(MPI)中的影像学特征,探讨影像学特征与糖尿病微血管损伤程度的关系。方法将103例T2DM患者分为2组:冠状动脉造影(CAG)正常组(狭窄<50%)35例和CAG异常组(狭窄≥50%)68例。对2组病例分别进行99mTc-甲氧基异丁基乙腈(MIBI)静息MPI(R-MPI)和硝酸甘油介入MPI(NTG-MPI),并应用ECToolbox软件对显像结果进行定性与半定量分析。结果103例患者中,R-MPI共检出灌注稀疏256个节段,其中CAG正常组75个节段,CAG异常组181个节段(χ2=8.90,P<0.01)。NTG-MPI共检出灌注稀疏426个节段,其中CAG正常组137个节段,CAG异常组289个节段(χ2=1.09,P>0.05)。CAG正常组反向再充填62个节段,占30.7%(62/202);CAG异常组反向再充填145个节段,占32.7%(145/443);两组相比,χ2=0.26,P>0.05。CAG正常组患者R-MPI总评分(SRS)、N-MPI总评分(SSS)、SRS与SSS差异值(SDS)与CAG异常组相比,t值分别为7.57、7.74、7.46,P值均<0.01。103例T2DM患者中,SDS<0者57例,占55.3%;SDS>0者39例,占37.9%;两者相比,χ2=6.32,P<0.05。无论是SDS>0还是SDS<0,CAG正常组与异常组之间都有显著性差异(t=5.46、7.92;P值均<0.01)。结论 NTG-MPI中心肌缺血节段的数量和严重程度在一定程度上能反映T2DM患者冠状循环微血管损伤程度。

高频心电图诊断冠心病的价值研究—与放射性核素心脏断层显影结果的对比

本文对临床诊断为冠心病,SPECT检查为阳性的患者进行HFECG及普通ECG检查作对照观察,进一步探讨高频心电图(High Fidelity Electrocar.diography,HFECG)在冠心病诊断中的价值.

^（99m）Tc－MAA下肢静脉核素显像诊断静脉梗阻的临床评价

^（９９ｍ）Ｔｃ－ＭＡＡ下肢静脉核素显像诊断静脉梗阻的临床评价任少阳，候先存，邹志勇，何苗核素静脉显像（ＲＮＶ）以其方法简便、安全无创等优点，被列为深静脉梗阻的常规检查方法［１，２］．我院自１９９２年３月～１９９３年８月．用９９ｍＴｃ－ＭＡＡ作局部动...

局部动态法核素显像诊断下肢深静脉血栓的临床研究

目的 探讨局部动态法放射性核素显像 (rdRNV)诊断下肢深静脉血栓的价值。方法 利用SPECT对 2 97例可疑下肢深静脉血栓患者进行99mTc -MAArdRNV检查。结果 rdRNV诊断中央型下肢深静脉血栓及周围型下肢深静脉血栓的灵敏度分别为 97 1 %、87 5 % ,特异性分别为 95 0 %、89 3 %。结论 rdRNV简便、无创、短期内可重复进行 。