立体定向放射治疗鼻咽癌后复发或病变残存的研究

目的评价立体定向放射治疗对鼻咽癌放疗后复发或病变残存的疗效。方法对 5 0例鼻咽癌放疗后复发或病变残存的患者进行了立体定向放射治疗 (X -刀 )。按 1992年福州会议分期 ,Ⅰ期 0 % ,Ⅱ期 10 5 % ,Ⅲ期 6 9 2 % ,Ⅳ期 2 0 3 % ,外照射鼻咽部DT6 80 0～ 70 0 0cGY/ 7～ 8周。Ⅲ ,Ⅳ期病例 (89 5 % )加用化疗PVF或POF方案 2～ 4周期。X—刀治疗患者的选择为经足量外照射后 2～ 4周鼻咽部及咽旁间隙仍有肿瘤残存的或治疗半年后发现鼻咽部复发的各期患者。采用西门子MD 77直线加速器及深圳柯瑞特XST -SYSX线立体定向治疗系统进行治疗。一般 6 0 0～ 80 0cGY/次 ,共 3次 ,间隔 7天。结果 1年生存率为 10 0 % ,3年生存率为 94%。生存质量评定KPS评分无明显下降。肿瘤总控制率 88% (4 4/ 5 0 ) ,其中完全消失 46 % (2 3/ 5 0 ) ,明显缩小 2 6 % (13/ 5 0 ) ,缩小 16 % (8/ 5 0 )。结论鼻咽癌的分次性立体定向放射治疗是采用高精度、高剂量的治疗方式作为一个“挽救性治疗”的手段 ,是治疗鼻咽癌放疗后残存或肿瘤复发的有效方法之一。

金刺参九正合剂及其主要成分治疗癌症效果的Meta分析

目的:综合评价金刺参九正合剂及其主要成分治疗癌症的疗效、安全性和毒副作用。方法:全面检索国内发表和未发表的文献及研究资料,把符合纳入标准42篇文献作Meta分析,累计治疗组患者(金刺参九正合剂及其组分合并放、化疗)1969例,累计对照组(单纯放、化疗)1479例;采用WHO评定疗效标准为效应指标,统计分析采用Review Manager 4.2.2。结果:金刺参九正合剂及其主要成分(金荞麦、苦参、刺梨提取物)治疗癌症效果均优于对照组,合并OR值分别为:3.16,2.42,1.84。金刺参九正合剂在改善精神、乏力、食欲、睡眠、疼痛和腹胀方面均优于对照组(合并OR值分别为10.11,7.77,8.49,7.7,7.44和5.54);在WBC减少、HB减少、PLT减少、恶心、呕吐、口腔炎和脱发的发生率均小于对照组(合并OR值分别为0.23,0.47,0.52,0.06,0.04和0.57)。结论:现有的临床证据表明,金刺参九正合剂治疗癌症有效、安全、毒副作用小,尤其适合于配合放、化疗使用。

宫颈癌PCNA、ICAM-1的表达及其意义

目的 探讨宫颈癌组织中PCNA、ICAM 1表达的意义。方法 治疗前取活检并应用免疫组化方法检测初治的 43例宫颈癌组织中PCNA及ICAM 1的表达。结果 治疗后按WHO疗效评价标准 ,完全缓解 (CR) +部分缓解(PR)患者的染色组织切片中PCNA表达 3 8 2 %的患者为阴性 (— ) ,3 1 3 %的患者为强阳性 ( ) ;无变化 (NC) +病变进展 (PD)患者的染色组织切片中PCNA表达为阴性(— )的患者为 0 ,77 8%的患者为强阳性 ( ) ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。PCNA与ICAM 1共同表达在宫颈癌的临床分期Ⅱ期与Ⅲ+Ⅳ期中的表达率分别为 2 5 0 %、78 9% ,差异有显著性意义 (P <0 0 1)。结论 PCNA的单一阳性与近期疗效呈负相关 ;PCNA、ICAM 1共同表达在宫颈癌的临床分期中有显著差异 。

IL-2联合LAK细胞治疗癌性胸腹水临床分析

白细胞介素２（ＩＬ－２）联合淋巴因子活化的杀伤细胞（ＬＡＫ细胞）胸腹腔内注入治疗癌性胸腹水１４例，总有效率７１．４２％。其中经顺铂胸腹腔内化疗无效后再改用ＩＬ－２／ＬＡＫ治疗的７例中，５例有效。癌性胸水疗效优于腹水。腔内每次注入ＩＬ－２４０～６０万Ｕ的疗效比剂量低者好。３例每次ＩＬ－２／ＬＡＫ治疗后连续３ｄ用ＩＬ－２１０～２０万Ｕ／ｄ腔内注入，利于ＬＡＫ细胞扩增，疗效满意。获ＣＲ、ＰＲ者Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ（ＫＰＳ）评分平均提高１０～２０分。

宫颈癌p53和c-erbB-2蛋白表达及临床意义

目的:探讨宫颈癌p53、c-erbB-2蛋白的表达及临床意义。方法:采用免疫组织化学E liV ision二步法检测43例宫颈癌组织切片的p53、c-erbB-2蛋白表达,并结合临床病理资料进行分析。结果:(1)p53、c-erbB-2蛋白阳性表达率分别为74.4%和69.8%;(2)p53蛋白的表达在鳞癌高于腺癌(P<0.05),其表达与年龄、临床分期、临床分型、病理分级、宫旁浸润、近期疗效无明显相关(P>0.05);(3)c-erbB-2蛋白的表达在鳞癌的病理分级、宫旁浸润中有显著差异(P<0.01),在临床分期的表达中也有显著差异(P<0.05),但与年龄、临床分型、近期疗效、病理类型、腺癌的病理分级无明显相关(P>0.05);(4)p53与c-erbB-2蛋白共同阳性表达在癌旁浸润中,有显著差异(P<0.01),二者阳性表达随宫颈癌临床分期表达增高(P<0.05)。结论:c-erbB-2蛋白阳性表达与宫颈癌恶性程度呈正相关;p53与c-erbB-2蛋白共同阳性表达与癌旁浸润有关,随临床分期表达增高,提示宫颈癌的发生发展可能有多种癌基因共同参与。

浅析市场经济发展下公路经济的长远发展

本文主要介绍了当下我国公路的发展现状,并进一步分析了市场经济与公路发展的联系,以及在市场经济下公路经济长远发展的必要性,最后提出了市场经济下发展公路经济的战略。

胃癌、直肠癌术中放疗近期临床急性反应的观察

胃癌单靠手术切除难以提高5年生存率,根治加术中放疗(IDRT)可明显提高生存率。直肠癌单纯手术后局部复发率30%～50%,因此,探索直肠癌的综合治疗,减少局部复发,根治手术加 IDRT 是有效方法之一。

公路管理机构中人力资源的管理策略浅谈

国内近几年极为注重公路管理能力提升，特别是在经济高速发展背景下，国内公路管理压力不断增加，如何在根本上提升公路管理能力，发挥出公路管理机构的管理职能也成为了一个现实性问题。在当前的公路管理体系中，公路管理机构是实际上的公路管理主体，在公路管理机构中进行人力资源管理能力提升也是公路管理机构职能更好发挥的影响因素。本文将对于公路管理机构中人力资源管理的系列问题进行研究，并对于如何提升公路机构中人力资源管理能力提出具体建议。

328例鼻咽癌放、化(PV)综合治疗远近期疗效的前瞻随机研究

本文报道1984—1989年328例鼻咽癌放疗与放、化综合治疗的前瞻性随机研究结果。其中单放组173例,综合组155例。结果表明,放化(DDP 20mg Q.d×5,VCR 1.5mg.d1,d5,化疗用于放疗前及/或放疗后)综合治疗的近期完全缓解率(CR)43.9％高于单放组的32.9％(P<0.05);3,4,5年生存率综合组分别为76.5％、64.7％、54.0％高于单放组的70.0％,59.4％,50.3％。Ⅱ、Ⅲ期病例的远处转移率,综合组(7.6％,7.8％)低于单放组(11.5％,11.7％)。但两组的1,2年生存率;局部复发率,中位生存时间等无明显差异。资料表明,综合治疗对提高Ⅱ期以上病例的近期完全缓解率有肯定好处,对减少Ⅱ、Ⅲ期病例的远处转移率,提高3、4、5年生存率也有一定效果。

关于事业单位财务管理存在的问题分析及对策探讨

作为重要的公共部门，事业单位涉及交通公路、教育、科学技术、行政、医疗等诸多领域，对于中国社会主义建设事业拥有至关重要的影响。然而，由于国内事业单位改革的持续深入，其早就由仅仅依赖财政资金变为了多种方式筹资，事业单位的资金来源非常广泛，但是因事业单位的特殊性，它们通常会忽略对这些资金的合理利用。所以，强化事业单位的财务管理工作，提升资金利用率，是当前亟待解决的问题。

应用高剂量率^(60)Co后装机治疗子宫颈癌120例的临床观察

本文报告1985年到1989年,应用国产安徽AH-Ⅱ型高剂量率（?）0Co后装治疗机,配合（?）0Co外照射治疗子宫颈癌120例。全部病例按计划均腔内治疗及体外照射,先下腹前后大野平行对穿照射,照射2000cGy后加强宫旁照射（沿中线自下而上遮挡4×10厘米）及腔内治疗。外照射与腔内治疗交替进行。宫旁组织量一般为3500～5000cGy,腔内治疗A点总量多在3000～4500cGy/6～8周。结果:放疗后随访3个月判定疗效,