颈动脉内膜切除术的手术技巧与疗效

目的探讨颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄的手术技巧，提高手术疗效，降低术中不良事件及术后并发症发生率。方法共53例颈动脉狭窄患者，右侧狭窄26例、左侧15例、双侧12例；中度狭窄（30％～69％）35例、重度狭窄（70％～99％）16例、完全闭塞2例。结果其中50例单纯行颈动脉内膜切除术、2例行颈动脉内膜切除术联合动脉瘤夹闭术、1例颈动脉支架成形术后管腔狭窄者行颈动脉内膜切除术并支架取出术。术后颈部CTA及灌注成像提示颈动脉血管形态良好、血流通畅，脑组织灌注不同程度改善。随访3～24个月，1例因心肌梗死死亡、2例术侧颈部皮肤麻木、1例声音嘶哑、3例仍有轻度短暂性脑缺血发作，无脑卒中病例。结论颈动脉内膜切除术是治疗颈动脉狭窄性病变安全、有效的外科方法，正确选择手术适应证及娴熟的手术技巧是保证手术成功、提高疗效的关键。

凉山州干部职业群体的健康状况调查

凉山彝族自治州是全国最大的彝族聚居地区。该州的干部职业群体是集知识、能力、科研为一体的群体。在改革开放，经济建设中起着重要的作用，同时也承受着很大的精神压力，因而其健康状况比其它人群相对低下，了解这一群体的健康状况，具有一定的现实意义。１对象与方法本...

彝族和汉族男性ACE基因多态性与高血压关系的研究

应用横断面研究方法和PCR等实验技术 ,探讨彝族和汉族人群血管紧张素转换酶 (ACE)基因多态性与高血压的关系。结果表明 ,彝族男性高血压和正常血压者ACE基因DD型所占比例分别是 9 7%和 13 0 % ,ID型分别是 48 4%和5 0 9% ,II型分别是 41 9%和 36 1%。Ⅰ等位基因频率分别是 6 6 1%和 6 1 6 % ,D等位基因频率分别是 33 9%和38 4%。汉族男性高血压和正常血压者DD型所占比例分别是 12 3%和 11 2 % ,ID型分别是 5 0 8%和 49 5 % ,II型分别是 36 9%和 39 3%。Ⅰ等位基因频率分别是 6 2 3%和6 4 0 % ,D等位基因频率分别是 37 7%和 36 0 %。未发现彝族和汉族男性高血压和正常血压者之间的ACE基因型分布及I/D等位基因频率存在显著性差异 (P >0 0 5 ) ,故认为彝族和汉族男性ACE基因多态性与高血压的关联尚不能确定。

左右颈动脉支架植入术发生颈动脉窦综合征比较

目的 对比分析左右两侧颈内动脉分别行球囊扩张颈动脉支架植入术（CAS）时发生颈动脉窦综合征（CSS）的差异。方法 回顾性分析64例接受CAS术颈动脉狭窄患者,男36例,女28例,平均年龄62.7岁（49-75岁）;右侧颈动脉狭窄36处、左侧颈动脉狭窄30处,2例患者为双侧狭窄;重度狭窄（〉70%）37处,狭窄伴溃疡（30%-70%）29处;共植入66枚支架。术中均选用Wallstent自膨式支架。结果 36处接受右侧CAS术治疗颈动脉狭窄中发生重度CSS 5处、中度19处、轻度12处,发生率分别为13.89%、52.78%、33.33%;30处接受左侧CAS术治疗颈动脉狭窄中发生重度CSS 3处,中度10处、轻度17处,发生率分别为10.00%、33.33%、56.67%。两组数据差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 CSS是CAS术时常见并发症,右侧颈动脉行CAS时CSS发生率高于左侧。

奉献的足迹——记辽宁省优秀共产党员张忠威

他很普通，普通得就像一块矿石，有着朴实、坚韧、执着的性格。他很平凡，平凡得就像一颗小小的螺丝钉，把自己的人生坐标牢牢地定位在矿山发展这部高速运转的机器上。人们从他对待工作执着追求、无私奉献的精神中，看到了一名新时期矿工的高尚情操。他就是鞍钢矿业集团大孤山铁矿采矿作业区电铲班班长张忠威。

单一支架置入术治疗椎-锁骨下动脉联合狭窄

目的探讨单一支架置入术治疗椎-锁骨下动脉联合狭窄的疗效。方法 2010年2月至2015年4月在保护伞辅助下进行单一支架置入术治疗椎-锁骨下动脉联合狭窄8例。术后采用彩色多普勒超声随访2年。结果 8例支架释放成功率为100%,椎-锁骨下动脉联合残余狭窄均小于10%,无手术相关并发症。术后随访24个月,超声未见再狭窄,两侧血压差≤10mm Hg,临床症状改善明显,无头晕发作及脑梗死。结论单一支架置入术治疗椎-锁骨下动脉联合狭窄技术方法可靠,操作简单,手术安全性高,临床效果好。

三叉神经痛责任血管术中判定及手术疗效

目的探讨原发性三又神经痛责任血管的类型及显微血管减压术的疗效。方法回顾分析2004年8月至2012年12月山东大学第二医院162例行显微血管减压手术治疗的原发性三又神经痛患者的临床资料，162例中男69例，女93例，年龄22～88岁。结果最常见的责任血管依次为小脑上动脉65例（40．12％）、小脑前下动脉45例（27．78％）、多支血管26例（16．05％）、小脑后下动脉16例（9．88％）、静脉6例（3．70％）、椎动脉4例（2．47％）；压迫部位位于三叉神经根部139例（85．80％），远端16例（9．88％）、根部及远端同时压迫7例（4．32％）；术后162例患者疼痛全部消失（其中1例为2次手术）。随访132例，术后8年内复发2例，复发率1．52％。结论显微血管减压术是药物难控性原发性三叉神经痛的首选方法，疗效的关键是责任血管的辨认及处理，多支血管压迫、静脉压迫及远端压迫应予以重视。

囊性室管膜下瘤一例报告并文献复习

室管膜下瘤是中枢神经系统罕见肿瘤，发病率低，生长缓慢，是一种无侵袭性的良性肿瘤，多为脑室内膨胀性生长，以实性或囊实性多见，全囊性室管膜下瘤更为罕见。我科于2011年8月收治1例左侧脑室后角巨大囊性占位性病变的患者，术前诊断为左侧脑室神经上皮囊肿，术后病理证实为室管膜下瘤（WHO I级）。本文对其临床影像、手术学及病理特征进行分析，并进行相关文献复习。

凉山彝族男性血管紧张素转换酶基因多态性与高血压的关系

目的 探讨血管紧张素转换酶（ＡＣＥ） 基因多态性与高血压的关系。方法 应用横断面调查方法和ＰＣＲ 技术。结果 正常血压人群ＡＣＥ 基因ＤＤ、ＩＤ 和ＩＩ基因型分别占１３ ．０ ％ 、５０ ．９ ％ 和３６ ．１ ％ 。Ｉ和Ｄ等位基因频率分别是为６１ ．６ ％ 和３８ ．４ ％ 。高血压人群ＡＣＥ 基因ＤＤ、ＩＤ 和ＩＩ基因型分别占９ ．７ ％ 、４８ ．４ ％ 和４１ ．９ ％ 。Ｉ和Ｄ 等位基因频率分别是６６ ．１ ％ 和３３ ．９ ％ 。彝族男性高血压和正常血压人群的ＡＣＥ基因型分布及Ｉ／Ｄ 等位基因频率差异无显著性。结论 彝族男性ＡＣＥ 基因多态性与高血压的关联尚不能确定。