腰麻在剖宫产手术中的应用

腰麻（SA）是蛛网膜下腔麻醉与脊椎麻醉的简称,通过将麻醉药物把经腰椎间隙注入蛛网膜下腔,使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的传导阻滞[1]。腰麻是外科手术最常见、最简单的脊神经阻滞方法之一,

李白说,这是一首好词

李白在笑那一对浑圆的酒窝里斟满了离愁李白依然在笑眼眸中游弋着一尾岁月人们管这叫做“高中时代”

异丙酚、芬太尼静脉复合麻醉在老年胃镜检查中的应用

目的:探讨异丙酚、芬太尼复合麻醉用于老年胃镜安全有效、舒适可靠性。方法:选择100例ASAⅠ～Ⅱ级老年患者,年龄50～80岁,体重45～80kg。随机分成两组各50例:A组采用异丙酚和芬太尼复合麻醉组首先建立静脉通路,常规监测SBP、HR、RR、SpO2,吸氧去痰5分钟后,静注芬太尼0.05～0.1mg待患者出现头晕眼皮发硬,然后静注异丙酚0.8～1mg/kg,抽异丙酚10ml加利多卡因2ml再加生理盐水8ml缓慢静推,B组采用单纯的异丙酚静脉麻醉,异丙酚1.5～2mg/kg。结果:A组较B组异丙酚用药量少麻醉起效时间显著(P<0.01),B组一过性呼吸暂停、血压下降高于A组。结论:异丙酚芬太尼复合麻醉老年胃镜操作简单麻醉显效快用药量少毒性低苏醒快,镇静镇痛效果完善确切,并发症少。

腰硬联合麻醉在高龄老年下肢手术中的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉进行高龄老年下肢手术的可行性与安全性。方法、入室后开放外用静脉通道,建立常规监测,首先将手术床调整至头高脚低位约15°,患者患侧卧位,然后施行椎管内穿刺操作。CESA采用DurasafeTray联合穿刺包,用17G穿刺针经L2、3或L3、4正中穿刺硬膜外腔,然后用Whitacre 25G腰穿针经17G硬膜外针刺入蛛网膜下腔,针口斜面向头,确认有脑脊液回流后注入0.75%布比卡因重比重液,抽取0.75%布比卡因2.0m1与20%葡萄糖液1 ml配制成重比重液3ml留1.5ml～1.8m,针口斜面向头,脑脊液流出后将药液在12 s注入,拔出腰穿针后将导管经硬膜外针置入硬膜外腔3lm。10分钟后平卧位后如果BP<100mmHg将给予面罩吸氧并给予麻黄碱10mg。结果、腰硬联合麻醉(CSEA)适用于高龄老年下肢手术CSEA综合了腰麻(SA)与硬膜外麻醉(EA)的优点,具有SA起效快、可靠性强、阻滞完善的少量局麻药就获得满意阻滞范围优点,也具有EA可控性强、可用于术后镇痛的优点,又弥补了两者的若干缺点,减少了术后头痛、低血压等副作用,由于药物用量少,减少了对心血管及神经系统毒性的潜在危险。结论、腰硬联合麻醉(CSEA)具有麻醉起效快、镇痛和肌松效良好、可靠性强,单侧阻滞,作用持续时间长麻醉有延时性,用药量少、毒性低、阻滞效果完善确切、并发症少,心血管反应小。意识清醒呕吐物误吸的危险性低,运动阻滞完善。对心血管影响小,安全性和成功率高,可用于术后镇痛,CSEA麻醉适用于高龄老年下肢手术一种较佳的麻醉方法。

十二月的麦芽

已是十一月的深秋 离冬天还有一个月的光景 只能这样等待了吗 等待什么 扪心自问．无人推门而进 留我一人独守空房 所能看见最远的地方

与家乡和梦想有关

日子如风中的黄叶纷纷飘下。村口那棵古槐一夜间黄了头发．他说。他在等待戈多。戈多迟迟不来。他倔犟地眺望远方．像极了一个士兵。我才知道．他也有他自己的名字：Wait Spring。

云鲸歌

（一）“下雨了。又有一头云鲸从我们头顶的天空游过去了。”小果见到我和徐缓走来，兴奋地说。随后，她继续盯着窗外的雨帘出神。徐缓捣蒜似的点头称是。这小子根本就是小果的应声虫。每次小果跳皮筋找不到人，喊徐缓凑数，他就会兴高采烈地跑过去。看他没有一点男子气概，我的牙根就恨得痒痒。我有时觉得男生和女生是来自两个星球的生物。比如小学二年级时，小果告诉我们，天上的云朵是棉花糖做的，如果有一天她能飞上天空，一定要吃得饱饱的。

雨，一滴滴落下

唐诗《春情》里写道：“暮雨朝云几日归，如丝如雾湿人衣。”滴滴落下的雨，一直是中国诗人喜爱的意象。可是，它为什么以这种形态降落人间呢？ 雨形成时的形状是滴状，形成条件需要水蒸气过饱和云凝结核。一定条件下，高空中的过饱和蒸气围绕云凝结核发生凝结和凝华，是成云致雨的基础，我们管这种凝结或凝华的产物叫云滴。

弹一弹，汽水罐不“爆炸”

购买贩卖机的罐装气泡饮料时，有时因为汽水罐掉落而产生了摇晃，打开后汽水往往喷得满手都是，令人十分尴尬。2015年4月，美国明星科学老师史蒂夫以实验的方式，证实了人们只需敲击瓶身四周三下，就能避免汽水罐“爆炸”所造成的悲剧，着实让大家长了知识。