专病一体化护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响

目的观察专病一体化护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响。方法选取2015年7月~2016年7月河北省胸科医院结核性脑膜炎患者60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组实施专病一体化护理。观察并比较两组患者护理后生活质量改善情况、并发症发生情况、护理依从性、自我效能管理改善情况及临床疗效。结果观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(3.33%)低于对照组(26.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组自我管理效能评分为(33.47±2.91)分,优于对照组(26.19±2.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组按医嘱用药、自我病情监测、定期复查、合理饮食以及情绪乐观依从率均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组生活质量各指标水平均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性脑膜炎患者在常规对症治疗基础上给予专病一体化护理,患者护理后并发症发生情况少,治疗依从性好,护理后患者自我效能管理显著提高,生活质量改善,临床疗效显著,护理效果好。

循证护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响

目的探讨循证护理对结核性脑膜炎患者生活质量及并发症的影响。方法选择河北省胸科医院2015年6月~2016年6月收治的70例结核性脑膜炎患者。按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各35例。对照组采用常规护理,观察组采用循证护理。观察并比较两组患者依从性、生活质量、并发症及护理满意度。结果观察组患者遵医嘱用药、定期复查、自我监测病情、合理饮食、规律作息、消毒隔离以及保持乐观情绪率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量各项指标评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者发生压疮、便秘、颅内压升高以及呼吸困难等并发症总发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核性脑膜炎患者采用循证护理干预可明显提高临床疗效,通过科学、有效的护理措施,增强患者在治疗中的依从性,减少并发症的发生,有利于提高患者的生活质量,获得良好预后,具有较高的临床应用价值。

两种麻醉方法在无痛支气管镜检查中的应用分析

目的两种麻醉方法在无痛支气管镜检查中的应用比较,评价其实用性。方法选取2016年6月至2016年12月无痛支气管镜检查100例进行回顾分析,随机分为传统组和改良组两组,每组各50例。改良组麻醉时给予咪达唑仑、羟考酮缓慢静注,然后行环甲膜穿刺给予利多卡+丁卡因气管内表面麻醉,5分钟后经鼻腔置入支气管镜检查;传统组麻醉时给予芬太尼,丙泊酚缓慢静注,眼球凝视,睫毛反射消失,经鼻腔置入支气管镜检查。观察两组病人麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、气管镜插入声门时(T2)、检查过程中(T3)患者的BP、HR、SpO_2,检查结束后患者苏醒时间、steward苏醒评分、不良记忆及不良反应发生率。结果T1、T2、T3三个时段改良组的BP、HR、SpO_2明显比传统组波动小,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者不良记忆、不良反应发生率均比传统组低,苏醒时间比传统组短、苏醒评分比传统组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良组麻醉方法在无痛支气管镜检查中,真正使患者达到了"无痛、舒适",值得临床推广应用。

纤支镜气管内注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核临床观察

目的 探讨经纤维支气管镜(简称纤支镜)气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核的临床疗效及其影像学的改善情况。方法 选取医院2015年6月至2018年6月收治的支气管结核患者152例,按双色球法分为对照组和试验组,各76例。两组患者前2个月均予H3R3Z3E3方案[即每周给予异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、乙胺丁醇(E)3次]治疗,后4个月均以H3R3方案治疗;试验组患者加行经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗,每周1次,共6周。结果 试验组总有效率为98.68%,显著高于对照组的86.84%(P<0.05);试验组患者治疗结束1,3,6个月后痰菌阴转率分别为67.11%,81.58%,98.68%,显著高于对照组的34.21%,44.74%,71.05%(P<0.05);试验组患者治疗6个月后的病灶吸收率为98.68%,明显高于对照组的71.05%,肺不张发生率为1.32%,显著低于对照组的11.84%(P<0.05);试验组患者治疗后的血清腺苷脱氨酶(ADA)和乳酸脱氢酶(LDH)水平均显著低于对照组(P<0.05),试验组与对照组不良反应发生率相当(18.42%比19.74%,χ^2=0.043,P=0.837>0.05)。结论 经纤支镜气管内局部注入异烟肼联合利福平治疗支气管结核,可明显提高痰菌阴转率、病灶吸收率,降低肺不张发生率和血清中特异性指标水平。

舒适护理在电子纤维支气管镜检查中的应用

电子纤维支气管镜检查以其安全、可靠、创伤小而广泛用于临床^[1]，并已成为呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一。其护理配合对预防并发症、提高检查成功率起着重要作用。充分做好术前准备，给予良好的术前、术中、术后护理十分重要。舒适护理是一种整体的、个性的、创造性的有效模式，使人在生理、心理、社会、心灵上达到最愉快的状态，降低不愉快的程度^[2]。我科将舒适护理运用到电子纤维支气管镜检查中，使患者在诊疗过程中顺利配合检查，在诊疗过程中获得安全感，减轻了诊疗过程中的不舒适，取得较好效果。