人工关节集采对DRG IC29组病例住院费用的影响分析

[目的]研究集中带量采购对人工关节置换术患者住院费用的影响,为深化高值耗材持续改革提供依据。[方法]收集某三级医院集采前后DRG分组IC29组病例的DRG结算数据和医保信息系统的相关信息,进行倾向得分匹配后,采用描述性分析、非参数检验、结构变动度进行费用变化分析。[结果]集采政策实施后的各项费用中位数显示,IC29组病例次均费用下降了33445元,其中材料费下降了34835元;DRG统筹金额下降了13705元,个人自付金额下降了24550元。集采前后的结构变动度为60.52%,材料费呈负向变动,医疗服务费、检查化验费、药品费及其他费呈正向变动。结构变动贡献率前三位为材料费50.00%、医疗服务费26.04%、检查化验费16.36%。[结论]集采后IC29组病例的次均费用、材料费、医保支付和个人负担费用均明显降低,费用结构得到优化,人工关节集中带量采购成效明显。建议持续进行高值耗材集采工作,并协同推进医疗服务价格和医院薪酬制度等其他医改配套政策。

21世纪的图书馆应该在终身教育中发挥重要作用

现代化图书馆有着巨大的馆藏文献资源,已经形成了覆盖全国的教育网络系统、富有弹性的教育方式和多层次的读者需求,这使2 1世纪的图书馆有能力有义务在终身教育中发挥重要作用。

归属感与图书馆职业精神刍议

文章运用文化心理学原理,讨论了归属感与图书馆职业精神的关联,认为图书馆职业精神是一种没有外力约束和干扰的人的心灵世界的信念归属,一种崇高而伟大的事业归属,一种弘阔而广博的人文归属;进一步分析了图书馆职业精神缺失的主要原因是归属感的缺失,又阐发了归属感对于图书馆职业精神建设的重要意义。

论图书馆如何在知识经济时代发挥重要作用

要充分认识到图书馆工作在知识经济时代的重要性,并在不断转变观念,与时俱进,发挥优势的同时,努力培养一支高素质的人才队伍,服务于社会,以满足读者和整个社会对知识的多种需求。

高校图书馆信息化现状及其展望

在对国际、国内信息化建设情况的分析、研究的基础上,对我国高校图书馆信息化建设的基本情况进行了评述,指出了高校图书馆在信息化过程中的奋斗目标和发展前景。

论网络环境下高校图书馆工作者素质的培养与提高

为迎接网络环境的飞速发展给图书馆事业带来的机遇和挑战,高校图书馆工作者需要全面提高团队素质:建立起一套完整、科学的信息服务体系;努力打造出自己的服务品牌;推出特色服务,从而实现图书馆事业在网络环境下的可持续发展。

《钢纤维混凝土检查井盖》标准解读

GB26537-2011《钢纤维混凝土检查井盖》国家标准已正式颁布,将于2012年4月1日开始实施。为了便于标准使用各方准确贯彻实施标准的具体要求和规定,本文介绍了标准的编制背景、编制目的和意义,对标准的主要条款进行了解读,并提出了标准实施过程中应注意的几个问题。

EBH35型悬臂式掘进机遥控技术研究

EBH35型悬臂式掘进机非常适合于切割煤及半煤岩巷道,或者硬度低于f4的岩层。通过对掘进机遥控理论及应用的分析与研究,提出适合EBH35型掘进机可行的遥控方案。通过对掘进机的总体结构分析,根据系统的要求设计出基于CAN总线的总体遥控方案。遥控功能的实现需要解决远程控制箱设计、遥控控制系统设计两项关键技术。根据系统的输入输出要求选用HBC工业遥控器,并设计符合本项目的操作面板。车载控制器采用SPT-K系列控制器和显示模块,车载控制系统和遥控信号之间通过CANopen协议通讯,并编写遥控通讯程序。

中国当代诗歌意象类析

意象作为诗歌形象系统中的一个方面 ,其于诗至为重要 ,堪称诗之至境形态。中国当代诗歌承续传统 ,锐意求新 ,创造出了绚丽多彩的意象世界 :人化为意象、物化为意象、心态化为意象、象征意象、矛盾意象、通感意象、梦意象。

射血分数保留心力衰竭患者尿白蛋白/肌酐比与左心室功能的相关性分析

目的 探讨尿白蛋白/肌酐比值(UACR)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者左心室收缩功能和舒张功能的影响。方法 选取心血管内科住院治疗的射血分数保留的心力衰竭患者215例,将所有受试者根据UACR由小到大分为4组:UACR<14.5 mg/g(UACR 1组),14.5 mg/g≤UACR<36.5 mg/g (UACR 2组),36.5 mg/g≤UACR<60.5 mg/g (UACR 3组),60.5 mg/g≤UACR(UACR 4组),探讨UACR对左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末容积(LVEDV)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张功能以及B型氨基端利钠肽原前体(NT-proBNP)的影响。结果 在射血分数保留的心力衰竭患者中,UACR与LVEDV(r=0.822,P<0.01)、LVESV(r=0.859,P<0.01)、NT-proBNP(r=0.697,P<0.01)呈正相关性,与LVEF呈负相关性(r=-0.460,P<0.01),UACR (AUC=0.778, 95%CI 0.712~0.843,P<0.01)对左心室舒张功能障碍有较强的诊断意义。并且随着UACR的增加,舒张功能不全加重(P<0.05)。结论 射血分数保留的心力衰竭患者中,UACR与LVEF、LVEDV、LVESV、NT-proBNP和左心室舒张功能障碍密切相关,可作为HFpEF患者心血管损害的标志。

高原地区混凝土冬季施工技术

主要介绍了在拉萨市高原地区房建基础混凝土冬季施工技术,为同条件气候同类工程施工提供借鉴。

试论体委与企业联合办运动队的存在与发展——对广东省体委—企业联合办运动队的调查

广东位于祖国的南部,毗邻港澳,是海外华侨较多的省份之一。一年四季气候温和,雨量充沛,发展经济得天独厚。广东以其优越的地理位置和有利于开放改革的社会环境,被国家指定为建设与开发经济特区最早的省份之一。党的十一届三中全会以后,尤其是国家赋予广东开发经济特区的一系列优惠政策以来,如春风吹绿了广东工业的原野,企业的生产如鱼得水蓬勃发展。企业办体育就是在这种形势下,首先在广东掀起。从1984年至1987年4月,广东省体委先后与企业联办优秀运动队(以下简称“联办”)已达10个。

论共青团干部的四大特点

本文着重论述了共青团干部的四大特点,年龄轻、资历浅;文化水平高,工作经验少;流动性快,出路较多;专业特点不明显,综合素质要求高。针对上述特点,共青团干部要认识自我,做到心中有数,自知之明。在工作中,发挥自身的优势,克服和弥补自身的不足,才能立于不败之地。

开发利用清洁能源 净化城市空气

我国是一个产煤大国,煤炭一直是支撑国民经济发展的重要能源之一。随着国民经济的快速发展,煤炭的消耗量也不断增加,因此,经济发展的同时也带来严重的环境问题。我国城市大气污染主要来自煤直接燃烧,主要污染物是二氧化碳、二氧化硫和烟尘。天津与全国一样,煤炭在一次能源消费结构中占主要地位。

回首20年:中国青年人格的个性化

人群是历史河流中游动着的变色鱼，不同的历史生存环境，制造出不同的生命底色的人群。历史主体人群的人格特征，就是构成人生命底色的心理结构的总和。中国传统社会以家庭为基础的等级制度，制造出的人群生命底色是奴隶化的淹没个性的群体化人格心理结构，个人依附于家族...

中国青年主导精神的兴衰与重建

一、主导精神——人群历史运动的核心和主流人类文明历史的壮丽画卷是由人的世代相承的活动编织而成的.人的活动分为实践活动和精神活动,实践活动总是在人的精神活动支配下进行的.社会实践就其规模来看,可以分为个体实践和群体实践.个体实践是被个体精神所支配进行的,群体实践则由某种共同的精神所控制、所支配.在历史的色彩斑斓的多种群体实践中,必有一种群体实践代表历史的方向和主流,而控制支配这个进步人群。

加快发展天津燃气汽车的思路与建议

加快发展天津燃气汽车的思路与建议任庆文李淑华（天津市科学技术评价中心３０００７４）出于环保和能源战略的考虑，人们一直在寻找替代石油的新能源。经过长期探索，人们发现，目前阶段天然气是最现实的石油替代能源，燃气汽车热在各国不断升温，进入９０年代更是方兴未...

天津市开发利用清洁能源的总体设想及对策(一)

本文分析了天津市的能源状况和存在的问题。指出“十五”期间,天津市的能源发展将进入一个以调整能源结构和体制改革为主要任务的新时期。提出了“控制煤炭需求总量,加快电力、天然气、地热及太阳能等清洁能源开发利用”的总体设想以及开发利用清洁能源的具体措施。

广州市少年儿童田径业余训练的现状与发展的研究

本文通过调查了解到参加广州市少年儿童田径业余训练的人数严重不足,运动员的选材缺乏科学性的现状,分析了这种现状的原因,提出今后广州市少年儿童田径业余训练发展的途径。