基于Cite Space文献分析并观察不同剂量艾司氯胺酮在无痛人工流产术应用效果

目的:运用Cite Space对中国知网(CNKI)数据库主题词“无痛人工流产”和“艾司氯胺酮”的文献进行分析,寻找无痛人工流产研究热点,探讨不同剂量艾司氯胺酮在无痛人工流产术中应用效果。方法:分别以“无痛人工流产”“艾司氯胺酮”为主题词,检索CNKI数据库,将检索得到文献导入CiteSpace软件,荟聚分析2012年1月-2023年1月国内外无痛人工流产研究的前沿热点。选取2023年3-6月本院门诊行无痛人工流产者160例,采用队列分组,艾司氯胺酮(0.1mg/kg)+丙泊酚(E1组),艾司氯胺酮(0.2mg/kg)+丙泊酚(E2组),艾司氯胺酮(0.3mg/kg)+丙泊酚(E3组),芬太尼(1ug/kg)+丙泊酚(F组)。观察各组诱导前(T1)、宫口扩张时(T2)及手术结束(T3)时的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO_(2))。记录受术者术后苏醒时间、丙泊酚用量、苏醒后15minVAS评分、麻醉效果以及不良反应发生率。结果:纳入分析的中文文献2210篇,热点变迁分析显示艾司氯胺酮关临床研究文献增多,为无痛人工流产研究热点。临床观察显示,E1组、E2组、E3组T2、T3时MAP和SPO_(2)均高于F组,T2时HR均高于F组(均P<0.05),T3时各组HR无差异(P>0.05)。E2和E3组VAS评分均低于E1组和F组,E1、E2、F组苏醒时间和嗜睡发生率均优于E3组,E1组、E2组、E3组麻醉效果优良率(95.0%、97.5%、97.5%)均优于F组(80.0%),呼吸抑制发生率(5.0%、7.5%、5.0%)均低于F组(27.5%)(均P<0.05)。各组头晕头痛、恶心呕吐、注射痛发生率无差异(P>0.05)。结论:基于CNKI数据库文献荟萃分析发现艾司氯胺酮是目前无痛人工流产领域研究热点,本文临床观察0.2mg/kg艾司氯胺酮复合丙泊酚用于无痛人工流产效果及安全性最佳。

无痛人工流产术麻醉用药现状及展望

女性在未能成功避孕后可选择人工流产术终止妊娠,不仅手术时间短、成功率高,还可避免不全流产的发生。但传统的人工流产术会使患者感到疼痛和不适,对患者的身体和精神都会造成很大的创伤。随着无痛技术的推进和舒适化医疗的发展,越来越多的女性会选择无痛人工流产术来减轻其生理上的疼痛和心理上的负担。本文对近年来无痛人工流产术中麻醉药物的应用情况进行分析和总结,为麻醉医师在无痛人工流产术中药物的使用提供参考。

早产儿口腔菌群在机械通气不同时间点的定植及影响因素

目的探讨早产儿口腔菌群在机械通气不同时间点的定植及影响因素,为开展具有针对性的干预措施提供依据。方法收集2021年7月—2022年12月某三级甲等妇幼保健院新生儿重症监护病房97例早产儿的临床资料,检测早产儿机械通气治疗0、12、24、48、72 h的口腔菌群,分析口腔菌群定植与机械通气时间的相关性及影响因素。结果共采集早产儿口腔菌群检测标本485份,口腔菌群检测阳性127份,检出率为26.19%。不同时间点口腔菌群检出率与机械通气时间呈正相关(r=0.292,P<0.01);两两比较,0 h分别与24、48、72 h,以及12 h分别与48、72 h口腔菌群检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。97例早产儿中65例存在口腔菌群定植,定植率为67.01%,检出菌株146株,其中革兰阳性菌94株(64.38%),革兰阴性菌52株(35.62%);居前5位的病原菌依次为口腔链球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、溶血葡萄球菌。单因素分析显示,出生胎龄、出生体质量、72 h内开奶和使用抗菌药物与口腔菌群定植有关。logistic回归分析显示,出生体质量≥1500 g(OR=0.102,95%CI:0.017~0.634)、72 h内开奶(OR=0.290,95%CI:0.107~0.783)为口腔菌群定植的独立保护因素(均P<0.05)。结论采用机械通气的早产儿应于治疗24 h内尽快检测口腔菌群,并根据菌群变化开展针对性的干预措施,尽早给予母乳喂养或使用母乳进行口腔护理。若不能获得母乳,可采用捐献人乳或早产儿配方奶于72 h内开奶。

七氟烷用于小儿短小手术麻醉的效果及安全性研究

目的探究七氟烷在小儿短小手术麻醉效果和安全性分析。方法选择2013年5月-2014年5月医院收治的短小手术的患儿92例,随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予氯胺酮诱导、维持麻醉,观察组给予加压面罩密闭吸入七氟烷,观察对比2组麻醉效果和安全性分析。结果观察组麻醉诱导时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05)。观察组T2时MAP、HR明显低于对照组(P<0.05);观察组T3时HR低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿短小手术中行七氟烷吸入麻醉诱导快,维持麻醉效果确切,术毕苏醒快,围术期呼吸和循环系统较平稳,且用药安全性较高。

七氟醚用于小儿麻醉的安全性和效果分析

目的探究七氟醚应用于小儿麻醉中的麻醉效果及安全性。方法选择医院2015年1月至2016年1月收治的手术患儿120例，按照随机数字表法分为试验组与对照组，各60例。试验组患儿给予七氟醚吸入法进行麻醉，对照组患儿给予氯胺酮静脉滴注进行麻醉．对比2种方法的麻醉效果及安全性。结果试验组患儿的疼痛反射消失时间、睫毛反射消失时间、苏醒时间均快于对照组，试验组患儿的不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论小儿手术中给予七氟醚麻醉具有较为理想的麻醉效果，且安全性高，具有临床实践价值，可推广应用。

麻醉术前谈话的艺术性

麻醉术前谈话既是医生为了达到手术最佳治疗效果的重要方法,又是尊重和保障患者知情同意权的必要措施,更是医患双方术前沟通的必不可少内容。随着医学模式的改变,医生面临的不仅仅是生物医学的疾病,而是现代社会生物医学的患者。为了达到围术期患者完善的麻醉管理,最大限度降低麻醉并发症与医疗纠纷,提高麻醉术前谈话的有效性是每一位麻醉医师必修的课题。

体育在建构和谐社会中的重要作用

运用文献资料研究、逻辑分析等方法对体育在建构和谐社会中的重要作用进行了研究.文章试图通过体育的社会功能进行阐述,特别强调体育在人的发展、经济社会、生态环境建设、国家法制建设及其国际间的交流中的作用,在建构社会主义和谐社会的进程中,体育的社会功能是不可忽略的,也是不能替代的.文章还就体育在建构和谐社会的进程中,如何发挥体育的重要作用提了一些认识与建议.

对网络信息技术的哲学思考

近年来网络信息技术的迅速发展,尤其是互联网为我们的现实世界带来了日新月异的变化,促使人们的人生观、价值观和世界观发生了深刻的变革,同时也对人们的思维方式、生活方式和生存方式产生了深刻影响。网络信息技术及基于此技术而构建的网络世界势必引起人们哲学观点的变化。

阳光体育运动在大学生心理素质培养中的作用

本文运用文献资料法、逻辑分析法、联机检索法等论证方法,探讨阳光体育运动对大学生心理品质的积极作用,认为其对大学生在人际交往、健全人格、健康心理和终身体育意识形成等方面有重要影响,更对提高整个国民身体素质、实现健康生活有着重要的作用。

河南省学校竞技体育后备人才培养现状及对策

文章首先对河南省学校竞技体育后备人才培养现状及其存在问题进行了调研分析,继而提出相关对策,旨在为河南省学校竞技体育后备人才的培养工作提供建设性意见。

篮球运动员赛前焦虑与情绪控制

当代篮球运动已发展成为集教育学、行为科学、经济学、训练学等诸多因素为一体的边缘学科.其竞技性程度越高,比赛任务越大,运动员在比赛中所产生的焦虑就愈加明显.通过阅读有关运动员赛前产生焦虑与消除的有关文献,访谈篮球专家,从而对篮球运动员运动焦虑的形成特征、消除与自信训练进行探讨,并能揭示篮球运动员在比赛中产生的焦虑原因及规律,促进篮球运动的发展.

右美托咪定和瑞芬太尼在硬膜外麻醉下宫颈癌根治术中的应用价值体会

目的探究右美托咪定和芬太尼硬膜外麻醉下宫颈癌根治术的效果,探究硬膜外联合麻醉的应用价值以供临床工作进行参考。方法随机选取我院妇科于2015年11月~2016年10月收治的100例宫颈癌患者作为研究对象,所有患者均进行宫颈癌根治术治疗,对照组50例进行常规硬膜外麻醉,实验组50例在麻醉后给予右美托咪定进行镇静,比较两组患者的治疗效果。结果治疗有效率实验组86.00%与对照组相比较高,并发症发生率实验组4.00%明显低于对照组,P<0.05认为有意义。结论对于进行宫颈癌根治术治疗的患者,在麻醉过程中应用右美托咪定能够增加治疗效果和临床安全性,值得进行广泛的推广。

论体育教学与学生的品德教育

体育与其他学科相比，在对学生进行品德教育方面有着独特的优势。在体育教学中对学生进行品德教育．关键要形式灵活多样、结合实际，这样才会收到良好的效果。

地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果观察

目的探讨地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果,为临床防治苏醒期躁动提供依据。方法选取长治市妇幼保健院2014—2015年行妇科腹腔镜手术的患者90例,按照随机数字表法将其分为地佐辛组和芬太尼组,各45例。手术结束前10min,地佐辛组给予静脉滴注地佐辛10mg,芬太尼组静脉滴注芬太尼0.1mg。手术过程中常规监测患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)并进行比较。记录两组患者拔管即时(T1)、拔管30min(T2)、拔管1h(T3)的Riker镇静和躁动评分(SAS)、视觉模拟评分(VAS)并进行比较。结果HR、MAP的时间和方法间有交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。SpO_2时间和方法间无交互作用(P>0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);时间间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。地佐辛组患者不同时点的HR、MAP低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05);地佐辛组与芬太尼组患者的SpO_2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。SAS、VAS评分的时间和方法间有交互作用(P<0.05);组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);时间间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。地佐辛组患者不同时点的SAS、VAS评分低于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛防治妇科腹腔镜手术患者苏醒期躁动的效果较好。

全身麻醉药物在剖宫产手术中的应用现状

随着我国剖宫产率不断增高,产科全身麻醉的数量也明显增加,由于产妇的生理机能相对于正常成人已经发生明显的改变,所以在实施全身麻醉时不能简单地仅凭经验用药或者照搬成人,要准确把握各种药物的适应证。全身麻醉药物在剖宫产术中、术后缓解产妇焦虑、紧张情绪,疼痛以及减少并发症十分重要。本文通过对近年来大量文献进行分析总结,着重对剖宫产手术中全身麻醉药物的研究进展进行综述,为麻醉医生更安全地在剖宫产手术中使用全身麻醉药物提供更多的参考依据。

烤烟旺长期雹灾下杀茎育杈补救措施对烟叶产值的影响

灵宝烟区旺长期多发冰雹灾害,给烟农造成了较大损失。项目组结合往年经验,探索完善了雹灾烟田杀茎育杈补救技术措施。为了探索旺长期雹灾烟田采用杀茎育杈补救措施对烟叶产质量的影响,设置了雹灾后采用杀茎育杈补救措施、雹灾后常规措施管理和未遭受雹灾且正常生长3个处理。结果表明,在烤烟旺长期严重雹灾烟田采用杀茎育杈技术是比较有效的补救措施之一,烟草在成熟期农艺性状、生物量、主要病害发生情况等方面几乎能达到正常生长烟田水平,能有效挽回烟农48%左右的经济损失。

呼气末正压通气对小儿全身麻醉诱导期无通气时限的影响及与年龄和体重的相关性

目的探讨呼气末正压通气(PEEP)对小儿全身麻醉诱导期无通气时限的影响及与年龄和体重的相关性。方法选取2013年7月-2014年7月该院收治的行全身麻醉择期手术的患儿130例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各65例。两组患儿均给予丙泊酚、罗库溴铵以及芬太尼,自主呼吸减弱以后对照组给予面罩给氧,并给予压力控制模式辅助机械通气,研究组在对照组的基础上加用PEEP,两组机械通气的时间均设定为3 min,记录两组机械通气停止到脉搏的血氧饱和度下降到99%(t_(99))、95%(t_(95))以及90%(t_(90))的时间。两组小儿无创通气时限(t_(90))和年龄、体重的相关性分析应用线性回归分析法。结果研究组t_(99)、t_(95)和t_(90)分别为(129.8±23.1)s、(162.4±12.9)s和(178.2±14.2)s,对照组t_(99)、t_(95)和t_(90)分别为(134.7±21.9)s、(171.4±16.8)s和(183.1±13.9)s,两组比较,差异无统计学意义(P<0.05);对照组年龄(R^2=0.896)、体重(R^2=0.879)与无通气时限线性拟合性较好,研究组年龄(R^2=0.612)、体重(R^2=0.409)与无通气时限线性拟合性减小;研究组相关系数0.769和0.651显著低于对照组相关系数0.952和0941,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEEP对小儿全身麻醉诱导期无通气时限的影响较小,可以减小年龄和体重对其的影响。

布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床探讨

目的 分析布地奈德联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床探讨.方法 选择我科2016年1月至2017年12月收治的76例支原体肺炎患儿作为研究对象,将这76例患儿随机分配到实验组(38例)和常规组(38例).两组患者采取阿奇霉素进行治疗,实验组采取布地奈德、阿奇霉素短序贯的方式进行治疗.对比两组患儿的治疗效果以及多项症状的缓解时间.结果 实验组患者的治疗总有效率(94.74%)显著高于常规组患者的治疗总有效率(73.68%),数据差异均满足统计学标准(P<0.05);实验组患者的咳嗽消失时间、喘息消失时间相对于常规组而言存在明显优势,数据差异突出,达到统计学标准(P<0.05).结论 阿奇霉素联合布地奈德治疗肺炎支原体肺炎的临床疗效突出,可以有效提高小儿生存质量,值得推广普及.

豆浆灌根对烤烟生长及土壤细菌群落的影响

豆浆(传统豆浆和酵解豆粕)灌根是中国地方特色植烟土壤保育的一种追肥技术。为揭示豆浆灌根对烤烟生长的影响及相关机理,采用大田和盆栽试验分析了豆浆灌根对植烟土壤养分状况、烟株农艺性状、根系生长和土壤细菌群落结构的影响。结果表明,与对照相比,在豆浆灌根初期土壤蛋白和活性有机碳含量(质量分数)显著提高,在豆浆灌根中后期土壤碱解氮、有效磷和速效钾含量仍保持较高水平;豆浆灌根可促进烤烟根系和叶片生长;豆浆灌根初期,土壤中细菌数量大幅升高,不同处理间土壤优势菌门丰度差异明显;灌根中后期土壤优势菌门丰度无显著差异。灌根初期参与养分循环、分泌植物生长调节剂、抑制病原菌等多种土壤功能细菌的丰度明显提高。因此,豆浆灌根可提高土壤养分含量,增加有益功能细菌的相对丰度,改善土壤微生态环境,进而促进烤烟根系和叶片的生长发育。

“双减”背景下义务教育阶段教师评价体系的重构

当前,各级党委、政府对国家"双减"政策高度重视,各级教育部门更是将落实"双减"工作作为头等大事来抓。义务教育阶段学校应在理智分析办学思想和学校实际状况的基础上,多角度、多方面系统考虑"双减"工作在学校教育教学管理中的地位和作用,从而更好地实现"减负提质"。其中教师评价体系的重构会起到举足轻重的作用。