MMT活检手术在早期乳腺癌的应用探讨

目的 探讨MMT活检手术在早期乳腺癌诊治中的应用.方法 总结我院2009年8月～2012年12月开展MMT手术1364例,其中活检确诊为乳腺癌13例,分析其临床表现、辅助检查和处置教训.结果 13例均为早期乳腺癌,占MMT手术总人数的0.95%,平均年龄49.69岁,彩超癌块最大直径0.8～2.2cm,平均1.74cm,仅1例临床未能扪及肿块,9例为单发肿块,3例伴多枚良性肿块.彩超怀疑乳腺癌4例（31%）,性质待查4例（31%）,二者共占62%.鉬靶片怀疑乳腺癌2例（15%）.因担心MMT手术针道癌细胞种植转移,均改行乳腺癌改良根治手术,活检近穿刺切口的部分针道.结论 小乳腺癌临床表现不典型,术前诊断困难,临床对年龄较大患者行MMT手术活检时,其手术方式的选择应考虑到下一步的保乳治疗.针道癌细胞种植转移不是保乳治疗的禁忌.

麦默通在乳腺疾病的应用探讨

目的 探讨麦默通（mammotome,MMT）在乳腺疾病应用的适应证、手术方法、操作技巧及并发症的预防.方法 四川省攀枝花市中心医院2009年8月至2013年8月4年间据病灶的位置选择不同切口及针道入路,采用“十字交叉法”顺利完成乳腺MMT微创活检手术1356例,共3676个病灶,总结分析其适应证、手术操作及并发症预防的经验和教训.结果 左乳病灶775个,右乳病灶639个,单发病灶652例,多发病灶865例,共3024个病灶.病理结果：囊性肿块320枚,占8.71％（320/3676）为腺病伴导管扩张或伴大汗腺化生;囊实性肿块36枚,占0.98％ （36/3676）为导管内乳头状瘤;实性肿块3310枚,占90.04％,其中乳腺癌13例,占0.39％（13/3310）,纤维腺瘤2246例,占67.85％（2246/3310）;腺病1051例,占31.75％（1051/3310）;钙化灶10处为腺病.13例乳腺癌均改行改良根治术.术后皮肤青紫、瘀斑184例,占5％,血肿36例,占0.98％.无一例病灶残留.结论 通过对MMT微创手术适应证的严格限定,采用“十字交叉法”手术操作,把握好切口和针道入路的选择,MMT微创手术可以达到安全、美观、微创、完全切除的理想效果.