2013~2018年重庆地区2066例急性下呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒流行特征分析

目的研究急性下呼吸道感染住院患儿呼吸道合胞病毒(RSV)检出率、流行规律及临床特征。方法收集2013年6月至2018年5月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心住院的2岁以下急性下呼吸道感染(ALRI)患儿鼻咽抽吸物,采用多重PCR检测16种常见呼吸道病毒,分析RSV流行特征。结果共纳入2?066例ALRI住院患儿,病毒检出阳性1?595份(77.20%)。其中RSV阳性检出826份(39.98%)。RSV阳性样本中,RSV-A阳性410份(49.6%),RSV-B阳性414份(50.1%),RSV-A与RSV-B均阳性2份(0.2%)。2013~2014年、2016~2017年主导流行亚型为RSV-B,2014~2015年、2017~2018年以RSV-A为主要检出亚型,2015~2016年为RSV-A与RSV-B共同流行。冬季检出率最高。RSV合并人鼻病毒为最常见的2种病毒混合检出组合(123份)。该组患儿较单一RSV检出患儿更易出现喘息(P=0.030)。在2?066例患儿中,单一RSV检出298份,RSV混合其他病毒检出148份,其他病毒检出389份,病毒检出阴性241份。RSV单一检出组较其他病毒检出组和病毒检出阴性组月龄更小,更易发生呼吸困难、呼吸衰竭及重症下呼吸道感染(P<0.0083)。RSV-A阳性患儿中的男性比例高于RSV-B阳性患儿(P=0.004),而临床表现二者未见显著差异。结论 2013~2018年重庆地区RSV-A与RSV-B既可分别主导流行,也可共同流行;RSV为急性下呼吸道感染住院患儿最主要病毒病原,易导致重症下呼吸道感染;RSV-A和RSV-B感染患儿临床表现无差异,但RSV-A更易感染男性患儿。[中国当代儿科杂志,2021,23(1):67-73]

基层医师儿科诊疗技术培训现状与需求分析

目的通过对基层医师儿科诊疗技术培训现状及需求的调查,了解基层儿科的发展现状,分析其培训需求,为进一步开展儿科诊疗技术培训提供参考依据。方法选取重庆市各基层医院的儿科医生进行问卷调查,并对数据进行统计分析。结果215名基层儿科医师中,以女性(76.7%)、30~40岁年龄段(55.3%)、本科学历(74.4%)、中级职称(53.0%)、5~20年从业时间(64.2%)者居多。43.8%的儿科医师认为本单位现有教学模式不能满足自身学习需求,99.1%的医师有提升临床能力的需求。63.7%的儿科医师每年参加医学专业知识培训次数小于5次,58.1%希望每年参加培训次数在5~10次。基层儿科医师目前参与的教学模式以课堂讲授(90.2%)和床旁示教(46.5%)为主,更愿意参加的教学模式为床旁示教(73.5%)、以问题为基础的教学(67.4%)和标准化病人教学(65.1%)。结论基层儿科医师参与医学专业培训次数较少,培训模式以传统教学模式为主,对儿科诊疗技术培训需求强。

基层儿科医师对标准化病人知晓程度与培训需求分析

目的探讨基层儿科医师对标准化病人的知晓程度和培训需求。方法选取2020年9月~2021年2月在重庆市各区(县)级医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院工作的基层儿科医生进行问卷调查。结果215名基层儿科医师中,47.9%的被调查者了解标准化病人教学模式,28.4%参加过标准化病人教学培训。92.5%的基层儿科医师愿意参加标准化病人教学培训,76.3%认为标准化病人教学比传统教学模式更有优势。95%以上基层儿科医师认为标准化病人在儿科诊疗培训中,对激发学习兴趣、培养临床思维能力、提高专业知识及实践技能水平有较大帮助。不同性别、年龄段、学历、职称、医院级别、从业时间的基层儿科医师对标准化病人了解程度无明显差异。结论基层儿科医师对标准化病人知晓程度欠佳,培训需求高。

重庆市34219例儿童健康体检结果分析

目的 本研究对重庆市主动进行健康体检儿童的检验/检查结果进行分析,以进一步了解儿童健康状况,指导儿童健康管理工作。方法 选取2016年12月-2020年5月主动前往重庆医科大学附属儿童医院进行健康体检的34 219例儿童作为研究对象,对其健康体检资料进行收集及分析。结果 研究对象前10位体检结果异常的项目依次为维生素D、超声骨密度、乙肝表面抗体、尿常规、血常规、腹部彩超、肾功、微量元素、肝功、血铅。12~17岁研究对象体检结果异常的项目主要包括维生素D、超声骨密度、尿常规、腹部彩超、肾功、肝功、乙肝表面抗体;2~5岁研究对象体检结果异常的项目主要包括血铅、血常规、微量元素。结论 儿童健康管理人员应根据儿童的年龄阶段及自身特点,制定个性化的动态健康管理方案,并积极进行卫生知识宣教,与家长和社会一起,一同为儿童健康保驾护航。

重庆市2~17岁健康体检儿童基本信息概况分析

目的通过分析主动到重庆某儿童医院进行健康体检儿童的年龄、性别、体检类型、区域以及体检费用等信息,了解重庆市儿童健康体检的基本情况,并为儿童健康体检方案的制定提供参考。方法收集2016年12月—2020年5月到重庆某儿童医院进行健康体检的34219例儿童的体检资料,并进行回顾性分析。结果健康体检儿童3~<6岁组11416例(33.36%),6~<12岁组17075例(49.90%),12~<18岁组4253例(12.43%);男童19268例(56.31%),女童14951例(43.69%)。本研究期间健康体检次数大于等于2次的儿童为5042例,其中复查儿童1907例,占比37.82%,再次进行常规体检的儿童3135例,占比62.18%。健康体检儿童分布区域前3位(按照人数比例排列)的地区依次为:渝北区、外省市、重庆市内其他区县。2016—2020年健康体检儿童的各年体检平均费用分别为675元、907元、684元、597元及612元,本研究期间儿童健康体检平均费用为695元。结论儿童健康体检受性别、年龄、区域、家庭、经济及社会等各方面影响,因此,在健康管理过程中,我们更需要强化儿童、家长及整个社会的健康意识;此外,儿童健康管理部门需要思考如何制定合理的健康管理方案,以更好地为儿童健康体检服务。