某中医医院高血压患者住院费用结构分析

目的:研究考虑患者异质性的中医医院高血压患者病例组合方式,分析不同类型患者住院费用水平及结构变动情况,为合理监管中医医院高血压患者住院费用以及提高医疗效率提供依据。方法:收集某中医三甲医院1150例高血压患者相关数据,通过单因素和多元线性回归分析确定住院费用关键影响因素,采用决策树模型对高血压患者进行分类,运用新灰色关联分析法和结构变动度法对不同类别患者住院费用结构进行分析。结果:患者年龄、是否合并心脑血管疾病、合并症或并发症个数是影响中医医院高血压患者住院费用的主要因素;采用决策树模型对患者分组,形成5类患者组合,从I类到V类患者费用明显增加,变动度为39.33%;关联度分析结果显示诊断类费用、治疗类费用、西药类费用是引起总费用变动的主要项目,中药类费用和中医类费用分别排在第5位和第7位。结构变动贡献率位居前两位的是诊断类费用(41.23%)和西药类费用(34.58%),二者累计贡献率达到75.81%。结论:中医高血压患者的分组效果显著,能够反映不同类型患者的医疗资源消耗情况。影响住院费用结构的因素主要是诊断类和西药类费用,中医类、中药类费用贡献率偏低,可为中医医院DRG分组、采取差异化费用管理、提高医疗资源效率等提供参考依据。