呼吸肌锻炼在高原地区慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病患者康复中的作用

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以气流受限为特征的慢性肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，是可防可治的慢性疾病。其发病率、致残率和病死率近年呈上升趋势，社会、经济负担重，已成为重要的公共卫生问题。COPD如果不积极早期干预，最终将发展为慢性肺源性心脏病（CCP）。目前对COPD合并CCP无法治愈，临床治疗主要是缓解症状，稳定病情的发展。康复治疗被认为是一种非药物治疗的重要措施。此类患者多数存在呼吸肌疲劳，而呼吸肌疲劳可引起肺的通气功能降低，严重影响患者的生活质量。我们对高原（海拔2260～3500m）地区COPD稳定期合并CCP患者进行健康指导和呼吸肌康复锻炼，在康复锻炼前和锻炼4周后，采用CAT量表和MMRC量表评分，以观察康复效果。

肝腹腔包虫囊肿经皮穿刺引流与吸刮的观察与护理

总结167例肝腹腔包虫囊肿经皮穿刺引流与吸刮的观察与护理配合。包括术前耐心细致的解释工作及良好的心理护理;术中细致观察;术后对穿刺部位有无渗血,腹痛的性质、范围及生命体征以及引流管和引流液的质与量作严密观察,防止引流管脱落和逆行感染及过敏性休克的发生。认为该治疗术前准备、术中配合及术后各种护理措施,为穿刺治疗的成功奠定基础。

食用苹果致过敏性休克1例

病人，男，20岁，战士。空腹食用苹果（约重90g）后约8min，出现头晕、乏力、心悸、呼吸困难，继而出现恶心、呕吐（呕吐物为胃内容物），全身皮肤见散在皮疹伴瘙痒。患者既往有食苹果过敏史，无家族史，无鸡蛋、海鲜、花粉等过敏史。查体：脉搏125次／min，呼吸40次／rain，血压85／55mmHg（1mmHg=0．133kPa），意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，眼球结膜充血，眼睑肿胀，全身皮肤见散在斑疹。