脊柱-骨盆矢状位参数与腰椎退行性疾病术后持续性下腰痛的关系

目的 分析脊柱-骨盆矢状位序列参数变化与腰椎退行性疾病(degenerative lumbar disease,DLD)患者术后持续性下腰痛的关系。方法 选取天津市人民医院2019年6月至2022年6月行单节段腰椎融合内固定术治疗的86例DLD患者,根据术后是否发生持续性下腰痛分为腰痛组和非腰痛组。腰痛组34例,男10例,女24例;年龄32~77岁,平均(59.36±8.65)岁。非腰痛组52例,男21例,女31例;年龄30~78岁,平均(56.81±8.03)岁。比较两组患者一般资料、手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰椎功能评分及脊柱-骨盆矢状位序列参数[腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic tilt,PT)、骶骨倾斜角(sacral slope,SS)]。分析术后持续性下腰痛发生的影响因素,分析手术前后脊柱-骨盆矢状位序列参数变化值与VAS、JOA评分变化值的相关性,分析手术前后脊柱-骨盆矢状位序列参数变化值及相关影响因素预测术后发生持续性下腰痛的价值。结果 腰痛组骨质疏松、术中骨性终板损伤发生率(47.06%、23.53%)高于非腰痛组(15.38%、1.92%);腰痛组术后3个月VAS、PT高于非腰痛组,JOA评分、LL、SS低于非腰痛组,ΔVAS、ΔJOA、ΔLL、ΔPI、ΔPT、ΔSS小于非腰痛组(P<0.05);DLD患者ΔLL、ΔPT、ΔSS均与ΔVAS、ΔJOA间存在正相关关系(P<0.05),ΔPI与ΔVAS、ΔJOA间无明显相关性(P>0.05);骨质疏松、术中骨性终板损伤、ΔLL、ΔPT、ΔSS均为DLD患者术后发生持续性下腰痛的影响因素(P<0.05);ΔLL、ΔPT、ΔSS预测DLD患者术后发生持续性下腰痛的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.776、0.825、0.731;与ΔLL、ΔPT、ΔSS单独预测比较,ΔLL、ΔPT、ΔSS联合预测的AUC(0.939)明显增大,净重新分类指数、综合判别改善指数均>0(P<0.05)。结论 脊柱-骨盆矢状位序列参数变化与DLD患者腰椎术后持续性下腰痛的发生有关,且在预测术后发生持续性下腰痛方面具有良好应用价值。

失眠、高敏C反应蛋白与腰痛和下肢疼痛共病之间关系的双向研究

目的探讨失眠、高敏C反应蛋白(hs-CRP)与慢性腰痛(LBP)和下肢疼痛共病之间关系的双向研究。方法选择该科2021年6月-2023年6月收治的60~85岁老年人289例进行研究,观察失眠、hs-CRP、慢性LBP、下肢疼痛之间的关系。结果慢性LBP患者和非慢性LBP人群年龄、性别、教育程度、慢性阻塞性肺病、hs-CRP、失眠发生率存在统计学意义(P<0.05);慢性下肢疼痛和非慢性下肢疼痛人群年龄、性别、教育程度、体力活动、hs-CRP、失眠差异存在统计学意义(P<0.05);慢性LBP合并下肢疼痛和非慢性LBP合并下肢疼痛人群年龄、性别、教育程度、hs-CRP和失眠差异存在统计学意义(P>0.05)。失眠和非失眠人群年龄、教育程度、体力活动、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病、hs-CRP等差异存在统计学意义(P<0.05)。剔除混杂变量影响后,失眠是影响慢性LBP的风险因素(P<0.05),不是影响慢性下肢痛和慢性LBP合并下肢痛的风险因素(P>0.05),hs-CRP不是影响慢性LBP、慢性下肢痛、慢性LBP合并下肢痛、失眠的风险因素(P>0.05);慢性LBP、慢性下肢痛不是影响失眠的风险因素(P>0.05),慢性LBP合并下肢痛是失眠的风险因素(P<0.05)。结论失眠和慢性腰痛和下肢疼痛之间不存在显著的双向相关,但失眠可增加慢性LBP的风险,同时患有LBP和下肢疼痛的患者存在失眠风险,hs-CRP对失眠、慢性腰痛和下肢疼痛的发生无明显影响。

员工诚实-谦逊与工作越轨行为:基于特质激发理论的视角

本研究基于特质激发理论,考察了道德型领导行为和团队道德氛围对员工诚实-谦逊与工作越轨行为关系的调节作用。来自30个工作团队221名员工的多阶段数据分析结果表明:道德型领导行为和团队道德氛围不仅能单独增强员工诚实-谦逊对工作越轨行为的负向预测作用,并且道德型领导行为还能通过促进团队道德氛围进而增强员工诚实-谦逊对工作越轨行为的负向预测作用。研究结果为理解员工诚实-谦逊与工作越轨行为的关系提供了更加全面的理论解释,并提供了一定的实践启示。

透明质酸水凝胶在宫腔粘连治疗中的研究进展

宫腔粘连指子宫内膜基底层受损,可归因于机械性损伤、感染等。目前宫腔粘连发病机制尚未明确,因此尚无统一的和标准化的临床治疗方案。透明质酸(HA)作为一种人体天然内源性生物分子,具有良好的体内相容性、降解性和安全性等,成为宫腔粘连治疗性水凝胶制剂的最理想材料之一。通过物理支持、免疫和炎症调节作用,HA水凝胶单独使用或作为载体以负载间充质干细胞或与其外泌体组成复合材料在宫腔粘连治疗或预防方面显示出独特优势和广阔的应用前景。

脊柱转移性肿瘤治疗方式的研究进展

目前,主要通过放射治疗、手术治疗、微创治疗、靶向治疗和免疫治疗等方式来减轻脊柱转移肿瘤患者的症状和体征,达到提高患者生存质量的目的。但每种治疗方式都有各自的优势和不足,脊柱转移性肿瘤的治疗需要放射科、肿瘤科和整形外科等多学科团队合作,根据患者特征制定个体化治疗方案,使患者获得最佳疗效,生活质量得以提高。

核酸适配体在卵巢癌诊疗中的应用进展

卵巢癌是一种高复发率和高致死率的临床疾病,目前尚缺乏高特异度、高灵敏度的卵巢癌早期诊断生物靶点,给卵巢患者的早期诊断和治疗带来困难。此外,多药耐药的发生限制了卵巢癌的治疗进程。核酸适配体具有低免疫原性、高稳定性和高靶向性等优点,核酸适配体的修饰提高了现有肿瘤生物标志物的诊断效率。核酸适配体可单独或者与药物、纳米粒子和基因序列结合提高癌症治疗的效果。基于核酸适配体的生物工程修饰策略在卵巢癌的诊断和靶向治疗方面显示出独特优势,在卵巢癌早期预警、诊断和治疗等方面具有广阔的应用前景。

CXCR2在卵巢癌中的作用及治疗前景

由于盆腔解剖位置较深,且缺乏典型临床症状及有效的筛查方法,75%以上卵巢癌患者确诊时已为晚期,且其侵袭性强、复发率高、易耐药,导致生存率低,预后不良,严重危害全球妇女身体健康。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在妇科恶性肿瘤治疗中显示出一定的疗效,主要用于晚期和复发性癌症,对于子宫内膜癌及子宫颈癌效果较好,卵巢癌效果较差,并不能降低卵巢癌死亡率。趋化因子C-X-C受体2(C-X-C receptor 2,CXCR2)是多种趋化因子受体,与人体免疫关系密切,多项研究显示CXCR2及其配体CXCL1、CXCL2、CXCL8在卵巢癌细胞中呈高表达,在促进卵巢癌生长、转移、血管生成、化疗耐药及免疫抑制中发挥重要作用。多项研究表明,CXCR2可能作为卵巢癌新的预后标志物和治疗靶点,阻断CXCR2可减少卵巢癌细胞的增殖、扩散,提高化疗药物敏感性。通过查阅近几年国内外对CXCR2在卵巢癌中相关研究文献,对其促进卵巢癌进展及其在卵巢癌治疗中的前景作一综述。

重度膝关节骨性关节炎患者首次全膝关节置换术后髋部骨密度变化及其影响因素

目的观察重度膝关节骨性关节炎(OA)患者全膝关节置换(TKA)术后髋部骨密度变化,并探讨其影响因素。方法 TKA手术治疗的重度OA患者51例(102膝),双膝置换间隔期> 180 d,患者TKA手术前后均行骨密度检查,统计首次TKA手术前骨量减低(腰椎、股骨颈、髋部任一区域)、骨质疏松发生情况。对首次TKA手术前后骨密度改变与BMI、膝关节活动度、随访时间进行Logistic回归分析。结果 51例重度OA患者中首次TKA手术前骨量减低22例(43. 1%)、骨质疏松14例(27. 5%);术后分别为20(39. 2%)、18例(35. 3%);首次TKA手术前后重度OA患者骨量减低和骨质疏松发生率比较,P均> 0. 05。首次TKA手术前后重度OA患者全髋骨密度(T值)分别为-1. 343±1. 385、-1. 437±1. 302,手术前后相比,t=2. 481,P=0. 016;股骨颈骨密度分别为(0. 793±0. 144)、(0. 808±0. 169) g/cm2,手术前后相比,t=2. 049,P=0. 046。首次TKA手术前重度OA患者全髋T值、关节活动度、BMI、手术间隔时间、高血压、冠心病、糖尿病均不是TKA手术后骨密度降低的独立危险因素(P均>0. 05)。结论 TKA手术后重度OA患者全髋及股骨颈骨密度降低;膝关节活动度、BMI、手术间隔时间、高血压、糖尿病等均不是TKA手术后骨密度降低的独立影响因素。

膝骨关节炎全膝关节置换前骨质疏松的相关因素分析

背景:骨质疏松对全膝关节置换最大的危害在于围手术期及远期假体周围骨折。然而受限于骨关节炎患者通常不伴有骨质疏松的传统观念,国内临床尚未对全膝关节置换前的骨质疏松情况给予足够重视。目的:分析骨关节炎患者全膝关节置换前骨质疏松情况及其相关因素。方法:回顾性分析天津市人民医院关节外科2012年1月至2014年11月收治的膝关节骨关节炎全膝关节置换患者81例(81膝),置换前均行腰椎和髋部骨密度检查。分析置换前患者骨密度与年龄、体质量指数、膝关节活动度、膝关节畸形程度的相关性,并对置换前骨质疏松的独立危险因素进行分析。结果与结论:181例患者中骨密度正常25例(31%),骨量减低35例(43%),骨质疏松21例(26%);男性10例均无骨质疏松,女性71例中骨质疏松21例(30%),女性患者骨质疏松发生率显著高于男性(P=0.046);2患者全髋骨密度与年龄、体质量指数之间存在线性相关,相关系数r分别为-0.230,0.225;3年龄≥65岁、体质量指数≥25 kg/m2是全膝关节置换前骨质疏松的独立危险因素(P<0.05);4提示膝关节骨关节炎全膝关节置换前患者骨量减低和骨质疏松发生率较高,骨质疏松程度与年龄成负相关,与体质量指数成正相关。年龄≥65岁、体质量指数<25 kg/m2是骨质疏松的独立危险因素,此类患者全膝关节置换前需要进行骨密度检查予以明确。

颈后路单开门椎管成形术与全椎板减压术治疗长节段颈椎后纵韧带骨化症效果比较

目的比较颈后路单开门椎管成形术与全椎板减压术治疗长节段颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。方法选择拟行手术治疗的长节段颈椎后纵韧带骨化症患者67例,随机分为成形术组36例和减压术组31例,分别行颈后路单开门椎管成形术(钛板法)和全椎板减压术(侧块螺钉法)。两组术前及术后24个月行日本骨科协会(JOA)评分及颈椎正侧位X线检查,计算JOA评分改善率及颈椎曲度指数(CCI);记录两组术后轴性症状评分及C_5神经根麻痹的发生率。结果两组术后JOA评分均高于术前(P均<0.05);两组术后JOA评分及其改善率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组术后CCI均低于术前,但成形术组降低更明显(P均<0.05)。成形术组术后CCI丢失度、术后轴性症状评分均高于减压术组,C_5神经根麻痹的发生率低于减压术组(P均<0.05)。结论颈后路单开门椎管成形术与全椎板减压术均可改善长节段颈椎后纵韧带骨化症患者的神经功能;前者术后轴性症状轻、C_5神经根麻痹发生率低,后者维持颈椎生理曲度效果好。

时间框架下时间型领导、时间聚焦、工作聚焦和员工不道德亲组织行为

不道德亲组织行为作为一种在短期内能够为组织或他人带来一定利益的去道德化行为,不断受到实践界和理论界的关注。鉴于其以长期利益损失为代价并会形成一系列不良后果,本研究以调节匹配理论为基础,从时间领导视角出发,构建了时间框架下探讨建筑业项目团队中时间型领导与不道德亲组织行为间的负向关系,并且探究了以时间聚焦和工作聚焦为中介变量的连续传导机制。来自济南等7个城市52个项目团队的277组数据结果表明:时间型领导与时间聚焦显著正相关,时间聚焦与工作聚焦显著正相关;时间型领导、时间聚焦和工作聚焦均负向影响不道德亲组织行为;时间聚焦和工作聚焦在时间型领导与不道德亲组织行为之间存在连续中介效应。

微创脊柱外科手术治疗成人退行性脊柱侧凸的临床应用进展

微创脊柱外科手术是当前治疗成人退行性脊柱侧凸(ADS)的新发展方向,当前常用技术包括微创经椎间孔入路腰椎融合术(MIS-TLIF)、微创椎弓根椎体截骨术(MIS-PSO)、外侧入路腰椎间融合术(OLIF)、微创前柱松解重建技术(MISACR)、微创腰椎前路椎体间融合术(MIS-ALIF)、环状微创技术(CMIS),均存在一定优劣势。基于此,总结上述手术方式用于ADS患者的治疗效果,总结具体优势和不足之处,为临床制定有效手术方案提供依据,仅供参考。

脊髓型颈椎病患者颈椎MRI与X线片矢状位参数的对比分析

目的:分析脊髓型颈椎病患者颈椎MRI与颈椎X线片矢状位参数的差异性及相关性。方法:收集在我院脊柱外科住院且符合纳入标准的42例脊髓型颈椎病患者的影像学资料,在颈椎MRI及X线片上测量T1倾斜角(T1-Slope,T1S)、胸廓入口角(thoracic inlet angle,TIA)、颈倾斜角(neck nilting NT)、C2-C7 Cobb角(Cobb角)等矢状位参数,采用配对样本t检验比较两种测量方式的差异性,利用Pearson相关性检验对两种测量方式测量参数进行相关性分析,应用线性回归建立两种测量方式各参数的线性模型。结果:X线片上测量的NT、Cobb角与MRI上测量的结果有显著性差异(P<0.05),T1S、TIA无显著性差异(P>0.05)。在MRI上,TIA与T1S(r=0.677)、NT(r=0.547)、Cobb角(r=0.50)之间存在显著相关性;T1S与TIA(r=0.677)及Cobb角(r=0.514)之间存在显著相关性,而与NT不存在相关性。在X线片上TIA与T1S X(r=0.706)、NT(r=0.361)存在显著相关性,而与Cobb角之间无显著相关性;T1S与NT(r=-0.325)、TIA(r=0.706)及Cobb角(r=0.370)之间存在显著相关性。MRI上T1S、NT、TIA和Cobb角与X线片上T1S(r=0.660)、NT(r=0.624)、TIA(r=0.746)和Cobb角(r=0.547)之间存在显著相关性。Cobb(X)=8.12+0.59Cobb(MRI),T1S(X)=10.12+0.58T1S(MRI),TIA(X)=25.74+0.64TIA(MRI);NT(X)=23.55+0.51NT(MRI)。结论:颈椎MRI上测量的TIA及TIS与X线片上相近,NT和Cobb角与X线片有显著相关性,可以用MRI测量的参数来评价颈椎矢状位平衡情况。

经血源性子宫内膜干细胞治疗宫腔粘连的研究进展

宫腔粘连也被称为Asherman综合征,是涉及医源性宫腔手术的子宫内膜损伤的结果。严重的宫腔粘连可能损伤子宫内膜的基底层,影响子宫内膜上皮细胞和损伤血管的再生,从而导致子宫内膜修复障碍。由于机制不清,大大限制了宫腔粘连治疗的发展。近年来,干细胞治疗在组织再生和重建中显示出良好的前景。而经血源性子宫内膜干细胞在子宫内膜再生中展现了区别于其他类型干细胞的独特优势。基于经血源性子宫内膜干细胞的宫腔粘连治疗策略可能是解决宫腔粘连问题的关键,具有广阔的应用前景。

腰椎矢状位平衡对老年小关节综合征腰痛患者小关节腔内药物注射临床疗效的影响

目的探讨腰椎矢状位平衡对老年小关节综合征(FS)腰痛患者小关节腔内注射疗效的影响。方法选择完成小关节腔内注射治疗的97例老年FS腰痛患者,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周时采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分评估疼痛情况,根据4周时VAS缓解率确定治疗效果并分为治疗有效组和无效组。患者椎矢状位平衡分型参考Roussouly分型,采用单因素分析及多因素Logistic分析影响临床疗效的相关因素。结果治疗4周,97例患者临床治疗有效66例(有效组),无效31例(无效组)。两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后2周、治疗后4周患者VAS评分低于治疗前(P均<0.05),治疗后同期有效组VAS评分均低于无效组(P均<0.05)。单因素分析显示,两组性别、年龄、BMI、病程、合并心脑血管疾病、Fujiwara分级、病变节段、Roussouly分型差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic分析显示,平衡其他因素后,年龄、Fujiwara分级、病变节段、Roussouly分型仍然是影响疗效的风险因素(P均<0.05)。结论脊柱矢状位平衡是影响FS腰痛患者小关节腔内药物注射临床疗效的重要因素。

EOLP不同椎板固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响

目的探讨颈椎后路单开门椎管成形术(EOLP)不同椎板固定方法对颈椎曲度及轴性症状的影响。方法回顾性分析天津市人民医院2009年1月至2012年1月因多节段脊髓型颈椎病(CSM)行EOLP的101例患者临床资料。其中32例采用传统缝线悬吊"门轴"(A组),35例患者采用锚钉法进行"门轴"固定(B组),34例患者采用微型钛板Centerpiece固定法(C组)。对3组患者手术前、后日本骨科学会(JOA)评分,颈椎曲度变化及轴性症状评分进行分析。结果 3组患者平均随访时间为(31.83±5.10)个月,JOA评分改善率A、B、C组分别为(61.53±24.00)%、(60.72±19.82)%、(65.17±21.13)%,3组比较差异无统计学意义(F=0.41,P=0.67);颈椎曲度丢失A、B、C组分别为(3.38±1.51)%、(3.12±1.91)%、(2.24±1.30)%,3组比较差异有统计学意义(F=4.67,P=0.01);术后24个月轴性症状评分A、B、C组分别为(9.13±0.66)、(10.77±0.49)、(11.11±0.77)分,3组差异有统计学意义(F=88.30,P=0.00)。JOA评分改善率与轴性症状评分无相关性(r=0.07,P>0.05),颈椎曲度丢失与轴性症状评分呈负相关(r=-0.21,P=0.03)。结论 EOLP传统缝线悬吊"门轴"法、锚钉固定"门轴"法、微型钛板centerpiece固定法均是开门法"门轴"固定的有效方法,但微型钛板内固定法可有效地减少术后颈椎曲度的丢失,降低轴性症状的发生率。

血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对卵巢癌诊断及预测术后复发的价值

目的评价血清糖链抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)及ROMA指数对卵巢癌的诊断价值和对卵巢癌复发的预测。方法回顾性分析308例卵巢肿瘤患者血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数。计算血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的敏感度、特异度并绘制受试者工作特征(ROC)曲线。通过ROC曲线分析评价以上肿瘤标志物单独及联合检测对卵巢癌的诊断效果,并对卵巢癌患者手术后上述生物标志物的动态变化进行分析。结果共纳入308例患者,其中卵巢恶性肿瘤125例,交界性肿瘤15例,卵巢良性肿瘤168例。恶性肿瘤组血清中CA125、HE4、VEGF水平及ROMA指数高于良性肿瘤组(P<0.05);血清肿瘤标志物的水平与临床分期有关(Ⅲ~Ⅳ期vsⅠ~Ⅱ期,P<0.05)。血清肿瘤标志物的水平与病理类型有关(EOC vs非EOC,P<0.05),联合诊断的AUC、敏感度显著高于单项检测(P<0.05),联合检测的特异度低于单项检测。卵巢癌患者CA125、HE4、VEGF及ROMA指数的动态变化与病情的缓解和复发一致。结论血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数可作为卵巢癌术前诊断的指标,联合检测进一步提高了诊断价值,术后定期检测血清CA125、HE4、VEGF及ROMA指数对预测卵巢癌术后复发或转移有临床意义。

宫颈阴道微生物群与HPV感染、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的关系:系统评价和网络荟萃分析

目的:系统评价宫颈阴道微生物群与人乳头瘤病毒(human papillomavirus, HPV)感染、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasias, CIN)和宫颈癌之间的关系。方法:用计算机检索PUBMED、EMBASE、COCHRANE LIBRARY等数据库2010年以来关于宫颈阴道微生物群与HPV感染、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌之间的关系的研究,经过筛选后进行系统评价,采用Stata/MP 16.0软件对文献进行网络荟萃分析(network meta-analysis, NMA)。结果:经筛选后共纳入12个研究,共涉及1449例受试者。12项研究中最常见的阴道微生物群落状态类型(community state type, CST)为CST I:卷曲乳杆菌优势的CST、CST III:惰性乳杆菌优势的CST和CST IV:乳酸杆菌缺乏的CST。Meta分析结果证实,阴道菌群以非乳酸杆菌为优势的女性更可能与HPV感染、高危HPV感染、宫颈病变或宫颈癌相关,其中发生HPV感染的合并优势比(odds ratio, OR)为1.78,95%CI (1.29, 2.47),发生高危HPV感染OR = 1.36,95%CI (0.97, 1.88),发生任何宫颈病变或癌症:OR = 2.10,95%CI (1.03, 4.27);对于高危HPV感染的清除或CIN2的消退,非乳酸杆菌优势的CST优势比为0.39,95%CI (0.23, 0.66);而卷曲乳杆菌优势的CST优势比为2.36,95%CI (1.23, 4.52)。任何HPV阳性组、高危HPV阳性组中低乳酸杆菌CST所占加权合并比例均为最高,分别为52%,95%CI (46%, 59%)和49%,95%CI (38%, 60%)。结论:女性宫颈阴道微生物群与人乳头瘤病毒(HPV)感染、宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的发生发展密切相关,缺乏乳酸杆菌的CST是HPV感染和宫颈疾病、癌症发生的危险因素,而卷曲乳杆菌优势的CST可能促进高危HPV感染的清除并有利于宫颈上皮内瘤变的自然消退。

阴道微生物在宫颈疾病发生发展中的作用

女性生殖道与外界相通,其中居住着许多与人体共生的微生物,这些微生物与女性生殖道健康息息相关。阴道微生物对于维持阴道微生态的稳定起到核心作用,微生物群落的结构变化会影响阴道微生态,同时相关的女性生殖道疾病会随之发生。宫颈疾病是妇科常见病,其中最严重的是宫颈癌,其是导致我国女性癌症性死亡的主要原因之一。宫颈癌是目前少有的病因较为明确的肿瘤疾病,高危型人乳头状瘤病毒(HPV)的感染是绝大多数宫颈癌患者发病的必要条件。许多研究证实HPV感染的发生、转归以及宫颈疾病的发生发展均受到其他因素的影响,尤其是阴道局部环境因素,阴道微生态失衡会影响宫颈疾病的自然进程。随着新一代分子测序技术的发展,人体微生物群组与疾病关系的研究也广泛开展,HPV的感染和宫颈疾病的发生发展与阴道微生物群组密切相关,尤其是阴道乳杆菌耗竭而高度多样性的阴道微生物群组可能促进宫颈疾病的发生发展。

血清肿瘤标志物在卵巢恶性肿瘤诊断中的ROC曲线分析

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、人附睾蛋白4 (HE4)、糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原724 (CA724)在卵巢恶性肿瘤中的诊断价值。方法:回顾性分析郑州大学人民医院2020至2021年的卵巢恶性肿瘤患者106例,按术后常规病理结果将其分为上皮性肿瘤组97例、生殖细胞肿瘤组5例、性索间质肿瘤组4例。测定各组患者血清VEGF、HE4、CA125、CA724水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),计算各血清标志物的敏感性和特异性,比较单项及联合检测对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果:ROC曲线显示在上皮性卵巢癌与非上皮性卵巢癌的鉴别诊断及FIGO分期的鉴别诊断中,血清VEGF、HE4、CA125、CA724的4项指标的联合检测的AUC明显高于单项检测、2项及3项指标的联合检测,且敏感度和特异性更高,差异有统计学意义(P < 0.05)。结论:血清VEGF、HE4、CA125及CA724的水平与卵巢恶性肿瘤的发生发展密切相关,可作为卵巢恶性肿瘤鉴别诊断的检测指标,且联合检测诊断效能更高,对卵巢恶性肿瘤的早期诊断具有重要意义。