妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症危险因素分析

目的 分析妊娠晚期亚临床甲状腺功能减退症(SCH)的危险因素。方法 分析黄南藏族自治州(黄南州)712例妊娠晚期孕妇的临床资料。其中,患有SCH孕妇116例(病例组),甲状腺功能正常孕妇596例(对照组)。比较两组临床和实验室指标。采用多因素logistic回归分析妊娠晚期孕妇SCH的独立危险因素。结果 与对照组相比,病例组孕妇妊娠晚期收缩压和TSH水平较高,FT4水平和新生儿体重较低,藏族、妊娠期贫血、妊娠期高血压、小于孕龄儿和出生男婴比例较高(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,有妊娠期高血压、小于孕龄儿及男婴是妊娠晚期孕妇SCH的独立危险因素(P<0.05)。结论 在医疗资源缺乏、经济实力不足的黄南州,对于患妊娠期高血压、小于孕龄儿和孕育男婴的高风险孕妇应尽早进行甲状腺功能筛查,以降低母婴不良妊娠结局的发生。

2019—2020年华北地区居民的碘营养认知、行为及需求

目的评估华北地区居民碘营养认知水平和评价个体碘营养状况方式的意向。方法于2019年2月到2020年6月,随机在华北地区6个省(直辖市)抽取3个及以上城市或市区,随机选择当地调查员对该地城市与农村居民随机发放问卷。调查问卷分为三部分:基本信息,碘营养知识问答及碘状况评测意愿与了解途径。结果最终纳入740份调查问卷,受试者碘营养知识评分普遍偏低,不超过6分(满分12分)的受试者占71.22%。不清楚食盐类型如何选择的居民占25.14%;碘盐使用率较低的省市(天津,山东),有较高的盐类使用指导和碘营养状况测评需求度。受试者对缺碘危害知晓率偏低(34.46%),尤其对婴幼儿和孕妇的缺碘危害缺乏认知(7.57%,4.59%)。受试者对使用微信小程序或试剂盒检测评估个体碘营养的需求度较高(87.45%,89.39%)。结论目前华北地区居民对碘营养的了解程度偏低,导致在选择碘盐与非碘盐时存在困惑,通过宣传碘营养相关知识和推广个体精准碘营养评价途径可有效指导其对碘盐的选择。

青海省黄南藏族自治州孕妇碘营养现况调查

目的了解青海省黄南藏族自治州孕妇碘营养状况,为当地孕妇科学补碘提供依据。方法对青海省多民族聚居的黄南藏族自治州孕妇进行随机抽样,采集尿样进行尿碘浓度检测,静脉血测定甲状腺功能,甲状腺超声测定甲状腺体积和结节。结果最终纳入孕妇306人,随机尿碘浓度中位数为223.95(113.43,596.30)μg/L,其中30.79%和39.30%的受试者尿碘浓度<150μg/L和≥250μg/L。孕妇尿碘浓度<120μg/L比尿碘浓度120~249μg/L组甲状腺结节患病风险趋势增加。甲状腺功能异常率为32.27%,孕妇尿碘浓度≥250μg/L时,发生甲状腺功能异常的风险显著增加(OR=2.63,95%CI:1.07~6.44)。结论尽管青海省黄南藏族自治州孕妇人群尿碘浓度中位数处于适宜水平,但仍有部分孕妇存在缺乏或过量风险。需加强孕妇碘营养监测,提供更精准的碘营养指导建议。