快速康复外科护理在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期中的效果

目的:为了深入探究在老年股骨粗隆间骨折使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术围术期中快速康复外科护理的应用效果。方法:纳入2020年1月~2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收入的老年股骨粗隆间骨折患者86例,全部患者均使用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术进行治疗,采用数字编号方式对入选患者进行标记,随机分为对照组(基础干预)与研究组(快速康复外科干预措施),各43例患者,比较不同组间患者的满意度、围手术期相关指标、疼痛程度、睡眠质量、并发症发生率等指标。结果:研究组满意度为95.35%,对照组为79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者住院时间为(11.32±1.13)d、首次下地时间为(4.17±1.21)d、输血量为(183.73±11.83)ml、失血量为(274.29±10.83)ml;对照组患者住院时间为(19.27±1.48)d、首次下地时间为(9.72±1.28)d、输血量为(236.95±11.86)ml、失血量为(312.71±10.92)ml,研究组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组患者的疼痛程度为(2.46±0.65)分,对照组为(4.71±1.06)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的睡眠质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.65%,对照组为23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年股骨粗隆间骨折PFNA内固定术围术期患者的临床护理中,采用快速康复外科护理措施有助于提升患者的满意度,减少并发症的产生,还能增强临床指标。

聚焦解决模式在老年骨质疏松性骨折患者护理中的应用价值

目的评价聚焦解决模式在老年骨质疏松性骨折患者护理中的应用价值。方法将120例老年骨质疏松性骨折患者随机分为干预组与对照组各60例,对照组给予常规护理,干预组给予聚焦解决护理模式,比较2组患者的生活质量、焦虑/抑郁状态改善情况。结果干预后2组SDS/SAS量表评分均较干预前明显降低(P均<0. 05),且干预组较对照组降低更显著(P均<0. 05);干预后2组SF-36量表各项评分均较干预前明显提高(P均<0. 05),且干预组较对照组提高更显著(P均<0. 05)。结论对老年骨质疏松性骨折患者应用聚焦解决模式型护理可有效减轻患者焦虑/抑郁状态,提高生活质量,值得推广应用。

青岛大港启动区工业遗产保护更新研究

港口工业遗产是工业遗产的重要组成部分,如何在新时代背景下延续港口工业文明,实现港口工业遗存的保护与更新,是业界不容忽视的课题。文章以青岛大港启动区为例,从评估标准与体系、保护措施、规划思维三方面对现阶段启动区港口工业遗产保护与更新中的困境进行探讨,提出确立权威评估体系、建立完善保护机制、打破传统思维壁垒等措施,使其从斑驳“锈带”,蜕变为多彩“秀带”。

土地承包经营权确权登记的现状分析与法律建议

土地承包经营权确权登记工作的开展有利于保护农民土地权益、有效管理农村土地、促进农村经济发展、减少农村土地纠纷,而现行相关法律法规的不完善、相关部门操作混乱、农民土地的种种矛盾影响和制约着农地确权登记工作的开展。通过对国外土地登记制度的比较分析可知,土地登记法律的完善、公信力的确立、赔偿制度的建立、土地登记资料的公开为我国提供了有益的启示和借鉴。加快和完善我国农地确权登记工作要完善立法,统一机制,强化培训,筹措资金,解决纠纷。

巧用床单协助骨科患者进行翻身

翻身是骨科护理工作中的重要环节之一，由于骨科疾病的特殊性，翻身的难度大就需要护理人员熟练护理技巧。我科自2011年10月起巧用床单协助患者翻身的方法取得满意的效果，现介绍如下。

防火应急预案在病房中的应用

医院是一类特殊的人员密集场所，内部可燃物多，住院患者人常与电器、贵重仪器相伴。特别是住院部有大量的棉被、床垫，乙醇、氧气罐等易燃易爆物品，如果管理不当，很容易造成火灾爆炸事故。医护人员应该有条不紊地进行扑救和疏散患者，抢救贵重器材，使火灾损失控制在最低限度，

高龄尺桡骨双骨折患者行康复训练护理对臂功能及并发症的影响

目的研究高龄尺桡骨双骨折患者行康复训练护理对临床疗效、臂功能恢复及并发症的影响。方法 86例高龄尺桡骨双骨折患者,按照随机数字表法,将患者分为对照组和研究组,每组43例。对照组采取常规护理干预,研究组在对照组护理基础上采取康复训练护理。比较2组患者护理效果、臂功能恢复状况及并发症的发生情况。结果研究组治疗总有效率较对照组显著升高(P<0.05)。护理后,2组患者前臂旋前、前臂旋后、腕背曲、腕背伸及腕尺偏评分均明显高于护理前评分(P<0.01),而2组护理后腕桡偏评分与护理前评分的比较,差异均无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组前臂旋前、前臂旋后、腕背曲、腕背伸及腕尺偏评分均明显高于对照组评分(P<0.01)。研究组并发症发生率较对照组明显下降(P<0.01)。结论采取康复训练护理模式可有效改善高龄尺桡骨双骨折患者臂功能,促进功能恢复,亦能有效减少并发症的发生,有助于获得理想的治疗效果,因此值得临床应用和推广。

Orem自理模式理论在急诊创伤骨折患者护理中的应用价值

目的评价Orem自理模式理论在急诊创伤骨折患者护理中的应用效果。方法将80例创伤性骨折患者随机分为干预组与对照组各40例,对照组患者给予常规护理措施,干预组患者应用Orem自理模式,比较2组患者干预前后焦虑/抑郁评分、GQOLI-74生活质量评定问卷评分,统计2组患者相关知识知晓率、并发症发生情况及满意度。结果护理4周后2组患者SAS/SDS量表评分均明显降低(P均<0. 05),且干预组评分明显低于对照组(P <0. 05);术后12周时2组生活质量各项评分均较术前明显增高(P均<0. 05),且干预组躯体功能、心理功能评分增高幅度明显优于对照组(P均<0. 05); 2组患者术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0. 05);干预组健康知识知晓率、护理满意度均明显高于对照组(P均<0. 05)。结论在急诊创伤骨折患者中应用Orem自理模式可有效地减轻患者焦虑抑郁程度,提高患者生活质量以及相关知识知晓率和护理满意度,值得临床推广应用。

不同护理模式对骨折术后患者自理能力的影响

目的探讨优化护理模式与骨科常规护理对骨折术后患者自理能力的影响,为优化护理服务提供依据。方法将142例骨折术后患者随机分为观察组与对照组各71例。对照组给予骨科常规护理干预,观察组在此基础上给予优化护理模式进行干预,应用功能独立性评定量表(FIM)评价2组患者的自理能力,并统计2组患者骨骼愈合情况、护理满意率及并发症发生情况。结果护理后,2组FIM评分均明显提高(P <0. 05),且观察组明显高于对照组(P <0. 05);观察组骨折愈合率和患者满意率均明显高于对照组(P <0. 05),并发症发生率明显低于对照组(P <0. 05)。结论优化护理模式能够明显改善骨折术后患者的自理能力,提高患者对护理服务的满意率,促进骨骼愈合,效果优于常规护理。

聚焦解决模式在老年胸腰椎骨折经皮椎体成形术患者护理中的应用

目的:探讨聚焦解决模式在老年胸腰椎骨折椎体成形患者护理中的应用效果。方法:将168例患者按就诊顺序随机分为对照组、观察组各84例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予聚焦解决模式护理。记录2组术后视觉模拟疼痛(VAS)评分,SF-12量表中的生理状态评分(PCS)和心理状态得分(MCS),下床时间,住院时间以及并发症发生情况。结果:VAS、PCS、MCS评分及下床时间和住院时间干预后2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率观察组为4.8%,对照组为13.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过聚焦解决模式进行护理干预,可以更好地减轻老年胸腰椎骨折经皮椎体成形术患者的疼痛程度,缩短下床及住院时间,明显提高老年患者的生活质量。

复合材料薄壁加筋结构优化设计与增材制造综述

复合材料薄壁加筋结构因具有轻质量、高强度、耐腐蚀、抗疲劳等优点,逐渐被用于航空航天、舰船邮轮、特种工程等高端装备制造。主要从薄壁加筋先进结构设计方法、复合材料增材制造工艺及复合材料薄壁加筋结构在航空航天领域的应用3个方面对当前研究进展和应用情况进行综述。针对加筋结构优化设计,概述了参数化方法、形状优化方法、拓扑优化方法及其他新型设计方法的基本原理;围绕复合材料增材制造技术,讨论了具体制造工艺的发展现状,以及其纤维铺放/打印路径规划方法;并梳理了航空航天高端装备领域中典型的复合材料薄壁加筋结构应用;最后总结了复合材料薄壁加筋结构-工艺协同设计的发展趋势及面临的关键挑战。

人工髋关节置换术60例的护理

目的:总结老年人工髋关节置换术的护理体会,使患者尽早恢复伤前功能及预防并发症的发生。方法:对60例老年人全髋关节置换术的患者从心理、手术前后的护理康复训练及出院指导等方面实施有效的护理,在护理过程中,要向患者反复强调术后功能锻炼的重要性。结果:60例患者均取得满意疗效。结论:护理工作要循序渐进,不同时期采用相应的措施,通过耐心细致的护理,正确的康复指导,最大限度争取到患者的积极配合,可以使患者减轻痛苦、预防术后并发症、缩短治疗时间、减少医疗费用、尽早恢复生活自理能力。

化脓性骨髓炎术后的护理

化脓性骨髓炎是由化脓性细菌侵入骨质引起的炎症反映；病变可侵入骨组织各部分，但主要为骨髓腔感染；致病菌大多为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，其它如大肠杆菌、肺炎链球菌等也可引起；细菌的侵入途径大多为血源性，也可从外界直接侵入。化脓性骨髓炎分为急性和慢性，慢性化脓性骨髓炎大多是因急性化脓性骨髓炎没有得到及时正确彻底治疗而转变的，因此，急性期经过适当处理可能痊愈，而不形成慢性炎症。其中临床护理对疾病转归有着重要影响。

循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用价值

目的观察循证护理用于股骨粗隆间骨折患者护理中的效果。方法将114例股骨粗隆间骨折患者随机分为对照组和观察组各57例,对照组给予临床常规护理,观察组则应用循证护理模式进行护理,对比2组护理效果。结果护理后2组SAS、SDS和VAS评分均明显降低(P均<0.05),且观察组SAS、SDS和VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组明(P<0.05),患者护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论临床应用循证护理对股骨粗隆间骨折患者进行护理可显著调节患者情绪,减轻患者疼痛,减少不良反应发生,增进医护关系,加快患者康复,可在临床推广应用。

加压冷疗用于髌骨骨折术前肿痛的疗效观察

髌骨骨折是由于直接或间接暴力导致的完整性受损，其发病率为1．5％。髌骨位于膝关节，受损后易导致局部肿胀，关节内积液、积血、疼痛厉害。临床上绝大多数患者入院时，已经出现明显的肿胀，错过了急诊手术时间，如何通过术前护理早期消肿，以期尽早实施急诊延迟手术，具有重要的意义。冷敷可使微血管收缩，通透性降低，减少出血，减慢神经传导速率，麻痹局部末梢神经，降低组织温度及细胞代谢，具有止痛、消肿、止血等作用，其效果确实，经济适用。我科在2012年2—4月间，采用加压冷疗（Cryo／Cuff）治疗髌骨骨折术前肿痛患者，取得了满意的效果，现报告如下。

结构式护理法对高龄椎体骨折行PVP患者治疗依从性和术后并发症的影响

目的分析结构式护理法对高龄椎体骨折行经皮椎体成形术(PVP)患者治疗依从性和术后并发症发生的影响。方法 86例接受PVP治疗的高龄椎体骨折患者,按照随机数字表法,将患者随机分为研究组和对照组,每组43例。研究组采用结构式护理法,对照组采用常规护理。比较2组患者的治疗依从性、护理满意度及并发症的发生情况。结果与对照组比较,研究组在心理疏导、用药指导、饮食指导、疼痛干预、安全护理、运动及康复训练、并发症干预方面治疗依从性评分及总分均明显升高(P<0.05)。与对照组比较,研究组对护理服务合理性、全面性、及时性及连续性的满意度评分和总分均明显升高(P<0.01)。研究组发热、骨水泥外渗、再发骨折及肺栓塞等并发症发生率较对照组明显下降(P<0.05)。结论结构式护理法可显著提高行PVP术的高龄椎体骨折患者的治疗依从性及护理满意度,降低并发症的发生率,临床上宜提倡。

长期卧床深度压疮患者VSD负压引流的护理

压疮是由于局部长期受压导致血液循环障碍发生组织缺血、缺氧、 营养不良而致组织溃烂坏死,是长期卧床患者的严重并发症.一旦发生压疮,创面又很难修复,治疗和护理很棘手,一般表现为局部症状,但严重感染的压疮可出现全身症状,给患者带来很大的痛苦.如处理不当会导致患者发生败血症,甚至危及生命,因此临床上应引起高度重视.我科2010年5月-2011年6月应用人工皮负压封闭引流技术（VSD）治疗长期卧床深度压疮3例,经过积极的治疗和细心的护理取得了满意的疗效,现报告如下.

骨科卧床患者便秘的护理体会

骨科卧床的患者由于骨折导致生活方式及排便习惯的改变，易发生便秘。总结2012年3月～5月我科70例卧床患者便秘的护理，分析原因，采取心理护理、饮食护理、应用药物等护理措施，临床效果满意。现将护理体会报告如下：