抗生素对接受免疫检查点抑制剂治疗的晚期食管癌患者预后的影响

目的探讨抗生素对应用免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗晚期食管癌患者疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月—2022年9月在徐州医科大学附属医院接受ICIs治疗的晚期食管癌患者的临床资料。根据抗生素使用情况,将入组患者分为抗生素组与非抗生素组,并对患者的生存情况进行随访。结果共纳入136例晚期食管癌患者,使用抗生素65例,未使用抗生素71例,2组临床特征如性别、年龄、临床分期等差异均无统计学意义(P>0.05);抗生素组患者中位总生存期(mOS)与中位无进展生存期(mPFS)均缩短(P<0.05);多因素分析显示治疗方案是影响患者预后的独立危险因素。亚组分析表明喹诺酮类和氨基糖苷类药物对使用抗生素患者mOS与mPFS无明显影响(P>0.05),而β-内酰胺类药物可缩短使用抗生素患者的mOS和mPFS(P<0.05)。结论抗生素影响ICIs的疗效,不同类型抗生素对临床结果的影响不同。正在接受或计划接受ICIs的晚期食管癌患者,应避免使用β-内酰胺类抗生素。

改进挣值法在大型科研项目进度—成本管理的应用

采用一种基于关键线路的改进挣值法,通过在某大型科研项目实施管理中的应用,印证改进的必要性和良好的管理效果。

超声机械法制备纳米二氧化硅及影响因素分析

A kind of experimental setup, named as UC-1500, was designed. SiO2 nanoparticles preparing by ultrasonic-mechanical method were studied, and the effects of ultrasound field, dispersant concentration and grinding time on grain-size and appearance of SiO2 nanoparticles were investigated. The results showed that the grain-size was smaller and the stability of SiO2 nanoparticles was better in ultrasonic field.The optimum values of such reaction factors as the space between two adjacent teeth of stirring rad, grinding time, dispersant concentration and the rotating speed of stirring rod were 15 mm, 9 h, 0.09 g·L -1 and 300 r·min -1 , respectively.With grinding time being the main factor, the effects of dispersant concentration, the rotating speed of stirring rod and the space between two adjacent teeth of stirring rod decreased successively.

一种新型超声波纳米粉碎机的开发研究

将功率超声空化分散机理和机械搅拌粉碎机理的优点融合在一起,开发了一种新型的纳米粉体粒子的生产设备,并对其进行了理论分析。利用此试验设备在未达到粉碎平衡的条件下,一次制备就获得了平均粒径为68nm(SEM测试)的纳米颗粒,其中<100nm的颗粒占到80%。扫描电镜下观察表明,纳米粒子介观分散均匀,无团聚现象,球形度较好。

小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿的外科治疗特点

分析总结经手术和病理证实的小儿原发性纵隔肿瘤和囊肿56例，其中恶性肿瘤21例（37．5％）。肿块完整切除42例，姑息性切除2例，仅作活检12例。住院死亡2例。39例获得随访，6例死亡。作者着重讨论了小儿纵隔肿瘤的临床特点和手术要点。

国防科技重大工程为传统军工科研院所带来的机遇和挑战

近年来,以航天探月工程为典型代表的一大批重大工程极大地提升了我国国际地位和科学技术水平,彰显了我国科技创新能力与重大工程实施管理能力的显著提升,作为国防科技行业为数众多的传统军工科研院所,如何更好地应对重大工程带来的机遇和挑战,文章从机制体制、人才队伍、管理思路等方面,提出了建议。

超声波机械法在纳米粒子制备中的实验研究

以SiO2为原料,探讨了超声波机械法制备纳米粉体粒子的实验情况,考察了搅拌棒齿间距、作用时间、原料浓度、分散剂浓度、转速等因素对超声波机械法制备纳米粉体的影响,探索了实验过程中纳米SiO2粒子的粉碎平衡。实验结果表明,超声波与机械搅拌技术的协同作用制备的纳米粒子,粒度更小、分散稳定性更好。两轮正交实验结果分析得出了显著性因素,影响因子以作用时间为最大,搅拌棒齿间距次之。

基于改进霍尔三维结构的重大科研项目风险管理研究

重大科研项目具有较大的不确定性,在实施过程中容易受到多方面因素影响,极有可能造成原定目标难以实现。为了实现对重大科研项目风险的有效控制,确保项目目标的顺利完成,在传统风险管理思路的基础上,针对重大科研项目风险的特点,对霍尔三维结构理论的改进,构建了适用于重大科研项目特征的风险管理四维模型,分析了各维度之间的相互关系,并以时间维为主线,对基于霍尔维度的重大科研项目风险动态管理过程进行了阐述。可以看出基于改进霍尔三维结构的重大科研项目动态管理模型是实现项目风险管控的有效措施之一,对推动重大科研项目风险管理的系统化和体系化实现具有重要的指导作用。

浅谈大科学工程基建项目全过程造价管理

当前,国内各大科研院所承担了大量科研性质的工程项目,这些大科学工程的基建项目与一般的基建项目相比又有所不同,如何做好它们的造价管理是科研管理人员面临的重点和难点。本文尝试将全过程造价管理的思路引入大科学工程基建项目管理之中,并提出一些针对性的控制措施。

纪检委员在科研院所人才队伍建设中的作用

人才工作向来都是党和国家高度关注的焦点,在各行各业建设一批高水平、高素质的人才队伍,是一项持久的目标和永恒的命题,破题的关键在于需要从多个维度统筹协调,精准发力,特别是应该加强和凸显基层党支部在人才队伍建设中的统领作用。本文从开展基层党支部工作角度出发,结合对现状的分析,以基层党支部纪检委员的视角,阐释如何在科研院所人才队伍建设工作中发挥积极作用。

体外循环心内直视手术后重度脑损伤的防治

1255例体外循环心内直视手术中，术后发生重度脑损伤6例。经积极治疗后4例基本恢复正常，2例死亡。本文着重讨论了脑损伤的原因、早期诊断及其防治措施。

卵石地层泥水盾构环流管道排渣特性研究

为明晰泥水盾构环流系统管道排渣特性,结合实际设备环流管道的设计与现场应用,使用EDEM(engineering discrete element method)与Fluent耦合的固液两相流仿真技术,对水平-倾斜-水平的连续环流管道渣石和泥浆的运动规律及分布状态进行研究。研究结果显示:1)DDPM模型(dense discrete phase model)相对于DPM模型(discrete phase model)计算精确度更高,更加符合实际情况。2)在初始水平段渣石首先进行悬浮运动,在重力作用下,渣石逐渐沉降在管道底部并进行推移运动。3)渣石在斜管中运动时出现明显的堆积和速度分层现象,斜管截面渣石分布数和最大泥浆流速随着斜管角度的增加先增加后减小,两者均在斜管角度为45°时最大,在90°时最小。4)斜管中渣石平均运动速度随着斜管角度的增加先减小后增加,在斜管角度为45°时最小,在90°时最大。说明渣石在斜管角度为45°左右时堆积比较严重,实际设计中应避免45°左右的斜管。

香豆素单取代蔗糖衍生物的合成及其荧光性能

以7-羟基-4-甲基香豆素为原料制得两个香豆素衍生物(2a和2b);2与蔗糖反应合成了两个新型的香豆素单取代蔗糖衍生物(3a和3b),其结构经1H NMR,IR和LC-MS表征。3a和3b均具有较强的荧光强度,且荧光强度对pH的变化较为敏感,可选择性地识别Fe3+。

改良胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸34例报告

采用改良胸骨翻转术治疗小儿漏斗胸34例，术后一年X线复查胸骨和椎体间距均增加5～8cm，仅1例胸骨断端骨不连，余术后效果满意。＞1岁患儿均耐受此手术。

儿童动脉导管未闭合并心内畸形的外科治疗

目的 分析儿童动脉导管未闭(PDA)合并心内畸形手术治疗的效果及其影响因素,以进一步提高临床治疗水平。方法PDA合并心内畸形患儿170例,其中同时并发重度肺动脉高压(PH)47例。根据病情将病例分为同期根治和分期手术两组。结果 分期手术组31例患儿结扎PDA及0.5～2年后17例行心内手术,死亡2例;同期根治组139例患儿行心内直视手术于围术期死亡8例,远期死亡2例。总病死率7.1％(12/170),其中合并重度PH者死亡率12.8％(6/47);手术死亡率与病种、年龄、体重、PH程度等明显相关。结论 选择适当的手术方式、把握最佳手术时机、避免发生严重PH是提高手术成功率的最重要因素,尽量减少心脏切口、防止发生气栓、保护术后心功能和术后PH的恰当处理是手术成功的关键。

儿童重型和极重型肺动脉狭窄术式探讨

目的 改进手术方法 ,减少术后低心排 ,提高重型和极重型肺动脉狭窄 (PS)的手术存活率。方法 对 1 9例重型和极重型PS患儿 (男 1 0例 ,女 9例 ,年龄平均 4 4 7± 2 2 1岁 ) ,在中度低温体外循环下 ,采用右心室漏斗部疏通及跨瓣环补片扩大右室流出道的方法进行手术矫治 (其中 7例加做心包单叶瓣 )。结果 1 9例全部存活 ,8例术后有轻度低心排 ,需用小剂量多巴胺 (5 μg·kg-1·min-1)辅助心功能 ,随访 5个月～ 3年 ,心脏超声检查无一例残留右室高压 ,右心室与肺动脉压力差<4kPa(30mmHg)。结论 该方法能增加术后右心室舒张末容积 ,避免右心室残留高压 ,从而减少或减轻术后低心排的发生 ,提高手术存活率。

小儿乳糜胸9例分析

各种先天性、创伤性或梗阻性的因素,造成胸导管或其大分支的回流受阻甚至破裂,导致胸膜腔内积聚乳糜液(淋巴液),称乳糜胸或淋巴管胸内瘘,其发病率约0.25％～0.5％。我院心胸外科1985年来收治9例,现总结分析如下。

基于有限元方法的半导体器件电-热分析

随着微电子技术的迅猛发展,各种微电子设备获得了空前广泛的应用,电子系统对电磁干扰的敏感程度也随之增加。在电磁脉冲的影响下,电子系统中的晶体管会发生电、热击穿,因此,半导体器件的可靠性日益成为电磁兼容性领域的关键问题。为了研究半导体器件在常见电磁脉冲影响下的可靠性问题,本文采用了一种混合时域有限元方法,对半导体器件进行综合的电-热分析,通过计算机仿真数值求解半导体物理方程和热力学方程,获得在电磁脉冲下半导体器件内部的温度分布情况。从仿真结果可以看到,半导体器件在电磁脉冲作用下会产生严重的热效应,内部温度甚至能达到材料熔点。因而,在电子系统设计中必须采用相应的技术对半导体器件进行电磁防护。

质量管理体系在科研院所基层党支部工作中的应用

质量管理体系是科研院所普遍采用的系统化管理标准,具有成熟的应用背景,GJB9001C-2017明确提出了PDCA循环、过程管理和基于风险的思维三大核心方法。基于科研院所基层党支部的党员构成特点和承担的任务属性,将质量管理体系方法引入基层党支部工作中,细化工作内容分类,遵循循环改进提升,强化过程控制,提高风险意识,既易于被大家所接受和执行,同时也对党支部工作流程化、规范化和可视化起到积极的促进作用。