放射治疗与^(89)Sr核素治疗对椎骨转移癌性疼痛的临床疗效对比研究

目的比较放射治疗与89Sr核素治疗对椎骨转移癌疼痛的临床疗效。方法回顾分析我院2005年1月至2010年5月期间治疗的椎骨转移癌疼痛患者143例,其中放疗组115例,根据单次剂量不同分为常规分割、中分割、低分割3组,89Sr核素治疗组28例。对放疗组之间、放疗组与89Sr治疗组之间的疼痛缓解有效率、起效时间进行比较。结果常规分割、中分割、低分割3组疼痛缓解有效率分别为90.63%(29/32)、84.21%(32/38)、80.00%(36/45),放疗总体疼痛缓解有效率84.35%(97/115),89Sr核素治疗疼痛缓解有效率78.57%(22/28)。不同放疗分割组间、放疗组与89Sr核素治疗组间疼痛缓解有效率无统计学差异(P>0.05)。常规分割、中分割、低分割组和89Sr治疗组缓解疼痛的起效时间分别为(14.21±2.51)、(7.78±2.96)、(2.83±1.56)、(9.27±2.88)d,4组间的差异具有统计学意义(H=90.152,P=0.000)。结论放射治疗与89Sr核素治疗对缓解椎体的骨转移性疼痛疗效相当,低分割放疗疼痛缓解的起效时间最短,常规分割起效时间最长。

多西紫杉醇对A549细胞的放射增敏作用

肺癌是世界范围内最为常见的恶性肿瘤之一,国内肺癌的发病率和病死率占城市恶性肿瘤之首。在非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中,64.3%的病例需要接受放射治疗[1]。目前,单纯的放射治疗效果仍不能满意,原因与肿瘤细胞的放射敏感性有关。

X射线对BGC-803胃癌细胞凋亡及Survivin蛋白表达的影响

目的分析X射线对BGC-803胃癌细胞凋亡及Survivin蛋白表达的影响。方法将BGC-803胃癌细胞分为对照组、实验组;实验组分别给予1、2、5 Gy X射线照射。流式细胞仪检测各组细胞凋亡及Survivin蛋白表达情况。结果随着X射线剂量增大,BGC-803细胞凋亡率增大;在2 Gy、5 Gy组,随X射线照射时间延长,细胞凋亡率增大,而1 Gy组无明显改变。大剂量(5 Gy)X射线引起BGC-803胃癌细胞Survivin蛋白表达增加,而小剂量X射线(1 Gy、2 Gy组)对BGC-803胃癌细胞Survivin蛋白表达无显著影响。结论 X线辐射引起BGC-803胃癌细胞凋亡具有辐射剂量、时间依赖性;大剂量X射线照射使Survivin蛋白表达增加,可能与细胞周期、DNA同源重组修复有关。

胸部放射治疗致肺癌患者急性放射性肺炎的影响因素分析

目的分析胸部放射治疗致肺癌患者发生急性放射性肺炎的影响因素。方法选取2018年1月至2021年3月在郑州大学第五附属医院放疗科接受治疗的298例肺癌患者作为研究对象,回顾性分析患者相关临床资料,寻找急性放射性肺炎的影响因素。结果298例肺癌患者中,71例(23.83%)发生急性放射性肺炎。多因素logistic回归分析显示,有慢性肺部疾病史(OR=2.770,95%CI:1.154~6.653)、肿瘤直径≥5 cm(OR=1.966,95%CI:1.040~3.717)、放化疗同期(OR=2.010,95%CI:1.032~3.913)以及放疗总剂量≥60 Gy(OR=1.495,95%CI:1.044~2.140)为肺癌放疗后发生急性放射性肺炎的独立危险因素(P<0.05)。结论肺癌患者胸部放射治疗致急性放射性肺炎的发生率较高,其发生与慢性肺部疾病史、肿瘤直径、放化疗同期以及放射治疗总剂量独立相关,应根据患者自身病情和放射治疗情况,制定针对性预防与管理措施。

18F—FDGPET／CT延迟显像在鉴别诊断胃恶性病变中的增益价值

18F-FDGPET／CT显像诊断原发肿瘤的灵敏度和准确性并不理想，尤其是对早期胃癌的鉴别诊断。近年来，一些研究。表明FDG延迟显像有助于鉴别良、恶性病变。本研究回顾性分析了因胃壁异常放射性摄取而行延迟显像的53例患者，以探讨延迟显像的价值。

留存肾肾小球滤过率代偿情况及影响因素分析

目的建立一侧肾无功能或缺失、对侧肾功能代偿患者^99Tc^m-DTPA肾动态显像GFR代偿值的参考值范围，并探讨影响代偿的因素。方法回顾性分析2011年1月至2015年9月间108例[男62例，女46例，年龄5～83（47±19）岁]单侧肾功能正常而对侧肾缺如、无功能患者的^99Tc^m-DTPA肾动态显像结果，建立其单侧肾脏功能完全代偿后GFR参考值范围。分析年龄、性别、留存肾位置、患肾切除与否、不同病因等对留存。肾代偿能力的影响。采用两样本t检验、单因素方差分析和Bonferroni法分析数据。结果108例患者留存肾代偿后GFR为（71．81±23．23）ml／min。患者性别（t=0．496）、留存肾位置（t=0．999）、患肾切除与否（t=-1．966）及不同病因（F=1．894）对于留存肾GFR代偿情况影响无统计学意义（均P〉0．05）。不同年龄组间留存肾代偿后的GFR差异有统计学意义（F=13．924，P〈0．001）。留存肾GFR与年龄呈负相关（r=-0．570，P〈0．001）。4个年龄组（≤20岁、20岁〈年龄≤40岁、40岁〈年龄≤60岁、〉60岁）GFR的CV分别为37．6％、26．7％、21．3％和30．1％，≤20岁组CV明显大于其他3组。结论建立留存肾代偿后的GFR参考范围，可更为准确、客观地评价留存肾GFR。年龄与留存肾GFR代偿能力相关．年龄较小的患者代偿能力个体差异较大。

放射性粒子^(125)I植入治疗12例早期肾癌的临床观察

目的:评价CT引导下瘤体内125I粒子植入治疗早期肾癌的可行性、安全性及其疗效。方法:对12例肾癌患者的15个病灶在CT引导下行瘤体内125I粒子植入治疗,植入术后立即CT扫描观察粒子在瘤体内的分布,术后随访观察有无并发症发生。结果:12例患者均顺利完成手术,平均时间43(30～50)min。单个瘤体内植入125I粒子数为1～19粒(平均8粒)。术后6个月CT扫描显示粒子分布满意,15个病灶中4个消失,7个明显缩小,3个病灶稳定,1个进展。1例孤立肾患者术后3个月发现肉眼血尿,经保守治疗后消失。12例患者未见治疗相关的放射损伤。平均随访36(6～52)个月,1例术后13个月死于心肌梗死,2例术后18和22个月死于多发肺转移。余9例正常生存。结论:CT导引下125I粒子植入治疗对早期肾癌是一种可供选择的安全、有效治疗方法。

极低出生体重儿临床资料分析

目的探讨早产极低出生体重儿(Very Low BirthWeight Infants,VLBWI)发生的病因和防治。方法对56例早产极低体重儿的临床资料和综合处理进行回顾性分析。结果导致极低出生体重儿的主要原因有多胎妊娠、妊娠合并症、胎膜早破、高龄产妇和原因不明等。所有患儿均有一种或多种并发症,主要为低体温、呼吸暂停、早产儿贫血、低钙血症、感染性肺炎、肺透明膜病(RDS)、高胆红素血症、高血糖、喂养不耐受等。本组极低出生体重儿的存活率为76.8%(43/56),死亡率为23.2%(13/56)。结论应加强高危孕妇围产期监测,减少VLBWI发生几率,对VLBWI应预防各种并发症并针对性治疗及随访,以提高其生存率及近远期生存质量。

CT导向下^(125)I粒子植入治疗早期肾癌的疗效观察

肾部分切除术是治疗早期肾癌的首选方法,但对部分高龄患者和不愿意接受手术的患者可以采取射频消融、高强度聚焦超声或等待观察的方法.郑州大学第一附属医院2003 年7 月至2008 年12 月对12 例早期肾癌患者行CT 导引下瘤体内125I 粒子植入治疗,效果满意,现报告如下.

妊娠高血压综合征对围产儿生长发育的影响

目的探讨妊娠高血压综合征妊高征)对围产儿生长发育的影响。方法 36例妊高征患者为妊高征组,随机抽取正常孕妇51例为对照组,进行不同程度的妊高征与围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率的比较。结果妊高征组围产儿发育迟缓、窒息率及死亡率均明显高于正常对照组,重度组高于轻度组。结论妊高征对围产儿有不良影响,应重视妊高征,对其早发现、早治疗,努力改善围产儿结局。

编写《杭州市志》的几点体会

经过15个春秋的不懈努力，在跨进新世纪的时候，新编《杭州市志》终于完稿。全书分12卷40篇，1100万字，除索引卷正在编纂外，其余11卷已全部出版。它是杭州市历史上最完善、最详实、统贯古今的一部志书，对全市的改革开放和两个文明建设必将起到重大的推动作用。回顾艰辛苦涩的修志历程，我们走过许多弯路，有着惨痛的教训。在不断的探索中，也获得了一些成功的经验。现在简单谈谈我们在编纂实践中的几点体会：

^(125)I粒子植入治疗颈部淋巴结转移癌疗效分析及引起臂丛神经损伤临床探讨

目的初步探讨^(125)I粒子植入治疗颈部淋巴结转移癌的疗效及对患侧臂丛神经损伤的影响。方法回顾性分析接受^(125)I粒子植入治疗的22例颈部淋巴结转移癌患者共26个病灶。评价患者临床受益反应、2个月局部控制率、1年生存率及并发症情况。结果随访时间2~21个月,中位时间11个月,临床受益率72.7%,有效率61.5%,2个月局部控制率84.6%,1年生存率36.4%。其中4例患者出现臂丛神经受损。结论 CT引导下^(125)I粒子植入低剂量长时间持续内照射治疗颈部淋巴结转移癌的近期疗效较好,创伤小;但引起臂丛神经损伤是不可治愈的并发症之一,造成患者残疾,严重影响患者的生活质量。

恶性心包积液摄取99mTc-MDP骨显像剂1例报道

1临床资料患者,男,60岁,以“确诊肺腺癌2年余,发现左侧颈部肿块1月余”为主诉于2021年5月入住河南省人民医院。患者2年前体检发现右肺门占位,无咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状,支气管镜活检组织病理诊断为肺腺癌,基因检测提示表皮生长因子受体21外显子突变,组织病理分级T_(3)N_(3)M_(1)c,无手术指征,给予吉非替尼靶向治疗。治疗期间规律复查。