目的评价两种手术方式十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和十二指肠乳头括约肌切开后球囊扩张术(ESBD)处理巨大胆总管结石的疗效差异。方法计算机检索至2019年7月8日的Pubmed、Cochrane Central、Embase等外文数据库及中国知网、万方等中...目的评价两种手术方式十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和十二指肠乳头括约肌切开后球囊扩张术(ESBD)处理巨大胆总管结石的疗效差异。方法计算机检索至2019年7月8日的Pubmed、Cochrane Central、Embase等外文数据库及中国知网、万方等中文数据库中的文献,同时检索相关会议论文等,纳入ESBD vs EST治疗巨大胆总管结石的随机对照试验(RCT),提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入13项RCT,共计1926例患者,其中ESBD组973例,EST组953例。Meta分析结果显示:ESBD组和EST组结石清除率[比值比(OR)=1.53,95%可信区间(95%CI):1.03~2.29,P=0.04]、一次清除率(OR=1.77,95%CI:1.06~2.93,P=0.03)、机械碎石率(OR=0.40,95%CI:0.25~0.63,P<0.0001)、出血率(OR=0.23,95%CI:0.11~0.50,P<0.001)、胆管炎发生率(OR=0.31,95%CI:0.12~0.78,P=0.01)、早期并发症(OR=0.59,95%CI:0.42~0.84,P=0.003)、手术时间(MD=-8.89,95%CI:-17.56^-0.22,P=0.04)比较,差异均有统计学意义;但在穿孔(OR=0.27,95%CI:0.05~1.30,P=0.10)、内镜后胰腺炎(OR=1.03,95%CI:0.66~1.61,P=0.91)方面二者结果相似。结论在内镜下处理巨大胆总管结石中,ESBD在结石清除率、机械碎石率、出血率、胆管炎发生率、手术时间方面比EST更有优势。展开更多
目的通过Meta分析系统评价微创胰十二指肠切除术(MIPD,腹腔镜胰十二指肠切除术和机器人胰十二指肠切除术)治疗胰腺导管腺癌的围手术期、近期及远期疗效。方法检索Web of Science、Pubmed、Embase、中国知网、维普、万方以及中国生物医...目的通过Meta分析系统评价微创胰十二指肠切除术(MIPD,腹腔镜胰十二指肠切除术和机器人胰十二指肠切除术)治疗胰腺导管腺癌的围手术期、近期及远期疗效。方法检索Web of Science、Pubmed、Embase、中国知网、维普、万方以及中国生物医学文献数据库,截取时间为建库至2020年9月5日,收集关于MIPD和开放胰十二指肠切除术(OPD)治疗胰腺导管腺癌的相关研究,提取数据并进行Meta分析。结果最终纳入11项研究11909例患者,均为回顾性研究,其中1555例接受了MIPD,10354例接受了OPD。MIPD组与OPD组在术中输血百分比(OR=0.47,95%CI:0.33-0.68),住院时间(MD=-3.24,95%CI:-5.28--1.21),术后总体并发症(OR=0.66,95%CI:0.51-0.86),R0清除率(OR=1.22,95%CI:1.06-1.39),淋巴结切除数(MD=1.19,95%CI:0.05-2.32,P=0.04),3年总体生存率(OR=1.42,95%CI:1.10-1.84),5年总体生存率(OR=2.11,95%CI:1.35-3.31)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MIPD治疗胰腺导管腺癌安全性可行。与OPD相比较,MIPD在围手术期相关观察指标、近期及远期肿瘤预后疗效具有更好的效果。展开更多
文摘目的评价两种手术方式十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和十二指肠乳头括约肌切开后球囊扩张术(ESBD)处理巨大胆总管结石的疗效差异。方法计算机检索至2019年7月8日的Pubmed、Cochrane Central、Embase等外文数据库及中国知网、万方等中文数据库中的文献,同时检索相关会议论文等,纳入ESBD vs EST治疗巨大胆总管结石的随机对照试验(RCT),提取相关数据,采用RevMan5.3软件进行分析。结果共纳入13项RCT,共计1926例患者,其中ESBD组973例,EST组953例。Meta分析结果显示:ESBD组和EST组结石清除率[比值比(OR)=1.53,95%可信区间(95%CI):1.03~2.29,P=0.04]、一次清除率(OR=1.77,95%CI:1.06~2.93,P=0.03)、机械碎石率(OR=0.40,95%CI:0.25~0.63,P<0.0001)、出血率(OR=0.23,95%CI:0.11~0.50,P<0.001)、胆管炎发生率(OR=0.31,95%CI:0.12~0.78,P=0.01)、早期并发症(OR=0.59,95%CI:0.42~0.84,P=0.003)、手术时间(MD=-8.89,95%CI:-17.56^-0.22,P=0.04)比较,差异均有统计学意义;但在穿孔(OR=0.27,95%CI:0.05~1.30,P=0.10)、内镜后胰腺炎(OR=1.03,95%CI:0.66~1.61,P=0.91)方面二者结果相似。结论在内镜下处理巨大胆总管结石中,ESBD在结石清除率、机械碎石率、出血率、胆管炎发生率、手术时间方面比EST更有优势。
文摘目的通过Meta分析系统评价微创胰十二指肠切除术(MIPD,腹腔镜胰十二指肠切除术和机器人胰十二指肠切除术)治疗胰腺导管腺癌的围手术期、近期及远期疗效。方法检索Web of Science、Pubmed、Embase、中国知网、维普、万方以及中国生物医学文献数据库,截取时间为建库至2020年9月5日,收集关于MIPD和开放胰十二指肠切除术(OPD)治疗胰腺导管腺癌的相关研究,提取数据并进行Meta分析。结果最终纳入11项研究11909例患者,均为回顾性研究,其中1555例接受了MIPD,10354例接受了OPD。MIPD组与OPD组在术中输血百分比(OR=0.47,95%CI:0.33-0.68),住院时间(MD=-3.24,95%CI:-5.28--1.21),术后总体并发症(OR=0.66,95%CI:0.51-0.86),R0清除率(OR=1.22,95%CI:1.06-1.39),淋巴结切除数(MD=1.19,95%CI:0.05-2.32,P=0.04),3年总体生存率(OR=1.42,95%CI:1.10-1.84),5年总体生存率(OR=2.11,95%CI:1.35-3.31)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论MIPD治疗胰腺导管腺癌安全性可行。与OPD相比较,MIPD在围手术期相关观察指标、近期及远期肿瘤预后疗效具有更好的效果。