高血压病患者中医证型与靶器官损害关系的临床研究

目的:探讨原发性高血压(EH)中医辨证分型与靶器官损害(TOD)的相关性。方法:历史回顾岳阳医院近3年来554例住院原发性高血压患者的临床资料,用卡方检验对中医证型的构成比,及其与高血压靶器官心、脑、肾、血管损害进行统计分析。结果:原发性高血压证型构成中,阴虚阳亢证33.6%,肝火亢盛证18.1%,痰湿壅盛证16.3%,肝肾阴虚证11.7%,血瘀阻络证9.4%,痰瘀互结证7.6%,阴阳两虚证3.4%。在靶器官损害中,心脏损害占58.8%,脑损害占52.2%,血管损害占40.8%,肾脏损害占9.4%。其中痰瘀互结证最易发生心脏损害(P<0.05),肝肾阴虚证最易发生脑和大血管损害,阴阳两虚证最易发生肾脏损害(P<0.01)。心脏的损害中,各病发生率大小为左室肥厚>心绞痛>心衰>心梗,其中瘀血阻络证最易发生心肌梗塞(P<0.05),痰瘀互结证是引起心绞痛、左室肥厚的主要证型,而阴阳两虚型最易引发心功能不全。结论:在阴阳失调的基础上,痰湿、血瘀的形成与高血压靶器官损害密切相关;中医证型可能预测高血压心、脑、肾、大血管等靶器官损害事件,特别是高血压心脏损害事件的发生。

通心络胶囊对冠心病人血小板GPⅡb/Ⅲa复合物活性影响的临床研究

目的:观察通心络胶囊(人参,水蛭,全蝎等)口服对冠心病之不稳定心绞痛或急性心肌梗塞后病人血小板GPⅡb/ Ⅲa复合物活性的影响。方法:病人随机分为常规治疗组与通心络治疗组,应用流式细胞仪检测治疗前后CD43,CD62p, CD63等活性变化。结果:2周通心络治疗后通心络组病例血小板GPⅡb/Ⅲa复合物活性有统计学意义的降低,但较柔 和。结论:通心络具有较温和的抑制GPⅡb/Ⅲa复合物活性的作用,可认为是用于冠心病长期治疗较好的中药制剂。

承伯钢辨治胃食管反流病的经验

介绍承伯钢主任医师治疗胃食管反流病的辨治经验。病因病机突出“气”,强调肝郁脾虚,治疗以疏肝泄热、健脾和胃为基本治法,且抓住重点施治。

高血压证型与靶器官损害的相关性研究

目的:探讨原发性高血压病辨证分型特点及其与靶器官损害的相关性。方法:历史回顾我院近3年中住院554例原发性高血压患者的临床资料,统计分析中医辨证分型与高血压靶器官心、脑、肾、血管损害的关系。结果:原发性高血压常见的证型构成为阴虚阳亢17.7％、痰湿壅盛12.8％、肝肾阴虚11.7％、阴虚夹痰湿8.7％、气滞血瘀8.3％、肝火亢盛8.3％。合并的靶器官损害心58.8％、脑53.1％、肾9.3％、血管40.1％,其中痰湿夹血瘀型最易损害心血管,阴阳两虚型最易损害脑血管。结论:提示中医证型可能预测高血压患者心血管和脑血管等靶器官损害事件的发生。

强心饮治疗慢性心功能不全38例临床观察

目的 :观察强心饮对慢性心功能不全的临床疗效。方法 :选择慢性心功能不全及中医辨证属肾阳虚或阳虚水泛证患者 38例 ,观察治疗前后心功能分级与临床症状改善情况。结果 :强心饮能有效改善患者心功能分级 ,显效率为 31 .6 % ,有效率为86 84% ;临床症状明显改善 ,显效率为 39.5 % ,总有效率达 92 .1 % ,其中心悸、气短、畏寒肢冷等症状的改善尤其显著。结论 :强心饮能够有效改善患者症状和体征 ,提高心功能分级 ,是治疗慢性心功能不全的有效中药制剂 ,值得进一步深入研究及开发应用。

栀黄止痛散联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床观察

目的:观察栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:选取急性痛风性关节炎患者80例,随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组采用栀黄止痛散外敷联合依托考昔口服,对照组仅采用依托考昔,7 d为1个疗程。将两组治疗后3 h、1 d、3 d和7 d的VAS评分结果与治疗前对比,并于7 d后采取血清复查血尿酸(UA)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP),并观察临床疗效,收集不良反应。结果:治疗组总有效率95.0%,对照组总有效率82.5%,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后:治疗组VAS评分、UA、ESR和CRP结果均优于对照组,治疗组临床症状缓解明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:栀黄止痛散外敷联合依托考昔治疗急性痛风性关节炎疗效较好。