重视继发性甲状旁腺功能亢进患者术后甲状旁腺激素持续过低状态

继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)患者的常见并发症,可导致矿物质骨代谢紊乱、骨异常和异位钙化等。甲状旁腺切除术(PTX)作为一种有效的治疗方法,可以改善对常规内科治疗抵抗的严重SHPT患者的临床表现、提高其生活质量、降低死亡率。然而有报道PTX还可能导致患者血甲状旁腺激素(PTH)水平持续过度降低,产生一系列不良后果,如无动力性骨病、低转运性骨病、血管钙化、死亡率升高等。因此,对伴有SHPT的CKD患者PTX术后持续低PTH水平的发病机制、临床表现以及处理进行综述对临床有参考价值。本文重点介绍PTX后血PTH水平的推荐理想范围、PTX后持续过低PTH状态的临床表现及可能的治疗措施。