颈椎后路微创手术治疗研究进展

经典的颈椎后路手术包括半或全椎板切除术、椎板成形术、椎板扩大成形术等,但存在出血量大、并发症多、术后恢复慢等不足。近十年随着微创理念及内镜技术的普及,脊柱外科医生越来越关注微创术式治疗颈椎病。由最初的显微内窥镜发展到通道显微镜,再到近年来广泛应用的经皮内镜技术及双通道内镜技术。此外MRI神经根成像技术、超声引导脊神经阻滞术等诊断技术以及计算机导航辅助技术、全可视(镜外)环锯、镜下超声骨刀、镜下磨钻、镜下激光等技术的发展也为颈椎后路微创手术提供了便利。微创手术在有效减压的同时,也展现出创伤小、出血量低、术后恢复时间短等优势。本文对颈椎后路微创手术的治疗进展进行全面综述。

胸椎管狭窄症的外科诊治进展

胸椎管狭窄症是一种相对少见的疾病,致病原因多样,包括黄韧带骨化、后纵韧带骨化、椎间盘突出、椎体后缘骨赘及椎小关节增生等。当患者出现症状后,保守治疗效果不佳,手术是治疗症状性胸椎管狭窄症的有效方式。近年来,手术治疗方面不断涌现新术式及新技术。本文就该病的流行病学、发病特点及治疗手段等方面的研究现状作一综述。

不同手术方式治疗老年人高血压脑出血的疗效及其对患者创伤应激和脑水肿的影响

探讨对于老年人高血压脑出血(HCH)者使用不同的手术方法对于治疗效果及对创伤应激、脑水肿指标影响。方法 纳入研究对象,均是老年HCH的疾病者,病理通过随机法的分组策略,主要分组观察组与对照组两组,各组均为51例。对照组在对病患,主要干预选择应用大骨瓣开颅血肿清除的方式,而观察组患者应用神经导航辅助血肿抽吸术治疗。进行干预情况的评价,评价两组相同的指标内容,对于结果做对照性分析。结果 围手术期的指标观察组比对照组优(P<0.05);手术的应急创伤,指标情况均是各组先是升高而后指标降低,对于术后的1d以及3d评价应激水平,观察组在指标比之对照组低(P<0.05);患者的脑水肿评价,于术后1周在水肿体积出现增加,但2周后则是表现体积降低情况并且观察组比较对照组在术后不同时间水肿体积要低(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 对于老年HCH采取不同的手术方式治疗均可取得相应效果,而其中神经导航辅助血肿抽吸术方式有显著优势,手术操作用时较短,患者在术后可早期恢复,缓解应激并可减轻局部水肿,而且发生的术后并发症也低。

后路经皮内固定加前路斜外侧椎间融合通道病灶清除植骨治疗腰椎结核

目的探讨后路经皮内固定加前路斜外侧椎间融合(OLIF)通道病灶清除植骨治疗腰椎结核的疗效。方法采用后路经皮椎弓根螺钉内固定加前路OLIF通道病灶清除植骨治疗55例腰椎结核患者。记录围手术期指标,评估植骨融合情况。结果患者均获得随访,时间24~60个月。术中出血量360~695 ml,手术时间251~394 min,住院时间8~13 d。末次随访时,红细胞沉降率、C-反应蛋白、疼痛VAS评分、ODI、Cobb角较术前均明显改善(P <0.01);54例椎间植骨融合,1例未融合。结论后路经皮内固定加前路OLIF通道病灶清除植骨融合治疗腰椎结核,创伤小、康复快,能彻底清除病灶,恢复脊柱正常序列和稳定性。

基于机器视觉的基本苗统计方法

为了降低基本苗统计中的人力成本、提高统计效率和精度,设计了一种基于机器视觉的统计方法.新方法根据图像在HSV空间的良好性质确定兴趣区域,通过图像腐蚀与膨胀算法去除噪声,获得利于提取的连通域,并达到最后统计的目标.利用植保无人机在徐州某地区水稻农田获取的基本苗图像,将图像从RGB空间转换为HSV空间,通过阈值选择获取兴趣区域达到预期统计效果.结果表明,试验验证了基于机器视觉基本苗统计方法的有效性,新方法与人工统计方法相比提高了统计效率.

管理观察 探讨新闻评论深融路径展望

在媒体融合进程中,新的媒介技术在不断孵化着新的产品样态,新闻评论作为媒体生产的重要组成部分,这种观念性产品同样受到媒体融合的影响。新的评论样态也在改造着新的舆论生态,主流媒体作为媒体融合的主力军,引领舆论需要有与媒体融合相适应的评论新样态。而在媒体融合中加快新闻评论创新发展,需要认识新闻评论的内在张力,探索新的评论形式,使新闻评论工作满足时代发展的需要。

HIF-1α抑制剂YC-1对人骨肉瘤细胞Saos2和U2-OS增殖和凋亡的影响

目的:应用缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)抑制剂YC-1处理人骨肉瘤细胞Saos2和U2-OS,观察不同药物浓度对人骨肉瘤细胞系Saos2和U2-OS细胞增殖、细胞周期以及凋亡的影响及其机制。方法:人骨肉瘤细胞系Saos2和U2-OS分对照组和实验组。对照组细胞1%氧气浓度低氧培养,实验组细胞施加HIF-1α抑制剂YC-1干预,设浓度梯度。CCK-8法检测不同药物浓度对Saos2和U2-OS细胞活力及增殖的影响;流式细胞术检测YC-1对Saos2和U2-OS细胞周期和凋亡的影响;Western blot对FXR1、G3BP1、APAF1、Cleaved Caspase-3蛋白的表达进行相对定量分析。结果:CCK-8检测结果显示,YC-1对人骨肉瘤Saos2和U2-OS细胞有显著的增殖抑制作用,且呈明显的剂量依赖效应。不同浓度的YC-1处理细胞后,均可使各处理组G1期细胞增多,S期细胞减少,且呈剂量依赖效应(P<0.05)。不同浓度的YC-1处理细胞后,与对照组相比,各实验组FXR1、G3BP1、APAF1蛋白表达显著下降(P<0.05),而Cleaved Caspase-3蛋白表达显著增高(P<0.05)。结论:YC-1可以将人骨肉瘤细胞株Saos2和U2-OS细胞阻滞于G1期,影响细胞周期进程,抑制细胞增殖,促进细胞凋亡。HIF-1α对人骨肉瘤细胞增殖与凋亡的影响可能是通过上调FXR1、G3BP1、APAF1的表达而实现,而YC-1抑制了HIF-1α的表达从而使Cleaved Caspase-3的表达增高诱导细胞凋亡。HIF-1α及FXR1、G3BP1、APAF1、Cleaved Caspase-3有望成为骨肉瘤治疗的新靶标。

基于多数据库分析脂肪肉瘤中CDK1的表达及其临床意义

目的通过深度挖掘Oncomine、TCGA、GTEx及STRING数据库,探索CDK1在脂肪肉瘤(LPS)中的表达及其临床意义。方法从Oncomine数据库中检索CDK1在LPS组织和癌旁正常组织中的表达数据,并对其进行比较分析。使用Oncomine数据库分析CDK1与LPS患者预后的相关性。使用STRING在线工具建立CDK1的共表达网络。结果CDK1在LPS组织中的表达明显高于正常组织(P<0.05)。CDK1的表达与LPS患者的预后呈负相关(P<0.05)。CDK1的共表达网络图显示,AURKA、NCAPG和CCNB1等蛋白是CDK1的共表达分子。结论与正常组织相比,CDK1在LPS组织中呈高表达。CDK1高表达患者的预后较低表达患者差,并进一步发现了与CDK1有相关性的共表达基因,可为LPS的临床治疗及新的基因靶向药物的研制提供依据。

Wnt-β-catenin信号通路相关长链非编码RNA在胶质瘤中的研究进展

胶质瘤是中枢神经系统中最常见且侵袭性高的恶性肿瘤之一,Wnt-β-catenin信号通路为经典Wnt通路,参与胶质瘤等多种肿瘤的发生发展。长链非编码RNA(LncRNA)为无蛋白编码功能的功能性RNA分子,在多种肿瘤的发生、发展中发挥着调控作用。研究表明,LncRNA与Wnt-β-catenin信号通路共同参与胶质瘤的生长、侵袭、迁移等过程,但其中的复杂机制目前并未得到深入的阐述。文章就Wnt-β-catenin信号通路及其相关的LncRNA对胶质瘤的影响进行综述。

颅内压、颅温及血清D-二聚体、白蛋白预测重型颅脑损伤患者术后短期预后的临床价值研究

目的:探讨颅内压、颅温及血清D-二聚体(D-D)、白蛋白预测重型颅脑损伤(STBI)患者术后短期预后的临床价值。方法:选取2020年3月~2022年1月我院收治的124例STBI患者,对所有患者均开展颅脑手术治疗,术后3个月按照格拉斯哥结局量表(GOS)评分的差异分为预后不良组(GOS评分≤3分)43例以及预后良好组(GOS评分>3分)81例。记录术后颅内压、颅温及入院时血清D-D、白蛋白水平,采用多因素Logistic回归模型分析STBI患者术后短期预后不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析颅内压、颅温及血清D-D、白蛋白水平预测STBI患者术后短期预后不良的效能。结果:预后不良组术后颅内压及入院时血清D-D水平高于预后良好组,术后颅温以及入院时血清白蛋白水平低于预后良好组(均P<0.05)。预后不良组年龄大于预后良好组,入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于预后良好组,多发性损伤、脑疝、高钠血症以及脑干损伤发生率高于预后良好组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:术后颅内压(较高)及入院时血清D-D水平(较高)为STBI患者术后短期预后不良的危险因素(P<0.05),术后颅温(较高)以及入院时血清白蛋白水平(较高)为STBI患者术后短期预后不良的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:颅内压、颅温及血清D-D、白蛋白水平联合检测预测STBI患者术后短期预后不良的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度均高于上述四项指标单独检测。结论:术后颅内压、颅温及入院时血清D-D、白蛋白水平均为STBI患者短期预后的影响因素,联合上述四指标预测STBI患者手术治疗后短期预后不良的价值较高。

染色体外DNA促进肿瘤发生、发展及耐药性的研究进展

生物学技术的应用以及肿瘤研究的不断深入,有效提高了肿瘤诊断、治疗和临床结局预测能力的水平,但肿瘤发生、发展机制仍不明确,肿瘤耐药性也成为改善患者临床结局亟待解决的问题。研究表明染色体外DNA(ecDNA)可以促进肿瘤的发生、发展及耐药性。ecDNA是结构更为松散的圆形DNA,具有独特的遗传特性,携带特定基因和调控元件。文章就ecDNA的生物特性、促肿瘤机制、促肿瘤耐药性等方面进行讨论。