影像引导在胶质瘤导航手术中的应用与研究进展

胶质瘤的手术切除原则是在保存重要神经功能的前提下尽可能多地切除肿瘤以减少复发率,但术中肉眼识别肿瘤边界较为困难,而影像引导技术在辅助外科胶质瘤手术中通过实时成像有助于保护神经、提高肿瘤切除率和改善病人预后情况。现就CT、MRI、多模态影像技术、荧光影像导航技术、新材料及靶向探针在胶质瘤手术中的临床应用、优势和局限性,以及研究进展进行综述。

高职医学影像诊断学课程思政的实践探索

基于高职医学影像诊断学课程特点,将专业知识与岗位实践相结合,紧抓课堂教学主渠道,充分挖掘思政资源,从思政点设计、具体开展形式、评价及效果3个方面加强课程思政,培养具有“中国心、影像情”的高素质人才。

基于常规MRI图像的纹理分析对脑膜瘤术前分级的临床价值

目的 研究常规MRI图像纹理分析对脑膜瘤术前分级的效能及临床价值.方法 回顾性连续纳入2011年1月至2016年8月行术前常规MRI检查,并经手术病理证实的脑膜瘤101例（WHOⅠ级81例、Ⅱ级19例、Ⅲ级1例）,在MRI图像上勾画肿瘤最大径层面的瘤体实性部分为ROI,利用Image J软件,采用直方图和灰度共生矩阵纹理分析方法,测量各序列图像的最大值、最小值、标准差、峰度、偏度、ASM能量、对比度、逆差矩、熵、自相关等纹理参数,并与术后病理分级结果进行对照分析.采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验比较低级别与高级别脑膜瘤MRI图像的直方图和灰度共生矩阵参数的差异.并对有统计学意义的参数绘制ROC曲线,分析其预测脑膜瘤术前分级的效能.结果 （1）直方图参数中,低级别脑膜瘤的T2WI、FLAIR、ADC序列的标准差（SDT2WI、SDFLAIR、SDADC）分别为14.764（10.928,17.932）、9.753（7.385,13.618）、12.171（9.138, 19.691）,高级别脑膜瘤分别为19.252（13.580,25.715）、13.568（8.936,17.108）、16.636（13.166, 21.498）,两组间差异有统计学意义（Z值分别为-2.863、-2.250、-2.247,P值分别为0.004、0.024、0.025）.低级别脑膜瘤的ADC序列和FLAIR序列的偏度值（SkeADC、SkeFLAIR）为1.377 ± 1.172、-1.327±0.930,高级别脑膜瘤为2.503±1.613、-0.827±0.834,两组间差异有统计学意义（t值分别为-2.196、-3.129,P值分别为0.002、0.030）.（2）灰度共生矩阵参数中,低级别脑膜瘤的增强T1WI、T2WI、FLAIR、ADC序列的熵值Entropy（EntT1WI、EntT2WI、EntFLAIR、EntADC）分别6.881（6.174,7.305）、6.534± 0.598、6.019±0.588、6.040±0.588,高级别脑膜瘤分别为7.079（6.742,7.739）、7.014±0.514、6.370±0.703、6.576±0.450,两组间差异有统计学意义（Z=-2.007,t值分别为-3.294、-2.327、-3.245,P值分别为0.045、0.001、0.022、0.002）.（3）分别绘制EntADC和SkeADC的ROC曲线,曲线下面积（AUC）分别为0.768和0.710.联合EntADC、SkeADC及EntT2WI对脑膜瘤分级效能最好,AUC达0.799.结论 纹理分析可提供更多量化信息,可在术前较为准确地区分高级别脑膜瘤和低级别脑膜瘤.