弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的影响

目的 探讨弓状韧带上腰方肌阻滞对妇科腹腔镜全子宫切除术后镇痛的效果。方法选择择期行腹腔镜全子宫切除术患者100例,年龄35~64岁,BMI 18~28 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞联合全麻组(AL)和全麻组(CG),每组50例。AL组给予0.375%罗哌卡因40 ml行弓状韧带上腰方肌阻滞联合全身麻醉。CG接受常规气管插管全身麻醉。记录手术时间、瑞芬太尼和丙泊酚总用量,术后2、12、24和48 h静息和活动(翻身)时VAS疼痛评分、术后48 h内镇痛泵有效按压次数,头晕、恶心呕吐、呼吸抑制、瘙痒等麻醉相关不良反应发生情况。结果 与CG组比较,AL组瑞芬太尼和丙泊酚总用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显减少(P<0.05),术后2、12、24和48 h静息和活动时VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),头晕、恶心呕吐、瘙痒等麻醉相关不良反应发生率明显降低(P<0.05)。两组手术时间差异无统计学意义。结论 弓状韧带上腰方肌阻滞能够提高腹腔镜全子宫切除术的麻醉效果,减少麻醉和镇痛药物用量,减轻术后疼痛,减少不良反应。

胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞复合全身麻醉对胸腔手术围术期免疫及认知功能的影响

目的 探讨胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞复合全身麻醉对胸腔手术围术期免疫及认知功能的影响。方法选取2018年3月至2022年3月如皋市人民医院74例行胸科手术的患者。采用随机数字表法分为胸椎旁神经阻滞复合全麻组(GP组)与硬膜外阻滞复合全麻组(GE组),每组37例。两组患者均采用相同的全身麻醉方式,进行常规麻醉诱导,GE组每1.5 h在硬膜外注射7 ml 0.375%罗哌卡因,GP组行T_(4)~T_(8)四点椎旁阻滞,每个点均注射6 ml 0.375%罗哌卡因。比较两组围术期用药剂量,分别于麻醉前(T_(0))、切皮后30 min(T_(1))、拔管后即刻(T_(2))和术后24 h(T_(3))检测两组的CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值,分别于T_(0)、T_(3)和术后3 d(T_(4))比较两组认知水平,比较两组围术期并发症及术后48 h内不良反应发生率。结果 GP组围术期舒芬太尼、丙泊酚和罗库溴铵的总使用剂量均少于GE组[(38.21±5.34)mg比(45.72±5.83)mg、(670.37±101.29)μg比(726.32±112.50)μg、(106.53±10.94)mg比(113.80±11.33)mg],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组在T_(0)、T_(1)、T_(2)和T_(3)时的CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组在T_(0)、T_(3)、T_(4)时的认知评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。GP组低氧血症、心房颤动和心动过缓发生率均低于GE组(2.7%比18.9%、2.7%比16.2%、0.0%比16.2%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组房性早搏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GP组术后48 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于GE组(10.8%比37.8%、2.7%比21.6%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组嗜睡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胸椎旁神经阻滞与硬膜外阻滞复合全身麻醉均对患者免疫功能和认知功能无不良影响,但胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉可以减少术中麻醉药物的使用剂量,降低围术期并发症的发生,减少不良反应的发生。

七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果研究

目的探讨七氟醚在小儿气管异物取出术麻醉中的应用效果。方法选择2011年8月至2013年8月在本院行支气管镜异物取出术的患儿38例,按麻醉方式的不同分为治疗组和对照组,每组各19例。治疗组采用七氟醚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉,对比两组患儿的一次置镜成功率、麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间,入室时、置镜前、置镜后、退镜时末梢血氧饱和度(SpO2)、呼吸频率(RR)的变化情况,并发症发生率等。结果治疗组患儿的一次置镜成功率为89.5%,明显高于对照组的73.7%(P<0.05);治疗组患儿的麻醉诱导时间、手术时间、苏醒时间均短于对照组(P<0.05);对照组患儿在置镜后、退镜时SpO2、RR与治疗组相比明显降低(P<0.05);治疗组各项并发症的发生率均低于对照组(P<0.05)。结论在小儿气管异物取出术的麻醉中,与采用氯胺酮麻醉相比,七氟醚麻醉具有更安全、有效、不良反应低的优点。

体外冲击波治疗足跟痛的疗效观察

目的观察体外冲击波治疗足跟痛临床疗效。方法门诊足跟痛患者80例,按随机原则分为治疗组和对照组,每组40例,对照组采用局部封闭治疗,治疗组采用体外冲击波治疗,观察两组患者治疗前与治疗3周后的VAS评分及临床疗效评定。结果两组患者VAS评分在治疗后较治疗前均有下降,且治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05),治疗组治疗总有效率更高于对照组。结论体外冲击波治疗能够更好的缓解足跟痛症状,疗效更确切。

超声引导下胸腰筋膜平面阻滞联合体外冲击波治疗慢性非特异性下腰痛的临床效果

目的观察超声引导下胸腰筋膜平面阻滞(TLIPB)联合体外冲击波(ESW)治疗慢性非特异性下腰痛(NLBP)的临床效果,为其精准定位和优化组合治疗提供参考。方法选择2018年2月至2020年1月收治的慢性NLBP患者90例,男48例,女42例,年龄<65岁,体重≤80 kg,BMI 21~28 kg/m^(2)。将患者随机分为三组:超声引导下TLIPB组(T组)、ESW组(E组)、超声引导下TLIPB联合ESW组(TE组),每组30例。评估治疗前、治疗后1、3、6个月VAS疼痛评分、日本骨科协会(JOA)评分,计算治疗后1、3、6个月优秀率、优良率,记录神经损伤、皮肤损伤、感染等并发症。结果与治疗前比较,治疗后1个月三组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05);治疗后3个月E组、TE组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05);治疗后6个月TE组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05)。治疗后3、6个月TE组优秀率、优良率明显高于T组和E组(P<0.05)。三组均未发生神经损伤、皮肤损伤、感染等并发症。结论超声引导下TLIPB联合ESW治疗慢性NLBP的疗效优于单纯TLIPB或ESW,且无明显不良反应。

体外冲击波联合牵伸训练对足底筋膜炎的效果

目的观察体外冲击波联合牵伸训练对足底筋膜炎的效果。方法选择江苏省如皋市人民医院2019年3月至2020年12月收治的90例足底筋膜炎患者,按照随机数字表法将其分为对照组(牵伸训练)和试验组(牵伸训练+体外冲击波治疗),每组各45例,连续治疗12周。治疗结束后对两组进行临床疗效评定;在治疗前(T_(0))、治疗4周后(T_(4))、治疗8周后(T_(8))和治疗12周后(T_(12))采用视觉模拟评分法(VAS)、美国足与踝关节外科协会(AOFAS)踝后足功能评分系统、Berg平衡量表对两组进行评分,并比较两组各时间点血清神经生长因子(NGF)和前列腺素E_(2)(PGE_(2))水平,记录两组不良反应发生情况。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(4)、T_(8)、T_(12)的AOFAS、Breg评分均高于T_(0),VAS评分及NGF、PGE_(2)水平均低于T_(0),试验组T_(4)、T_(8)、T_(12)的AOFAS、Breg评分均高于同一时间点的对照组,VAS评分及NGF、PGE_(2)水平均低于同一时间点的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无不良反应发生。结论体外冲击波联合牵伸训练可改善足底筋膜炎的疗效,且安全可靠。

右美托咪定对合并冠心病的老年全髋关节置换术患者心功能的影响

目的探讨右美托咪定对合并冠心病的老年全髋关节置换术患者心功能的影响。方法选取2017年8月至2020年8月江苏省如皋市人民医院收治拟行全髋关节置换术的合并冠心病的老年患者90例,依照随机数字表法分为两组。对照组采用腰硬联合麻醉,观察组采用右美托咪定复合腰硬联合麻醉。比较两组麻醉前(T_(0))、麻醉后30 min(T_(1))和停止麻醉120 min(T_(2))时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)和糖原磷酸化酶同工酶BB(GPBB)、射血分数(EF)、每搏输出量(SV)、心排血量(CO)、心脏指数(CI);观察两组不良反应发生情况。结果观察组不同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(1)时MAP、HR高于T_(0)时,T_(2)时低于T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)时MAP、HR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同时间点CK-MB、cTnI和GPBB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T_(1)时CK-MB、cTnI和GPBB水平高于T_(0)时,T_(2)时低于T_(1)时,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组T_(1)~T_(2)时CK-MB、cTnI和GPBB低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不同时间点EF、SV、CO、CI比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不同时间点CI比较,差异有统计学意义(P>0.05)。观察组T_(1)~T_(2)时EF、SV、CO、CI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可有效降低手术对合并冠心病的老年全髋关节置换术患者的影响,能够稳定血流动力学,保护心功能。

罗哌卡因联合舒芬太尼对妊娠高血压无痛分娩的应激状况及妊娠结局的影响

【目的】探讨罗哌卡因联合舒芬太尼对妊娠高血压(PIH)无痛分娩患者应激状况、妊娠结局的影响。【方法】110例PIH无痛分娩产妇随机分成两组,各55例。对照组采用氯普鲁卡因联合芬太尼镇痛,观察组采用罗哌卡因联合舒芬太尼镇痛。观察两组镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、60 min(T2)、宫口开6 cm(T3)、宫口开全(T4)、分娩后30 min(T5)的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SpO2)变化;比较两组胎儿脐动脉血pH值、乳酸值。根据阿氏评分(Apgar)标准进行对新生儿进行评分,记录新生儿窒息、宫内窘迫发生率;记录两组镇痛后不良反应发生率。【结果】两组T0时的HR、DBP、SBP、SpO2比较差异无显著性(P>0.05),两组T1、T2时各指标水平显著低于T0、T3、T4、T5,两组T3时的各指标水平低于T4、T5,且T4时的HR、DBP、SBP低于T5(P<0.05),观察组T3、T4时的HR高于,DBP、SBP低于对照组(P<0.05)。观察组出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均高于对照组(P<0.05)。观察组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生率低于对照组,但差异无显著性(P>0.05)。两组恶心、呕吐、低血压等发生率比较差异无显著性(P>0.05)。【结论】罗哌卡因联合舒芬太尼能控制PIH产妇的血压水平,给药安全可靠。

慢性鼻-鼻窦炎患者血清特异性IgE检测的临床意义分析

目的观察和分析慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者血清特异性IgE(sIgE)检测的临床意义。方法选取120例CRS患者作为研究对象,对所有纳入患者的血清sIgE和总IgE(tIgE)进行半定量检测,根据sIgE检测结果将纳入患者分为sIgE阳性组和sIgE阴性组,根据tIgE检测结果将纳入患者分为tIgE阳性组和tIgE阴性组。对各组患者的伴发鼻息肉情况、合并哮喘情况、鼻内镜Lund评分、鼻窦Lund-Mackay CT评分进行观察和比较。结果纳入患者中的tIgE阳性例数为62例,阳性率为51.67%,sIgE阳性例数为18例,阳性率为15%;tIgE阳性组患者与tIgE阴性组患者的各项临床表现的差异均无显著性(P>0.05),sIgE阳性组患者的合并哮喘比例和内镜评分均显著高于sIgE阴性组(P<0.05),两组患者的伴息肉情况和CT评分的差异无显著性(P>0.05)。结论 CRS患者的变应反应程度较高,致敏变应原以室内吸入性变应原为主,多为混合性致敏,血清sIgE检测有助于明确诱发CRS的变应原种类,并可用于辅助预测患者的鼻粘膜病变程度和预后情况。

静脉注射艾司氯胺酮联合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用

目的 探讨静脉注射艾司氯胺酮联合全身麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法 选取2019年10月至2021年9月如皋市人民医院收治的124例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,采用数字表法随机分为对照组(常规全身麻醉,62例)和研究组(全身麻醉+静脉注射艾司氯胺酮,62例)。对比2组患者手术相关指标、血流动力学及视觉疼痛模拟(VAS)评分。对比2组术后麻醉相关不良反应发生情况。结果 2组患者手术时间、术中补液量对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后舒芬太尼用量少于对照组(P<0.05)。术后1 h 2组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)低于术前30 min(P<0.05);术后6 h 2组患者HR、SBP、DBP高于术前30 min和术后1 h(P<0.05);研究组术后6 h、术后12 h HR、SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后6 h和术后12 h VAS评分均高于术后1 h(P<0.05),术后12 h VAS评分均高于术后6 h(P<0.05);研究组术后1 h、6 h和12 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。2组患者术后麻醉相关不良反应总发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜胆囊切除术患者在全身麻醉的基础上另给予静脉注射艾司氯胺酮麻醉可减少术后阿片类药物的用量、减轻血流动力学波动、缓解术后疼痛,且安全可靠。

超声引导下腰脊神经后支射频热凝术联合体外冲击波治疗慢性非特异性下腰痛患者的临床疗效

目的观察超声引导下腰脊神经后支射频热凝术(RFTC)联合体外冲击波(ESW)治疗慢性非特异性下腰痛(CNLBP)的临床疗效。方法CNLBP患者60例随机分为三组,每组20例。RE组采用超声引导下RFTC+ESW治疗;R组采用超声引导下RFTC治疗;E组采用ESW治疗。评估治疗前及治疗后1、3、6个月时的VAS疼痛评分和日本骨科协会(JOA)评分,计算治疗后1、3、6个月时的治疗优秀率和优良率,记录治疗相关并发症。结果与治疗前比较,三组治疗后1个月时的VAS疼痛评分均降低,JOA评分均升高(P<0.05)。与治疗前比较,RE组和R组治疗后3个月时的VAS疼痛评分降低,JOA评分升高(P<0.05)。与治疗前比较,RE组治疗后6个月时的VAS疼痛评分降低,JOA评分升高(P<0.05)。RE组治疗后6个月时的VAS疼痛评分低于R组和E组,JOA评分高于R组和E组(P<0.05)。治疗后6个月时,RE组治疗优秀率和优良率均高于E组(80%vs.40%和85%vs.65%)(P<0.05)。三组均未发生神经损伤、皮肤损伤、中毒反应和穿刺点感染等治疗相关并发症。结论超声引导下RFTC联合ESW治疗CNLBP近期疗效满意,且无明显不良反应。

择期手术患者提前术前访视结合人文关怀对改善术前焦虑与睡眠质量的价值

目的 研究择期手术患者提前术前访视结合人文关怀对改善术前焦虑与睡眠治疗的价值。方法 纳入2021年1~12月收治的择期手术患者140例,2021年1~6月患者实施常规术前访视干预为对照组,2021年7~12月患者实施提前术前访视时间结合人文关怀理念干预为观察组,每组70例。对比不同干预方案对择期手术患者术前生命体征、焦虑与抑郁水平、睡眠质量、访视质量及满意度评分差异。结果 2组患者入院日焦虑量表得分差异无统计学意义(P>0.05),观察组术前1 d与术前30 min得分均低于对照组(P<0.05);观察组患者术前30 min与入室5 min的心率与血压水平均低于对照组(P<0.05);2组患者访视前的入睡时间、睡眠时间与觉醒次数差异无统计学意义(P>0.05),访视后观察组的入睡时间短于对照组,睡眠时间长于对照组,觉醒次数少于对照组(P<0.05);观察组患者对术前访视内容与形式的评分均高于对照组(P<0.05)。结论 提前术前访视时间结合人文关怀干预能够显著降低择期手术患者的术前焦虑水平,改善术前生命体征水平与睡眠质量,患者满意度提高。

经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用

目的比较锁骨上入路与锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用效果。方法食管癌手术患者60例,随机分为两组,每组30例。锁骨上入路组采用经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管,锁骨下入路组用经锁骨下入路行锁骨下静脉穿刺置管。比较两组锁骨下静脉穿刺一次试穿成功率、总成功率及并发症发生情况。术后均行胸部X线平片观察中心静脉导管位置。结果锁骨上入路组的一次穿刺成功率(90.0%vs.66.7%)和总穿刺置管成功率(100.0%vs.83.3%)均明显高于锁骨下入路组(P<0.05)。锁骨上入路组无误穿动脉、气胸和置管困难病例。锁骨下入路组发生误穿动脉2例(6.7%)、气胸1例(3.3%)和置管困难2例(6.7%)。该5例患者放弃该入路穿刺法,改行锁骨上入路穿刺成功,气胸放置胸腔闭式引流对症处理。60例患者X线胸部平片均显示中心静脉导管位于上腔静脉内。结论经锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管具有定位容易、穿刺成功率高和安全性大优点。

超声引导下胸腰筋膜联合小关节优化阻滞在非特异性下腰痛患者中的应用

目的 观察在超声引导下胸腰筋膜联合小关节优化阻滞在非特异性下腰痛(NLBP)患者中的临床效果。方法 选择2018年5月至2019年6月诊断的NLBP患者63例,随机分为超声引导下小关节阻滞组(A组)、超声引导下胸腰筋膜阻滞组(B组)、超声引导下小关节+胸腰筋膜阻滞组(C组),每组21例。观察治疗前、治疗后1周、1个月、3个月视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分,并记录神经损伤、穿刺点感染、中毒反应、药物过敏、恶心呕吐等不良反应。结果 治疗后1周、1个月、3个月,三组VAS评分较治疗前降低,JOA评分较治疗前升高(P<0.01)。治疗后1周,VAS评分以A组→B组→C组之序递减(P<0.05)。治疗后1、3个月,C组VAS评分低于A组和B组(P<0.01)。治疗后1周,B组、C组JOA评分高于A组(P<0.05,P<0.01)。治疗后1个月,JOA评分以A组→B组→C组之序递增(P<0.05)。治疗后3个月,C组JOA评分高于A组和B组(P<0.01)。三组患者均未发生神经损伤、穿刺点感染、中毒反应、药物过敏、恶心呕吐并发症。结论 NLBP患者超声引导下胸腰筋膜联合小关节优化阻滞疗效满意且无明显不良反应。

超声引导下腰脊神经后内侧支三点阻滞法的应用研究

目的观察在超声引导下行腰脊神经后内侧支三点阻滞法的临床效果。方法选择该院2018年3月至2019年12月诊断的150例非特异性下腰痛(NLBP)患者分为3组:超声引导下关节突关节(小关节)阻滞组(A组,n=50)、超声引导下腰脊神经后内侧支阻滞组(B组,n=50)、超声引导下关节突关节+腰脊神经后内侧支阻滞组(C组,n=50)。观察治疗前及治疗后1周、1个月和3个月视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评分,并记录神经损伤、穿刺点感染、中毒反应、药物过敏、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗后1周3组VAS评分均明显降低(P<0.05),JOA评分均明显升高(P<0.05);治疗后1个月,B、C两组VAS评分均明显降低(P<0.05),JOA评分均明显升高(P<0.05);治疗后3个月C组VAS评分明显降低(P<0.05),JOA评分明显升高(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下腰脊神经后内侧支三点阻滞法近期疗效满意且无明显不良反应。

硬膜外应用舒芬太尼复合全身麻醉用于开胸手术降低静脉麻醉药物使用及提高麻醉效果的价值研究

目的:观察舒芬太尼硬膜外麻醉复合全身麻醉在开胸手术中的应用效果,及对降低麻醉药物使用量和提高麻醉效果的影响。方法:选取2016年8月~2018年8月在我院接受开胸手术的100例例患者为研究对象,并采用随机法将其分为3组,观察组(A组)采用硬膜外应用舒芬太尼复合全身麻醉,对照组1(B组)实施硬膜外应用罗哌卡因复合全身麻醉,对照组2(C组)实施单纯全身麻醉。观察三组患者麻醉药物使用量和血管活性药物使用情况,比较三组患者麻醉效果的差异。结果:三组患者丙泊酚使用量由高到低分别为C组、B组和A组,B组和C组患者血管活性药物使用率高于A组;三组患者麻醉前应激指标无差别,手术后2h,三组患者皮质醇、IL-6、TNF-α水平由高到低分别为C组、B组和A组;三组患者术后4h和术后12h的VAS得分由高到低分别为C组、B组和A组,三组患者术后Ramsay得分无差别;三组患者麻醉满意率由高到低分别为A组、B组和C组。结论:舒芬太尼硬膜外麻醉复合全身麻醉在开胸手术中的应用效果较好,可降低麻醉药物使用量,提高麻醉效果,具有良好的临床应用价值。

戊乙奎醚作为术前药在无痛人流术患者的应用

戊乙奎醚为新型的抗胆碱能药物,其优势除了有效地抑制腺体分泌,还有稳定心率的作用。作为术前药,我们在无痛人流术患者比较了戊乙奎醚和阿托品的临床效果。

超声引导下足底筋膜注射联合牵伸训练治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效

目的观察超声引导下足底筋膜注射联合牵伸训练治疗慢性足底筋膜炎的临床疗效。方法慢性足底筋膜炎患者80例随机分为两组,每组40例。A组采用超声引导下足底筋膜注射联合牵伸训练治疗,注射治疗后患者回家行跟腱和跖筋膜牵伸训练,每次10min,每天训练2~4次,持续1个月。B组单纯采用超声引导下足底筋膜注射治疗作为对照。评估治疗前(T0)和治疗后1周(T1)、1个月(T2)和3个月(T3)时的VAS疼痛评分、美国足踝外科协会踝-后足评分(AOFAS-AH评分),测量足底筋膜厚度,计算治愈率和总有效率;记录治疗相关并发症发生情况。结果与T0时比较,两组T1、T2、T3时的VAS疼痛评分均降低,AOFAS-AH评分均升高,足底筋膜厚度均减少(P<0.05)。T3时,A组的VAS疼痛评分低于B组,AOFAS-AH评分高于B组,足底筋膜厚度低于B组(P<0.05),治愈率和总有效率也高于B组(P<0.05)。两组均未发生皮肤感染、足底损伤和局部水肿等并发症。结论与单纯足底筋膜注射治疗比较,联合牵伸训练治疗慢性足底筋膜炎,临床疗效满意且无明显不良反应。

超声引导下早期腰脊神经根阻滞对老年患者带状疱疹后遗神经痛的转归分析

探讨超声引导下早期腰脊神经根阻滞对老年患者带状疱疹后遗神经痛预后的影响。方法:随机选择皮肤科或疼痛门诊诊治的60例腰部老年带状疱疹神经痛患者,分为对照组和治疗组,对照组(n=30)应用加巴喷丁胶囊联合抗病毒治疗,治疗组(n=30)在对照组治疗基础上,早期应用超声引导下腰脊神经根阻滞,同时观察两组患者治疗后7天、14天、1月、6月VAS评分,带状疱疹后遗神经痛发生率以及治疗后头晕、神经损伤、感染等情况。结果:治疗组7天、14天、1月、6月VAS评分显著低于对照组(P<0.05),治疗组后遗神经痛发生率亦显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应比较无统计学意义。结论:超声引导下早期腰脊神经根阻滞能显著降低带状疱疹老年患者VAS评分及后遗神经痛的发生率,且无显著不良反应发生。

超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中的应用

目的观察超声引导下行腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中的应用效果。方法选取2018年12月至2020年1月于南通大学附属如皋医院择期行腰椎内固定术的患者90例,将患者随机分为静吸复合全身麻醉组45例,超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组45例。记录术中舒芬太尼总用量,脑电双频指数(BIS)值,术后0、4、8、12、24 h视觉模拟评分(VAS)及术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡等并发症。结果2组术中BIS差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组术中舒芬太尼用量少于静吸复合全身麻醉组(P<0.05)。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组术后0、4、8、12 h VAS评分明显小于静吸复合全身麻醉组(P均<0.05)。超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合静吸全身麻醉组患者无术后呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡发生。结论超声引导下腰脊神经后内侧支优化阻滞复合全身麻醉在腰椎内固定术中应用效果满意,且无明显不良反应。