关于普通外科住院医师规范化培训的临床教学探讨

住院医师规范化培训是我国目前医学教育的重要组成部分,同时也是提高临床医师技术水平、培养临床医学高素质人才极为重要的阶段。然而普通外科学作为外科学的基础学科,是一门涉及较广泛、整体性较强的临床医学学科,在整个住院医师规范化培训过程中占有举足轻重的地位。目前临床工作繁忙,尤其教学医院还承担本科及研究生教学,而住院医师培训又是教学中的重中之重,如何搞好住院医师规范化培训一直是临床教学探讨的热点。本文结合北华大学附属医院普外科住院医师规范化培训教学效果进行了相关探讨。

改良B-lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床分析

目的探讨改良B-lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床应用价值。方法选择我院治疗的42例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组常规方法进行处理,观察组采用改良B-lynch缝合术联合子宫腔闭合缝子宫进行处理,观察两组手术时间、术中出血量、术后2h出血量。结果观察组患者手术时间、手术中的出血量、术后2h的出血量与对照组比较,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后情况包括异常体温的时间、血性恶露的时间及月经恢复的时间比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用改良B-lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术(子宫下段局部全层压迫缝合术)治疗凶险性前置胎盘剖宫产手术术中及术后出血量少,止血迅速,值得在临床上大力推广使用。

胎膜早破与难产的关系及处理分析

目的探讨研究胎膜早破与难产的关系及处理对策。方法选取我院2013年6月至2014年5月接收胎膜早破产妇67例,同时选取同时期健康产妇67例,两组患者都采用随机选取的办法,对比两组患者的各项临床数据并进行分析。结果经研究可以发现,胎膜早破的产妇发生难产的概率明显高于健康产妇,两组患者相比较,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论胎膜早破与难产具有很大的关联关系,如若发现产妇有胎膜早破的现象,医护人员应当及时做好预防以及处理难产的措施,以确保在产妇发生难产的时候能够及时有效地进行处理,以保证产妇和婴儿的健康安全。

产后出血应用卡前列甲酯栓联合缩宫素的预防效果分析

目的探讨卡前列甲酯栓（卡孕栓）与缩宫素联合应用在产科中预防产后出血中的效果。方法按照随机数字法将我院妇产科2013年5月-2015年5月接诊的单胎分娩产妇400例分为2组,各200例,对照组患者在胎儿娩出后采取缩宫素处理,而研究组患者在对照组基础上加用卡孕栓治疗。观察记录两组分娩产妇第三产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量、产后出血率,以及不良反应发生率,并对比分析。结果研究组第三产程时间、产后2 h出血量、产后24 h出血量均低于对照组（P〈0.05）;研究组产后出血率为2.00%（4/200）,对照组则为13.00%（26/200）,研究组低于对照组（P〈0.05）;组间不良反应发生率无差异（P〉0.05）。结论将卡孕栓与缩宫素联合应用在产科中能达到不错的预防产后出血效果,同时可缩短第三产程。

预防产后出血治疗中卡前列甲酯栓的应用效果研究

目的探讨卡孕栓应用在产科预防产后出血的效果。方法比较卡孕栓(卡孕栓组,n=200)、催产素(催产素组,n=200)、卡孕栓联合催产素(联合组,n=200)预防产后出血的效果。结果联合组预防产后出血效果优于卡孕栓组与催产素组(P<0.05),而卡孕栓组也优于催产素组(P<0.05)。结论卡孕栓预防产后出血有满意的效果,若能联合催产素预防产后出血,则效果更佳。

中药联合微波理疗治疗剖宫产术切口愈合不良临床研究

目的:观察采取中药联合微波理疗治疗产科剖宫产手术切口愈合不良患者的临床效果。方法:选取80例产科剖宫产手术切口愈合不良患者作为研究对象,随机分为研究组与对照组,每组各40例。对照组采取常规方法治疗,研究组在对照组基础上加用中药联合微波疗法治疗,观察比较两组患者临床治疗效果与治愈时间。结果:经治疗,研究组患者治愈平均时间为(5.42±2.49)天,明显低于对照组的(7.79±2.89)天,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的75.0%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药联合微波理疗治疗产科剖宫产手术切口愈合不良患者临床效果明显,愈合时间大大缩短,且疗效确切,值得临床推广应用。

HIF-1α在中老年胃癌早期中的临床意义

目的探讨低氧诱导因子(HIF)-1α在胃癌组织及转移淋巴结中的表达情况及在中老年胃癌早期发生、发展、转移及预后中的作用及意义。方法对临床未进行化疗的60例胃癌患者切除的胃癌组织及转移淋巴结进行苏木素-伊红(HE)染色确定标本的组织分化程度,采用免疫组织化学方法检测HIF-1α在胃癌组织及转移淋巴结中的表达情况。结果 HIF-1α在胃癌组织中的阳性率为71.67%(43/60),转移淋巴结中的阳性率为86.7%(52/60),而正常胃组织仅有2列表达弱阳性,正常淋巴结中均未有阳性率表达,有显著差异(P<0.05),其中高分化阳性率为55%(11/20),中分化为65%(13/20),低分化为95.0%(19/20),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HIF-1α在胃癌中呈高表达,与胃癌新生血管形成、癌组织浸润、转移有密不可分的关系。

早期宫腔纱布填塞联合米索前列醇在剖宫产术中出血的应用研究

目的探讨研究早期宫腔纱布填塞联合米索前列醇在剖宫产术中出血的应用。方法选取在我院妇产科2013年4月至2014年5月期间实施分娩的82例剖宫产产妇的临床资料进行回顾性分析,将其平均分成对照组与观察组,其中观察组41例产妇采取宫腔纱布填塞联合米索前列醇进行治疗,对照组41例产妇采取常规的止血治疗,对两组患者的止血成功数据进行对比观察。结果经过对比,在剖宫产出血早期采用宫腔纱布填塞联合米索前列醇进行治疗的患者的有效率明显高于普通治疗的有效率,差异明显(P<0.05),具有统计学意义。结论采用宫腔纱布填塞联合米索前列醇治疗剖宫产手术中出血,操作简单、有效,容易上手,值得进行临床推广和应用。

中西医结合治疗卵巢功能早衰44例

目的对中西医结合治疗卵巢功能早衰患者的临床功效进行观察。方法临床选取我院在2013年6月至2014年6月实施治疗的88例卵巢功能早衰患者,将其分成对照组和观察组,其中对照组患者单纯实施西医治疗,观察组患者实施中西医结合治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);两组患者治疗后的血清E2、FSH、LH和治疗前相比,差异显著(P<0.05);治疗后,观察组患者的E2、FSH和对照组相比,差异明显(P<0.05)。结论中西医结合治疗卵巢功能早衰能够对患者的临床治疗效果和临床改善效果进行提高,值得推广。

产前子痫分娩时机及方式选择

目的探究分析产前子痫最佳分娩时机与方式,旨在提高产妇分娩效率,并保证母婴生命安全。方法以回顾性分析的方法,对自2009年8月至2011年6月在我院进行产前子痫分娩的产妇42例,分析其分娩时机与方式,统计其分娩质量与结果。结果选取的42例产前子痫分娩产妇,其中22例进行阴道分娩,产妇死亡4例,新生儿死亡6例;0例进行剖宫产术分娩,产妇死亡0例,新生儿死亡1例。比较前者子痫阴道分娩与剖宫产术分娩,后者分娩效率显著高于前者,P【0.05具有统计学意义。结果对于产前子痫的产妇,适时终止妊娠是确保母婴安全的最佳选择,建议进行剖宫产术,以提高分娩效率。

十年教师梦

一、我想当教师 大概活着的人,或多或少都是要做一点梦的,从来不做梦的人恐怕还没有。梦有很多种含义,其中有两种是比较主要的:一种是人目前现状的反映,一种是愿望的达成。

重度子痫前期早产与自发性早产临床结果对比分析

目的通过比较重度子痫前期早产与自发性早产的临床结果,分析不同早产对母婴结局的影响,以期寻找最佳干预措施来保障母婴生命质量。方法选取自2009年7月至2011年8月在我院分娩的早产产妇180例,其中单胎重度子痫前期早产孕妇80例,作为实验组;单胎自发性早产孕妇100例,作为对照组,以回顾性分析的方法对其分娩结局进行比较分析,并做好相应记录。结果实验组产妇进行剖宫产术72例,占90.0%,对照组进行剖宫产术24例,占24.0%,P【0.01具有统计学意义;比较两组产妇死胎发生率,实验组3例,占3.8%,对照组4例,占4.0%,无统计学意义;而通过观测新生儿生命质量,实验组新生儿体重显著低于对照组,且新生儿相关疾病发生率也显著高于对照组,平均住院监护天数高于对照组,P【0.05具有统计学意义。结论重度子痫前期早产与自发性早产对胎儿生命质量均有极大影响,因此应该采取科学的产前监护并经常进行产前检查,以降低早产发生率并提高新生儿生命质量。

地方性甲状腺肿的外科手术治疗体会

目的对地方性甲状腺肿的外科手术治疗经验进行总结。方法选取2014年3月-2016年10月住院接受外科手术的地方性甲状腺肿患者62例,对其临床就诊资料进行分析探讨。结果 62例患者全部治愈,术后分别出现暂时性低钙抽搐、声音嘶哑以及喝水呛咳3种不良反应,其中,暂时性低钙抽搐2例,声音嘶哑2例,喝水呛咳3例,不良反应发生率为11.29%。结论在对轻度地方性甲状腺肿患者和中度地方性甲状腺肿患者进行手术治疗时,既不要放置引流物,也不要切断患者的舌骨的舌骨下肌群,这样才能提高手术治疗的效果,减少不良反应发生率。