芪红汤对CABG术后患者心功能及预后的影响

目的 探究芪红汤对冠脉搭桥术(CABG)患者心功能及预后的影响。方法 选取泰安市中医医院2019年10月—2020年12月收治的120例冠脉搭桥术患者,并随机分为对照组和观察组,每组60例患者。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上辅以芪红汤治疗,对比2个疗程后2组患者的左心室射血分数、6 min步行距离、中医证候积分及有效率。结果 治疗前,2组患者左心室射血分数、6 min步行距离、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,2组患者左心室射血分数、6 min步行距离均较治疗前明显提高(P<0.05),2组中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),并且观察组患者治疗后左心室射血分数、6 min步行距离均明显高于对照组(P<0.05),而中医证候积分低于观察组(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组(P<0.05)。结论 芪红汤对冠脉搭桥术后患者改善心功能有较大意义,有助于提高患者生活质量、改善预后,促进手术后康复。

中医外治发展现状与展望

本文通过查找相关文献以及临床资料,对国内中药外治法发展的现状进行简单回顾。并根据目前存在的问题,提出了个人对中药外治法发展的几点意见。

糖尿病肢体动脉闭塞症与闭塞性动脉硬化症血管张力因素改变的对比

目的：研究糖尿病肢体动脉闭塞症与闭塞性动脉硬化症，血管收缩因素内皮素-1（ET-1）、血栓素A2（TXA2）和血管舒张因素一氧化氮（N0）、前列环素（PGl2）的各自变化特点。方法：将40例糖尿病肢体动脉闭塞症设为I组，50例闭塞性动脉硬化症设为Ⅱ组，30例正常对照设为Ⅲ组。应用放射免疫方法测定血浆ET-1、NO、血栓素B2（TXB2）和6-酮-前列腺素F1a（6-keto-PGFla）浓度。结果：（1）病变各组的ET-1水平均高于对照组（P〈0．01．0．05）；I组高于Ⅱ组，并差异有显著性（P〈0．01）。（2）病变各组NO水平均低于对照组（P〈0．01～0．05），病变组之间差异无显著性（P〉0．05）。（3）病变各组TXB2水平均高于对照组（P〈0．01）；I组高于Ⅱ组，并差异有显著性（P〈0．05）。（4）病变各组6-keto-PGFla水平均低于对照组（P〈0．05），病变组之间差异无显著性（P〉0．05）。结论：糖尿病肢体动脉闭塞症与闭塞性动脉硬化症均存在血管张力因素的变化，血管收缩因素明显增强，血管舒张因素明显降低。糖尿病肢体动脉闭塞症患者血管收缩因素和血栓形成因素明显高于闭塞性动脉硬化症患者，而血管舒张因素的受损程度二者无明显差异。

静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张112例

目的:探讨静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张的安全性和有效性。方法:回顾分析112例(124条肢体)下肢浅静脉曲张患者应用半导体激光治疗仪的临床治疗效果及近期随访结果。结果:患者术后均恢复良好,临床症状消失,经1～18个月随访观察,治疗静脉均完全闭塞,无复发。结论:静脉腔内激光治疗下肢浅静脉曲张是安全、美观、疗效可靠的一种治疗方法。

主动脉腔内修复术治疗复杂近端瘤颈肾下腹主动脉瘤的临床价值

探究在复杂近端瘤颈肩下腹主动脉的治疗中,主动脉腔内修复治疗术的作用价值。方法:选取我院2020年2月-2020年12月收治的复杂近端瘤颈肾下腹主动脉瘤患者112例,随机分为对照组和观察组两组,即,对照组:56例,给予开放手术治疗;观察组:56例,给予主动脉腔内修复术进行治疗,对比两组的临床治疗效果。结果:两组患者的术前瘤体大小差别不大(P>0.05),手术后观察组瘤体明显变小(P<0.05),较之对照组,观察组的并发症情况明显减少(P<0.05)。结论:以主动脉腔内修复术治疗复杂近端瘤颈肾下腹主动脉瘤,效果显著,减少患者的术后并发症,进而促进患者恢复。

腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术与完全腹膜外疝修补术的比较及疼痛的影响因素分析

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外修补术(TEP)的疗效差异,并对术后影响疼痛的因素进行研究。方法选取2015年8月至2016年1月,山东省泰安市中医医院接受治疗的腹股沟疝患者178例,根据治疗方法不同分为TAPP组(97例)及TEP组(81例),分别进行腹腔镜下TAPP和TEP治疗。比较2组手术指标及并发症发生情况,评估患者术后急慢性疼痛情况,并分析其影响因素;术后随访12个月,统计2组复发比例。结果 TAPP组手术时间较TEP延长(P<0.05),2组术中出血量、术后排气时间及住院时间无明显差异(P>0.05);术后12个月随访期间,2组均无复发病例。术后TAPP组并发症发生率12.37%,TEP组为12.35%,2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后NRS评分及IPQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);年龄<65岁患者术后第2 d NRS评分明显高于≥65岁患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下TAPP与TEP治疗腹股沟疝均是有效及可行的,应根据患者具体情况选择术式;同时,随着时间的延长,患者急慢性疼痛感有所缓解,对于年轻患者可于术后早期给予适当止痛治疗。

下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后改善无复流现象的临床研究

分析探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后改善无复流现象的临床研究。方法 从2018年1月至2022年1月,选择80例介入手术后下肢动脉疾病患者进行观察和研究。将两个患者组随机分为观察组和对照组,每组40名患者。对照组采用标准治疗方法,观察组在标准治疗的基础上加用桂苓消癥丸,将两组患者治疗前后的血流动力学、凝血指标与炎性介质指标,治疗后的下肢动脉再狭窄与再栓塞情况、血管内皮生长因子进行比较。结果 与治疗前和治疗后的血流动力学指数(c-0.05)相比,治疗前后和治疗后血流动力学改善仅存在微小差异。A组的改善率高于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组的凝血率有所改善(P<0.05)。前两组无显著性差异(P>0.05),观察组的血清骨保护素浓度高于治疗后对照组,类风湿因子、关节液中的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-17指标低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的下肢动脉再狭窄与再栓塞发生率低于对照组,血管内皮生长因子改善度优于对照组数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通过探讨下肢动脉硬化闭塞症介入术后患者可以提升治疗效果,降低术后再狭窄率、再栓塞比率,且用药安全性高,并且进一步揭示了桂苓消癥丸其药物的内在机制。

桂苓消癥丸在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后改善无复流现象的临床观察

桂苓消癥丸在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后改善无复流现象的临床观察。方法 2018年1月至2022年1月,选择80例,分组n40。对比分析临床效果。结果 治疗前两组患者各项指标差异小(P>0.05)。与对照组相比,观察组溃疡痊愈、生活质量偏高,其余指标偏低(P<0.05)。结论 在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗后无复流患者,西药治疗联合桂苓消癥丸可明显缓解其疼痛、下肢缺血、踝肱指数、步行距离、下肢缺血改善率,提高溃疡愈合率,降低截肢率,初步探讨了软坚散结在实验室检查层面可能的发病机制。

列线图预测恶性肿瘤患者PICC导管相关血栓风险的研究

探讨列线图预测恶性肿瘤患者经外周静脉中心置管(PICC)导管的相关血栓风险因素。方法:以2021年1月至2021年12月到我院介入血管外科就诊的38例恶性肿瘤患者为研究对象,随机对照将其分为观察组(PICC组)和对照组(无PICC组),每组19例,采用Logistic回归分析和列线图预测PICC导管相关血栓形成的风险因素,本研究总共纳入了16个潜在危险因素。结果:多因素Logistic回归分析显示糖尿病、脑血管疾病、白血病、恶性肿瘤、肠外营养、附加装置、曾住重症监护病房、肿瘤转移、药物浓度、血浆D-二聚体含量、导管相关特征、经外周静脉化疗史及有置管期间放疗史均为PICC患者的独立危险因素(P<0.05);列线图模型预测PBSI发生风险与实际风险的误差仅为0.013。结论:列线图对预测恶性肿瘤患者PICC导管的相关血管风险的应用价值高,具有良好的准确度和辨别度,值得推广。