容积旋转调强放疗和常规调强放疗技术在乳腺癌保乳术后同步推量中的剂量学比较

目的比较容积旋转调强放疗(VMAT)和常规调强放疗(IMRT)两种技术在乳腺癌保乳术后同步推量放疗中剂量学差异。方法随机选择10例左侧乳腺癌保乳术后患者,使用MONACO 5.1计划系统,分别设计VMAT和IMRT计划,处方剂量均为PTV_(50Gy)/25 f、PGTVtb60 Gy/25 f,评估两种计划靶区剂量适形指数(CI)、均匀性指数(HI),以及正常器官受照剂量(Gy)、机器跳数(MU)及治疗时间。结果 VMAT计划中靶区剂量的适形度明显优于IMRT(P<0.05),而患侧肺V_5、V_(10)、V_(20)及健侧肺V_5稍高于IMRT组(P<0.05)。结论对于乳腺癌保乳术后同步推量放疗,VMAT和IMRT计划都可以满足临床剂量学的要求,VMAT在适形度方面对于IMRT计划有优势,并缩短了治疗时间。

灰色神经网络组合模型在庆安县年降雨量预测中的应用

采用灰色神经网络对黑龙江省庆安县年降雨量进行预测建模,利用灰色GM(1.1)模型"贫信息"和神经网络非线性函数映射能力优秀的特性,避免了灰色GM(1.1)模型对预测拟合精度低的问题。结果表明灰色神经网络组合模型的平均相对误差为0.012 2,高于灰色GM(1.1)模型的平均相对误差0.153 7,预测精度较高,并且算法简便,拓宽了灰色预测模型的应用范围。

双通道灌注在肩关节镜手术中的临床应用

随着微创内镜技术在骨科临床的迅猛发展,越来越多的关节外科医师选择微创的方式处理关节疾病。由于肩关节镜学习曲线长,难度大,暂未能得到普及和推广;而且有别于其他骨科内镜技术,肩关节镜下操作时需要良好的出血控制,又不能使用止血带,使得出血控制成为了学习关节镜的第一道重要障碍[1]。因此,以安全为前提,简单有效地控制术中出血,保证术中全程视野清晰,对关节外科医师意义重大。选取我科2015年6月至8月的6例肩关节镜手术患者。

膝关节骨性关节炎注射玻璃酸钠穿刺点选择的临床分析

目的研究膝关节注射玻璃酸钠时穿刺点的选择对中老年骨性关节炎疗效的影响。方法共60例中老年骨性关节炎患者纳入研究。受试者被随机按穿刺点分为髌上囊组、膝眼组及髌旁组,各20例,分析各组注射时视觉模拟评分法(VAS)评分、关节积液抽吸量及当周lysholm评分。结果各组随着治疗时间、lysholm评分呈正相关增长,组间评分比较差异无显著性。髌上囊组及膝眼组在注射4周后,关节积液抽吸人均量分别为(14.75±3.1)ml和(15.0±1.7)ml,与髌旁组的(1.75±0.30)ml相比差异有统计学意义(P<0.05)。注射时VAS疼痛评分结果示:髌上囊组,膝眼组,髌旁组各组失败率分别为15.63%,10.23%及0。前两组与髌旁组评分相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节穿刺点的选择不会影响关节注射的效果。推荐常规髌上囊及膝眼穿刺注射,注射失败首选髌旁注射补救。

物流系统优化问题研究方法概述

结合物流系统的特点,分析了物流系统中存在的优化问题,并针对一些关键技术问题对近年来国内外有关文献进行梳理和研究。文章首先综述了物流系统中四类组合优化问题以及此类问题的传统确定性算法及智能优化算法,同时分析这些方法在处理不同的问题时各自的优缺点。最后对物流系统优化问题的研究方法及研究方向做了分析和展望。

现代物流对中原经济区经济增长的贡献度分析

首先对中原经济区GDP及其货运量进行了数据统计,然后运用SPSS统计分析软件,建立了现代物流对河南省经济增长贡献作用的回归模型,以及现代物流对中原经济区经济增长贡献作用的回归模型,通过查阅与调研得到中原经济区各区域的物流产业增加值,通过计算得到物流业增加值占第三产业的比重及物流业对GDP的贡献率。

离子冷凝刀和高频电刀在膝关节镜手术中的初步临床观察

目的 探讨高频电刀和离子冷凝刀在膝关节镜手术中的作用,对比术后及近期疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年1月我院关节镜治疗半月板损伤88例,所有病例行滑膜清理并半月板不同程度切除.其中前30例使用高频电刀,后58例为离子冷凝刀,后者包括韧带皱缩术19例.术后统计关节腔置管引流量及膝关节功能评分等.结果 离子冷凝刀治疗组对比高频电刀组术后1周Lysholm评分（65.50±14.71）与（51.34±6.76）及6个月（87.29±5.41）与（79.71±15.02）,P〈0.05,差异有统计学意义.离子冷凝刀治疗组组内Lysholm评分（87.29±5.41）与（65.50±14.71）,P〈0.05差异有统计学意义.结论 膝关节镜手术中,离子冷凝刀对比高频电刀优势明显.离子冷凝刀可以更有效止血,彻底清除增生的滑膜,减少术后膝关节肿胀程度,皱缩韧带增强膝关节的稳定性,为膝关节术后早期功能康复提供了最佳时机,近期随访效果明确.

现代物流系统综合评价方法研究

列举了物流系统中几种切实可行的评价方法,并讨论了这些方法在第三方物流系统绩效评价中的应用。物流系统评价是对物流系统的价值进行评估,其目的是为了建立有效实际的物流系统评价体系和方法,进而科学、客观地反映物流企业的运营情况。据此分析,物流系统评价应明确评价目标,理论与实际结合,综合多种评价方法,互相弥补缺陷,从而建立合理的评价模型。

新零售背景下郑州茶亭沟红薯绿色物流转型升级研究

随着信息技术的快速发展和消费者需求的不断演变,新零售模式正逐渐改变着传统零售业的发展格局。新零售以数字化、智能化和个性化为特征,通过整合线上线下渠道、优化供应链管理和提升用户体验,为消费者带来更便捷、高效和个性化的购物体验。零售模式的变革使得各行各业都在积极探索如何借助创新科技和智能化手段,实现传统业态的转型升级。

初中物理电学单元教学设计中的内容统整与边界把握

电学是初中物理课程的重要模块,综合性强,是培养学生科学素养的重要课程.进行单元教学的整体设计,是撬动课堂教学转型的支点,其中最为关键的是单元教学内容的整合.在单元教学设计中,教学内容可以根据以下策略进行整合:以“项目”为中心进行统整;以“大概念”为中心进行统整.同时要遵循课时教学边界把握的规约:不简单重复、不随意拔高、不机械整合.

国家课程校本化与校本课程素养化——以江苏省锡山高级中学实验学校课程体系建设为例

在学校课程建设实践中,存在重量轻质、过分关注特色化的不良倾向。为此,应实现课程体系建设的两大转向:一是要明确国家课程与校本课程的主次关系,从课程建设转向课程体系建设,并重点关注国家课程的校本化实施;二是要明确校本课程的育人价值,落实立德树人的根本任务,使校本课程由特色化转向素养化。

硬纤维瘤术后放疗的近期疗效分析

目的分析硬纤维瘤术后复发的危险因素,探讨术后放疗的必要性。方法对13例硬纤维瘤术后及术后复发患者分别做术后放疗和术后复发根治性放疗。结果 13例放疗患者除1例失访外,其余患者复查无复发、进展。结论硬纤维瘤术后放疗可有效提高术后局部控制率,术后复发者做根治性放疗是可行的,无严重不良反应,近期疗效显著。

条码技术在电力物资全程供应链管理中的应用

电力物资供应链管理环节众多、电力物资内容繁多,需要多部门相互协同才能适应外界市场环境的变化,同时,随着互联网技术的发展,传统的信息化手段面临诸多挑战,已无法适应大数据时代的新环境,电力企业在电力物资采购、运输、仓储、回收等方面的管理都亟须更多信息化技术手段支撑,从而确保提高企业竞争力,实现效益最大化。本文针对电力物资全程供应链管理现状进行现场调研和访谈,分析出现有的电力物资供应链管理中存在诸多待解决问题,如配送路线优化、废旧物资回收等;其次,分析了条码技术在电力物资全程供应链各个环节中的应用;最后,为确保电力物资在各个物流环节中信息的采集、输送、审核等的准确性和时效性,提出了电力物资供应链条码化管理的发展趋势。

基于Labview的船舶综合交通管理系统设计

随着经济全球化的深入,世界范围内的海洋航运业繁荣发展。船舶交通管理系统主要起到海上交通指挥和维护的作用,有利于提高船舶航行效率、改善海上交通环境。船舶海上交通管理系统综合了计算机技术、船舶自动识别技术和雷达卫星通信技术等,是一个大型综合的指挥平台,其智能化、集成化研究一直是船舶工业的研究热点。本文利用Labview软件平台,整合了船舶综合交通管理系统的硬件设备,结合Labview可视化编程技术和虚拟仪器技术,设计了一种新型的船舶综合交通管理系统,并详细介绍了该系统的软件和硬件组成。

自营物流在大型电镀企业中的应用

0前言相对于世界其他国家的市场经济,我国的市场经济具有鲜明的计划经济特色,如"大而全"的经营模式。以大型制造企业为例,企业发展的初期战略就是实现原材料的自给自足、自主生产、自主配送及完整的售后服务。进入市场经济发展阶段,为了适应企业之间日益激烈的竞争,一些大型企业开始逐渐将非核心的业务外包给其他企业,如大型企业的物流配送业务等。

《物流成本管理》课程实践性教学方法改革研究

文章基于实践性为目的,结合高职教育够用、适用的学习特点和高职物流管理专业的课程体系设置,针对《物流成本管理》课程提出实践性教学改革的思路,针对各种实践性教学方法进行分析探讨,最后对物流成本管理实践性教学方法改革进行了综合评价。

深度学习的发生条件

深度学习的发生条件(前提)包括有结构化的学习材料、转变学习方式、以学习素养为支撑、以学习评价做保障。结构化的学习材料,是指向学习内容的,主要回答"学什么""怎样呈现",围绕结构性的学习材料设置挑战性问题,是深度学习发生的起点, 转变学习方式、以学习素养为支撑,是指向学生的,回答"怎样学"的问题,是深度学习发生的关键, 以学习评价做保障,则关注"深度学习发生了吗",开展持续性评价、实证评价,是深度学习发生的重要前提。

伴有下斜肌功能亢进外斜V征眼外肌病理学研究

目的:观察伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者及正常人下斜肌和内直肌的病理学改变。方法:将伴有下斜肌功能亢进外斜V征患者6例术中切除的下斜肌及内直肌作为斜视组,行HE染色,光镜下观察病理学改变,并测量肌细胞的横截面积;角膜移植供体的下斜肌及内直肌(6例6眼)作为对照组。结果:斜视组下斜肌部分肌纤维轻度肥大增粗,粗细不等,排列紊乱,走形不规则,横纹结构欠清晰;可见部分肌纤维出现核内移现象,玻璃样变性及少量胶原纤维增生。肌纤维平均横截面积为854.1±64.8μm2,与对照组(719.7±80.4μm2)无显著性差异(P>0.05)。斜视组内直肌同样发生了病理改变。除了肌纤维走形不规则,横纹结构欠清晰,部分肌纤维出现核内移现象,玻璃样变性外,主要还表现为肌纤维减少,排列疏松、紊乱,间隙变大,胶原增生较明显。其肌纤维平均横截面积为324.9±63.3μm2,较对照组(690.8±67.3μm2)明显减小(P<0.05)。结论:斜视组功能亢进的下斜肌和弱侧内直肌均发生了明显的病理改变。

论语用预设的交际价值

文章认为,语用预设的特点奠定了语用预设交际价值的基础。语用预设的交际价值主要体现在有利于语言的简洁,有助于传达更多的信息,有利于发话人实现其隐蔽的意图,有助于实现发话人原本难于达到的交际目的,有益于交际的顺利进行。

特需服务中护理人员多元文化护理培训干预的效果研究

目的探讨特需服务护理人员多元文化护理的培训内容及方法,以提高多元文化护理应用水平。方法培训干预内容为多元文化知识理论、礼仪、沟通及英语;干预方法有面授、自学、VCD电化教学、参观、座谈讨论及案例分析。在已调查的上海市11所综合性拥有特需医疗服务医院的202名护理人员中抽取4所98名护理人员进行培训干预,用统计学方法对数据进行统计及分析。结果干预前后护士多元文化护理认知得分比较差异有统计学意义(P<0.01);干预前后患者及医师满意得分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论多元文化护理培训干预能有效提高护理人员的多元文化护理认知水平及应用能力,有效提高患者及医师的满意率。