探究慢性萎缩性胃炎的消化内科临床规范治疗效果观察

讨消化内科治疗慢性萎缩性胃炎的疗效。方法 择2021年9月到2022年9月我院80例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,数字表法随机分为,对照组40例实施三联抗菌治疗(奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑),实验组40例实施三联+替普瑞酮药物治疗,对比两组疗效、病理表现积分、并发症及生活质量。结果 效对比,观察组更高(P<0.05);腺体减少、炎症、异型增生、肠生化病理表现积分对比,观察组分值比对照组更低(P<0.05);并发症发生率对比,观察组比对照组低(P<0.05);生活质量各指标数值对比,观察组比对照组高(P<0.05)。结论 科治疗方案应用于慢性萎缩性胃炎疗效显著,安全性高。

动脉介入化疗治疗消化道肿瘤导致的恶性腹水的疗效观察

目的评价奥沙利铂和氟尿嘧啶经动脉介入化疗治疗消化道肿瘤导致的恶性腹水的安全性及有效性。方法将107例消化道肿瘤导致的恶性腹水患者随机分为对照组(n=47)采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经腹腔灌注化疗和研究组(n=60)采用奥沙利铂和氟尿嘧啶经动脉灌注化疗,术后1月观察其疗效及不良反应发生情况。结果患者的腹水变化:对照组(n=46)显效3例、有效28例,研究组(n=59)显效23例、有效34例,研究组疗效明显优于对照组;余腹围变化情况、腹水脱落细胞阳性的转阴情况、腹水CEA及CA199阳性的变化情况、血CEA及CA199阳性的变化情况及患者生活质量评分变化,这些指标二组的差异均有统计学意义;而二组的不良反应差异无统计学意义。结论奥沙利铂和氟尿嘧啶经动脉灌注化疗的疗效优于腹腔灌注,同时二者的不良反应发生情况类似。当然,长期疗效仍需进一步的研究评估。

益生菌在补救方案根除幽门螺杆菌疗效的随机对照研究

目的:评估益生菌在初治幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)失败的补救治疗的疗效及安全性。方法以2013年1月~2015年12月在本院门诊经标准方案初治失败的Hp阳性的消化性溃疡患者184例,随机均分为研究组和对照组,对照组采用雷贝拉唑10 mg+阿莫西林1000 mg+呋喃唑酮100 mg,2次/d,14 d疗程。研究组在对照组基础上加用米雅2袋,3次/d。治疗结束后1月行14C尿素呼气试验评估疗效,并观察患者的不良反应。结果研究组的Hp根除率为91.3%,优于对照组的73.9%;研究组的不良反应发生率是2.2%,低于对照组的12.0%,以上各项二者的差异均有统计学意义(<0.05)。结论益生菌在补救方案根除幽门螺杆菌中是安全有效的,既提高了根除率,又减轻不良反应。

动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移癌性疼痛的临床研究

目的评价动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移癌性疼痛的临床价值。方法 77例患者随机分为对照组(n=31)和观察组(n=46)。前者采用药物止痛,而观察组采用奥沙利铂和5-氟尿嘧啶的方案经导管动脉介入化疗辅以药物止痛。观察2组疼痛缓解情况、止痛药用量、生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 2组术后疼痛缓解率及吗啡使用量差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的生活质量明显改善,同时未发生严重不良反应。结论动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移癌性疼痛是安全有效的,是控制是后腹膜淋巴结转移癌性疼痛比较理想的方法。

动脉介入化疗治疗结肠癌术后复发导致肠梗阻的疗效

目的评价多西他赛、氟尿嘧啶及奥沙利铂经股动脉介入化疗治疗结肠癌术后复发导致肠梗阻的安全性及有效性。方法自2012年1月—2015年12月,方便选取92例结肠癌术后复发导致肠梗阻的患者按随机数字表法平均分为2组,以动脉介入化疗为研究组,静脉化疗为对照组,所用药物为多西他赛、氟尿嘧啶及奥沙利铂,术后28 d评估疗效及安全性。结果患者的肠梗阻改善情况:对照组显效2例、有效27例,研究组显效9例、有效34例,研究组疗效明显优于对照组;患者的主要症状(恶心呕吐、腹痛腹胀及排便排气)改善情况、血CEA的变化情况及患者生活质量评分,这些指标二组的差异均有统计学意义;而二组的不良反应差异无统计学意义。结论多西他赛、氟尿嘧啶及奥沙利铂经动脉介入化疗治疗结肠癌复发导致肠梗阻的疗效优于静脉化疗,也是安全的。

介入治疗在胃癌以及胃癌肝转移治疗中的应用价值

目的:评估胃癌以及胃癌肝转移介入治疗与单纯外科手术切除治疗间的疗效差别。方法:通过对254例患者的随访,获得包括生存率、预后情况等数据,运用生存分析法比较了不同治疗方案间的治疗效果。结果:单纯介入治疗组平均生存时间为26.4个月,中位生存期(MST)为21.1个月,1年生存率为62.1%,3年生存率为34.5%,5年生存率为3.4%。直接外科手术组平均生存时间为25.9个月,中位生存期为20.7个月,1年生存率为60%,3年生存率为31.1%,5年生存率为4.4%。放弃治疗的病例平均生存时间仅为6.7个月,中位生存期为4.3个月。先介入后手术组平均生存时间为34.6个月,中位生存期为23.4个月,1年生存率为65.8%,3年生存率为36.8%,5年生存率为7.9%。介入治疗后再行外科手术患者的生存率明显高于单独接受外科手术切除的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:介入治疗或通过介入治疗后再行外科手术对于晚期胃癌有较好的治疗效果。

血清腹水清蛋白梯度对腹水来源的鉴别诊断价值

目的:探讨血清腹水清蛋白梯度(SAAG)对腹水来源的鉴别诊断价值。方法:将58例腹水患者为4组:肝硬化门静脉高压组(A组)25例,其他原因的门静脉高压组(B组)12例,癌性腹水组(C组)7例,非门静脉高压性良性病变组(D组)14例进行SAAG测定。结果:A组19.88±5.86g/L,B组17.95±8.94g/L,C组8.64±4.148g/L,D组9.51±5.12g/L。门脉高压组SAAG19.26±6.86g/L,非门脉高压组9.23±4.90g/L,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:SAMG检测操作简单,与门脉高压相关性好。

动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移的临床价值

目的:探讨采用动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移的临床价值。方法:选取因消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移而住院治疗的56例患者,采用奥沙利铂和5氟尿嘧啶动脉介入的方法治疗,随访12个月观察其疗效(淋巴结的大小、缓解情况、生存率以及生活质量评价等)及不良反应发生情况。结果:术后1个月后疗效评价:淋巴结大小由术前(22.3±5.1)cm2降为术后(10.1±2.3)cm2;完全缓解6例,部分缓解42例,稳定5例,进展3例,总有效率85.7%;术后6个月、12个月生存率分别为83.9%、73.2%;患者的生活质量评价:术前61.30±4.00,术后67.50±6.00。未发生严重不良反应。结论:动脉介入治疗消化道肿瘤后腹膜淋巴结转移是安全有效的,是后腹膜淋巴结转移可以选择的理想治疗方法。当然,该方法仍需进一步的研究评估。

经导管肝动脉化疗栓塞后肝癌微血管密度和血管内皮生长因子表达的变化

目的观察肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)后残存肿瘤组织微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的变化。方法手术切除肝癌标本52例,其中一期手术切除30例,TACE后二期切除22例。用免疫组化方法检测两组标本残存肿瘤组织MVD与VEGF表达情况,并进行比较分析。结果二期手术切除肿瘤组织VEGF表达免疫反应积分显著高于一期手术,差异有显著性意义(P=0.041),MVC两者差异无显著性(P=0.341)。结论TACE后残存肿瘤组织VEGF的表达增高,仍有丰富的血供,存在肝癌细胞继续扩展和转移的潜能,应及时手术切除。

多西他赛在肝癌介入化疗中的近期疗效评价

目的评价多西他赛在肝癌介入化疗中的安全性和近期疗效。方法选择106例肝癌患者为研究对象,随机分为对照组49例(采用奥沙利铂和氟尿嘧啶的方案经导管肝动脉介入化疗)、研究组57例(采用多西他赛加奥沙利铂和氟尿嘧啶的方案经导管肝动脉介入化疗),随访1个月观察其疗效及不良反应情况。结果以瘤体改变、腹水及血甲胎蛋白(AFP)改变评价疗效,对照组与研究组治疗有效率分别为68.8%与85.7%、72.0%与96.6%、80.0%与87.8%。对照组与研究组血胆红素和谷草转氨酶的降低值分别为(62.00±3.60)μmol/L与(69.50±4.10)μmol/L、(43.30±2.10)U/L与(49.50±2.20)U/L;两组患者术前生活质量评分分别为(62.00±3.50)分与(61.30±4.00)分,术后评分分别为(67.50±6.00)分与(75.00±5.00)分。其中两组瘤体缩小、腹水消退有效率,血胆红素和转氨酶降低值以及生活质量评分比较,差异有统计学意义,而两组AFP阳性率差异无统计学意义。两组不良反应差异无统计学意义。结论加用多西他赛可以增强肝癌介入化疗的疗效,同时没有加重不良反应。