手术室温度动态控制对吸脂整形患者全身麻醉术中状态的影响

目的探讨手术室温度动态控制对全身麻醉吸脂整形患者术中核心体温、应激反应及麻醉效果的影响。方法按照随机数字表法将60例全身麻醉吸脂整形患者分为2组,每组30例。对照组给予手术室常规保温措施,研究组给予手术室动态温度控制。观察2组患者核心体温、生命体征、应激反应以及麻醉效果。结果研究组术中2 h(T 2)、麻醉复苏后(T 3)时点核心体温显著高于对照组(P<0.05)。研究组T 2、T 3时点呼吸频率、脉率均显著低于对照组(P<0.05)。干预后,2组患者肾上腺激素(E)、去甲肾上腺激素(NE)、皮质醇(COR)均显著升高(P<0.05),但研究组显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者睁眼时间、插管持续时间、定向力恢复时间、完全清醒时间、麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论手术室温度控制可有效维持全身麻醉吸脂整形患者的核心体温,稳定生命体征,减轻应激损伤,促进患者复苏。

不同通气策略对沙滩椅位人工气胸胸腔镜下手术患者生命体征及脑氧代谢指标的影响

目的探究小潮气量间歇正压通气(IPPV)与常规潮气量IPPV对沙滩椅位人工气胸胸腔镜下手术患者的脑氧代谢水平及平均动脉压(MAP)、心率(HR)的影响。方法选取某院105例沙滩椅位人工气胸胸腔镜下手术患者依据通气方案不同分组。两组均行低水平呼气末正压(PEEP),对照组52例行常规潮气量IPPV,观察组53例行小潮气量IPPV,对比两组生命体征、脑氧代谢指标、不良事件。结果观察组在T2~T5时动脉-颈静脉氧含量差、脑氧摄取率水平较T1时降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总不良反应率1.89%(1/53)低于对照组的5.77%(3/52),差异无统计学意义(P>0.05)。结论小潮气量IPPV联合低水平PEEP可调节脑血氧代谢水平,降低低血压事件的发生,调节生命体征,提高临床疗效。

术中控制性降压对颅脑肿瘤患者脑氧代谢及术后近期认知功能的影响

目的 评价术中控制性降压对颅脑肿瘤患者脑氧代谢及近期认知功能的影响.方法 选取鹤壁市人民医院2019-03—2019-08间收治的95例择期行手术治疗的颅脑肿瘤患者.使用随机数字表法分为2组.对照组(47例)术中给予常规急性等容血液稀释(ANH),观察组(48例)在对照组基础上增加控制性降压方案.比较2组患者麻醉诱导前(T1)、血液稀释后30 min(T2)、控制性降压后30 min(T3)、术毕(T4)脑氧代谢指标.采用简易精神状态量表(MMSE)评价术前及术后第1天、第3天和第7天的认知功能.结果 2组患者均在T2动脉氧含量(CaO2)、颈内静脉氧含量(CjvO2)开始下降,但观察组T3、T4动脉氧含量(CaO2)、颈内静脉氧含量(CjvO2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).动脉颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)和脑氧摄取率(CERO2)组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者术前和术后第7天的MMSE评分差异无统计学意义(P>0.05).2组术后第1天的MMSE评分均较术前降低,术后第3天和第7天均较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05).术后第1天和第3天观察组的MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中控制性降压能够提高颅脑肿瘤患者CaO2、CjvO2水平,改善脑氧代谢,促进术后近期认知功能恢复.