3D打印联合逆向外分支技术重建胸主动脉及左锁骨下动脉1例

腔内技术已成为临床治疗胸主动脉瘤的主流技术,包括原位开窗技术、体外预开窗技术、烟囱技术或潜望镜技术等^([1-2]),但对于累及主动脉弓部的复杂胸主动脉瘤均具有局限性。胸主动脉瘤最常累及左锁骨下动脉,而左锁骨下动脉重建对左侧椎动脉血供恢复至关重要,可有效避免脑卒中、脊髓缺血、左上肢缺血等严重并发症发生^([3-4]),然而,由于主动脉弓弧度和左锁骨下动脉解剖变异等因素,腔内隔绝胸主动脉瘤的同时准确重建左锁骨下动脉充满挑战^([5-6])。

我国英语写作教学方法流派分析

我国的英语写作教学理论均源于西方写作理论，通过比较可以发现这些理论在英语教学中有各自的优缺点。由此，有必要重新全面审视西方写作理论以确立较为合乎我国实际情况的写作教学理论模式。

英语电影中的人物塑造——《米德尔马歇》的个案分析

英语电影以人物众多、情节曲折复杂而著称,以十九世纪英国著名小说家乔治·艾略特的《米德尔马歇》改编的同名电影为例,其人物塑造策略,即戏剧化策略、插话策略、描写策略和话语策略等便十分凸显。

空间环境下航天器含间隙机构动力学研究进展

运动副间隙是影响机械系统精度和稳定性的重要因素之一,尤其在空间微重力环境的各种极端条件下,其影响更加显著。文章综述了二状态模型、连续接触模型、三状态模型等间隙建模方法的起源、发展及应用;针对航天器含间隙机构,总结并分析了间隙对其动力学特性的影响及相关地面模拟实验,以及关节磨损与润滑特性的研究进展,并对以后空间环境下航天器含间隙机构动力学领域的重点研究方向给出建议。

二语心理词汇的提取对词汇直接教学的诠释

词汇量偏小一直是中国外语学习者语言能力提高的"瓶颈",导致学习者外语表达的准确度降低。从影响学习者二语心理词汇提取的因素而言,词汇直接教学有其必要性和实施路径,契合学习者心理词汇快速提取要求的词汇直接教学有新路径;从"词族""词群"和"词块"三个维度入手,结合学习者的认知心理特点,帮助学习者在词汇直接学习中构建自己的二语词汇语义网络,实现词汇知识的长期存储和快速提取,提高外语词汇习得效率。

经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术

目的探讨经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术的可行性及临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月至12月接受经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+I期胸肌前假体乳房重建术的32例女性乳腺癌患者的临床资料。数据应用SPSS22.0统计学软件分析。围手术期各项指标、Breast-Q量表、Scar-Q量表等计量资料以(x±s)表示,组内比较采用配对样本t检验;术后并发症等计数资料以[例(%)]表示,采用X检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果32例患者均顺利完成经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+I期胸肌前假体乳房重建术,手术时间为(138.5±20.7)min,术中失血量为(49.6±24.3)ml,前哨淋巴结数为(3.0±1.0)枚,术区引流时间为(7.3±1.5)d,术区总引流量为(504.8±19.6)ml,术后住院时间为(6.3±1.2)d,且所有患者术后病理标本的切缘均为阴性。术后美容效果评价优良率为93.8%(30/32),Breast-Q评分结果显示,术后1个月及3个月胸壁状态、性生活、社会心理状态的评分与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);Scar-Q评分结果显示,术后疤痕外观满意度随时间逐渐升高,术后6个月评分升高至(66.1±6.2)分。术后出现假体移位1例(3.1%),皮下积液2例(6.3%),皮瓣局部性坏死2例(6.3%),但无切口感染、切口裂开、术后出血、胸壁疼痛、包膜挛缩等并发症的发生,且随访期间内所有患者均未出现局部复发、远处转移及死亡等事件。结论经腋窝腔镜辅助保留乳头乳晕皮下腺体切除术+Ⅰ期胸肌前假体乳房重建术安全可行,并获得了较好的根治效果、美容效果和满意度,可于临床广泛推广应用.