胰腺癌8例误诊原因分析

胰腺癌临床表现差异较大，尤其早期缺乏特殊表现，故早期诊断异常困难。1997—07／2001—06我院共收治胰腺癌病人46例，其中有8例延误诊治，误诊率为17．4％，现报告如下。

法莫替丁防治急性有机磷中毒合并消化道出血疗效观察

急性有机磷农药中毒为急诊科常见急症之一，可引起机体脏器损害，病死率较高。消化道出血为急性有机磷中毒的严重并发症，为探讨中毒合并消化道出血的有效防治方法，我们选用法莫替丁治疗56例，取得了明显效果，现总结报道如下。

多潘立酮与思密达合用预防化疗所致消化道反应

目的 :观察多潘立酮合用思密达对化疗所致消化道反应的疗效。方法 :10 5例化疗患者 ,随机分为治疗组60例 ,同时口服多潘立酮与思密达 2 8d ,45例对照组仅用化疗方案治疗。结果 :治疗组在化疗期间较对照组消化道反应明显下降。结论 :多潘立酮合用思密达对化疗所致消化道反应有预防和治疗作用。

术中^(125)Ⅰ粒子植入治疗晚期肺癌的临床意义

目的:探讨125Ⅰ放射性粒子治疗手术无法切除的晚期肺癌的临床意义。方法:采用开胸手术直视下肿瘤内粒子植入治疗晚期肺癌16例,观察患者术后生存率及症状缓解情况。结果:术后肺不张缓解率100.0%(16/16),疼痛缓解率87.5%(14/16),术后12、18和24个月生存率93.8%(15/16)、56.3%(9/16)和43.8%(7/16)。其他症状也明显缓解。结论:对于手术无法切除的晚期肺癌患者(主要为ⅢB患者),125Ⅰ放射性粒子术中植入近距离组织间照射治疗与传统放疗比较具有明显优势:精确的定位,可靠的疗效,最小的不良反应;是一种治疗晚期肺癌,延长患者生存时间,提高生存质量的新途径。

咪唑安定与高乌甲素在内镜下食管狭窄探条扩张术中的应用

①目的探讨咪唑安定与高乌甲素联用在内镜下食管狭窄探条扩张术中的疗效。②方法对60例食管贲门狭窄患者进行内镜下探条扩张术,其中观察组30例,应用咪唑安定+高乌甲素静脉麻醉下操作。对照组30例,使用常规方法。③结果观察组经与对照组相比,对收缩压、舒张压和心律失常发生差异无显著性(P>0.05);对心率、指脉搏氧饱和度差异有显著性(P<0.05),能有效地降低患者的应激反应,稳定血流动力学。观察组扩张成功率为100%,随访3个月,总有效率为88.6%,扩张后基本能消除梗阻,吞咽困难症状得到明显改善。对照组有2例患者在常规胃镜检查中"无法忍受"而加用镇静剂。④结论咪唑安定与高乌甲素联合应用内镜下食管狭窄探条扩张术,具有安全性高、患者痛苦小、效果好等特点。

善宁治疗肝硬化上消化道大出血的疗效观察

上消化道出血为临床常见病，肝硬化致上消化道出血临床发病率高，病情变化快，病死率较高，我们2000—09／2005—03应用善宁治疗肝硬化上消化道大出血病人72例，并与常规治疗组进行对比，取得显著疗效，现总结报告如下。

内镜检查96例上消化道出血原因分析

自1998—07／2001—06我院对96例上消化道出血(呕血和(或)便血)病人进行电子胃镜检查，就其原因进行分析，现将结果报告如下。

拉米夫定联合银杏叶提取物对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

探讨拉米夫定(LAM)联合银杏叶提取物治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的疗效。CHB轻、中度140例,随机分为3组。对照组使用益肝灵、联苯双酯等普通保肝药治疗;LAM组在对照用药基础上加用LAM;联合组除应用LAM组药物外加用银杏叶提取物。三组在治疗6个月时比较疗效,结果血清透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)含量下降,彩色多普勒超声门静脉内径缩小,门静脉血流量下降,平均血流速度加快,脾脏长径及厚度的改变以及肝脏组织学炎症计分和纤维化计分下降,联合组均显著优于LAM组和对照组。LAM联合银杏叶提取物具有较好的抗肝纤维化作用。

雷贝拉唑为主治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效分析

幽门螺杆菌（Hp）感染是消化性溃疡发病的主要致病因素。我们2008-12-2010-06采用雷贝拉唑为主的方案治疗Hp阳性消化性溃疡55例,疗效较好,报道如下。

奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10影响的研究

目的探讨奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）的影响。方法共纳入60例慢性溃疡性结肠炎患者（病例组），其中慢性复发性患者22例，慢性持续性患者38例，均给予奥沙拉秦治疗，同时从门诊随机抽取60例无溃疡性结肠炎病史者作为对照组。应用免疫透射比浊法检测两组血清TNF-α、IL-10的含量并比较。结果病例组治疗前血清TNF-α含量明显高于对照组[（57．2±10．1）ng／L比（27．2±6．9）ng／L]，而IL-10含量明显低于对照组[（9．2±2．1）ng／L比（17．3±2．9）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；病例组慢性持续性患者与慢性复发性患者治疗前TNF-α含量[（56．9±9．9）、（57．3±9．7）ng／L]明显高于对照组，而IL-10含量[（9．1±2．3）、（8．4±2．5）ng／L]明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。病例组治疗后血清TNF-α含量明显低于治疗前[（28．1±8．9）ng／L比（57．2±10．1）ng／L]，而IL-10含量明显高于治疗前[（13．4±10．7）ng／L比（9．2±2．1）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；慢性持续性患者及慢性复发性患者治疗前后血清TNF-α、IL-10含量比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论奥沙拉秦可显著降低慢性溃疡性结肠炎患者血清TNF-α含量，增加血清IL-10含量，有临床应用价值。

替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的疗效观察

目的探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌的有效性和不良反应。方法采用随机数字表法将70例进展期胃癌患者分为两组：研究组和对照组，每组患者各35例。研究组患者采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗，对照组患者采用FOLFOX治疗方案。分别治疗3个周期后，观察并比较两组患者的治疗疗效以及不良反应发生情况。结果研究组总有效率为71．43％，显著高于对照组的45．71％（16／35）（x2=5．02，P〈0．05）。CD8、CIM／CD8研究组放疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗前后WBC、中性粒细胞差异有统计学意义（P〈0．05）；CD8，CD4／CD8及中性粒细胞治疗后研究组显著高于对照组（P〈0．05）。对照组消化道不良反应的发生率显著高于研究组（x2=3．75、4．02，均P〈0．05）。研究组治疗后1年生存率为85．71％、2年生存率为57．14％，1年复发率为20．00％，2年复发率为40．00％，对照组治疗后1年生存率为71．43％、2年生存率为42．86％，1年复发率为22．86％，2年复发率为42．86％，两组比较差异均无统计学意义（x2=1．02、0．79、0．90、1．05，P〉0．05）。结论吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗治疗进展期胃癌疗效好，毒副反应小，安全性高。