抗中性粒细胞胞浆抗体相关性中耳炎1例

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性中耳炎是近几年提出的一个新概念,目前机制尚不明确,且由于缺乏特殊的症状表现在初诊时易误诊。本文报道1例以分泌性中耳炎为首发症状的ANCA相关性血管炎,并结合以往的相关文献,为耳鼻咽喉科医生早期诊断此类疾病提供一些诊断思路及治疗措施,避免患者因诊断不明确而延误病情导致严重的局部及全身性损害。

基于网络问卷调查的耳鸣严重程度及睡眠质量的相关性分析

目的:探究通过网络调查问卷形式对耳鸣患者耳鸣严重程度以及睡眠质量进行相关性分析,为耳鸣患者远程随访及个性化诊治方案的实施提供参考。方法:通过问卷星设计调查量表进行耳鸣残疾量表(Tinnitus Handicap Inventory, THI)和阿森斯失眠量表(Athens Insomnia Scale, AIS)调查分析并分别进行相关分析。结果:563份THI网络问卷量表的基于标准化项的Cronbach’s α = 0.804,563份AIS网络问卷量表的Cronbach’s α = 0.924;THI量表KMO值为0.853,Bartlett检验的显著性 < 0.05,AIS问卷的KMO系数为0.948,Bartlett检验显著性 < 0.05。耳鸣严重程度与VAS评分、睡眠质量之间存在正向中度的相关性。患者耳鸣的侧别、年龄与睡眠质量之间没有相关性,年龄与睡眠质量之间存在正向中度的相关性。结论:可通过网络形式进行耳鸣问卷调查及规律就诊的耳鸣患者随访,但需要对问卷内容及呈现形式进行更加严谨的设计。耳鸣患者中绝大部分人伴有睡眠障碍,临床治疗耳鸣需重视患者的睡眠质量。

应用功能性磁共振对耳鸣神经网络机制研究的进展

耳鸣是在没有外界声刺激的情况下的非正常声音感知,会影响一个人的情绪、记忆、注意力以及精神心理状态,目前对于耳鸣的机制尚不明确。近年耳鸣中枢神经机制的研究引起学者的重视,功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)作为一种有效的影像学技术积极应用于本方面研究。本文将近几年应用fMRI对耳鸣中枢神经网络的相关研究进行系统总结,揭示了耳鸣相关神经网络(听觉网络、边缘网络、默认模式网络、注意力网络等)之间功能连接的改变。耳鸣的中枢神经机制涉及多个网络,各个网络间相互影响,笔者希望通过了解耳鸣的中枢机制来对耳鸣进行较有针对性的预防和治疗,从而帮助患者摆脱长期耳鸣的困扰。

术前新辅助化疗对胃肠道肿瘤患者非去极化肌松药效应影响的研究进展

术前新辅助化疗(NAC)是指在实施手术前所做的全身化疗,目的是使病灶缩小,方便手术切除,或者使部分失去手术机会的病灶缩小后再获得手术机会,同时还可以杀灭潜在的转移病灶,降低术后局部复发和远处转移率,延长患者生存时间和改善生活质量。近年来,胃肠道肿瘤在治疗方面取得了巨大进展,随着NAC方案及理念的发展,其已成为重要的治疗手段[1]。术前NAC在杀死癌细胞的同时,对正常细胞也会造成损害,其产生的毒副作用使相应器官功能受损,进而在术中影响肌松药的效应,使其药效学和药代动力学发生改变[2,3,4,5]。本文针对术前NAC对胃肠道肿瘤患者非去极化肌松药(NDMR)效应影响的研究进展进行综述,以期为临床医师评估此类患者肌松药的安全合理应用提供参考。